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Localizacin:
Inspeccionado por/cargo:
Reportado a/cargo:
Fecha Inspeccin:
Nombre conductor:
Licencia de Conduccin:
ELABORO: PP
Placa:
Marca:
Modelo:
SOAT(Vence):
Poliza(Vence):
Color:
Vence:
Combustible:
APROBO : JT
ELEMENTOS DE OPERACIN
LUN
LUCES
MAR
M
MIER
M
JUEV
M
VIER
M
SABA
M
DOM
M
De Trabajo delanteras
De trabajo traseras
Escaleras y pasamanos
Espejos laterales
Pito Normal
Espejo Retrovisor
Cinturon de seguridad
Frenos de Servicio.
Direccin y terminales
Espejo retrovisor
Espejos laterales
Limpiabrisas
Estado de la silleteria
Tablero de Indicadores
Bateria y cables
Estado pasadores
Gatos estabilizadores
Mandos de avance
Mandos de estacionamiento
Volantes de direccion
Gatos hidraulicos
Zapatas
CABINA
LLANTAS
ESTADO MECANICO
Firma Conductor:
Notificado Responsable del rea:
Fecha
Fecha de Correctivo