EPOC

CESFAM CARLOS GODOY

Interno: Matas Contreras Cornejo
Docentes:
Klga. Carolina Carmona
Klga. Odette Sanhueza
Klgo. Cesar Robredo
Jueves 13 de Noviembre 2014

Definicin
Patologa prevenible y tratable,
caracterizada por limitacin al flujo areo la
cual no es completamente reversible. La
limitacin al flujo areo es usualmente
progresiva y esta asociada con una
respuesta inflamatoria anormal de los
pulmones a gases nocivos, principalmente
humo de tabaco.
A pesar que la EPOC afecta los pulmones
tambin produce significativas
consecuencias sistmicas
Standars for the diagnosis and treatment of patients with COPD : A summary of the
ATS/ERS position paper. European Respir. J. 2004 28 932-936

Clasificacin EPOC

MINSAL, Gua de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crnica de

Tratamiento ambulatorio,

Relacin VEF1/CVF
CVF: es el mximo volumen que
puede espirar un individuo despus
de una inspiracin mxima.
VEF1: es el volumen de aire que
espira un individuo en el primer
segundo de la maniobra

Relacin VEF1/CVF
Para aislar el efecto del tamao pulmonar,
se calcula el VEF1 como porcentaje de la
CVF.
Los individuos normales espiran durante el
primer seg, entre un 70% y 80% de la CVF.
Una relacin menor de lo esperado indica
obstruccin de las vas areas.

Epidemiologa
En Chile la EPOC es responsable de alrededor de un 10% de las
hospitalizaciones de adultos y es la novena causa de muerte,
con cerca de 10 muertes diarias.
Hbito tabquico: prevalencia de un 40% en poblacin mayor de 15
aos.
Se calcula que hubo 64 millones de personas con EPOC en el
2004 en el mundo.
En 2005 murieron por esta causa ms de 3 millones de personas, lo
cual representa un 5% de todas las muertes registradas ese ao.
- Minsal (Encuesta Calidad de Vida MINSAL 1998 y Encuesta Nacional de/ The global burden of disease: 2004
update publicado en el 2008.
- Organizacin Mundial de la Salud

Diagnstico Clnico
Historia Clnica

Examen Fsico

Paciente mayor de 35 aos

Disnea

Expuesto a tabaco y
contaminantes

Hiperinsuflacin pulmonar

Presencia de tos o disnea

de curso prolongado

Uso de musculatura
accesoria
Tiempo espiratorio
prolongado

Exmenes
Espirometra confirma
diagnstico y gravedad de
enfermedad.

Temas de Medicina Interna, PUC/ Enfermedad Bronquial Obstructiva Crnica, Abril 2011

Sintomatologa
Los sntomas ms frecuentes de la EPOC son:
1.

Disnea: Sensacin subjetiva de la falta de aire, empeora

con el esfuerzo y es persistente.

2.

Tos crnica: puede ser intermitente y no productiva.

3.

Produccin crnica de expectoracin.

The global burden of disease: 2004 update publicado en el 2008.

Medicamentos

Guia clinica EPOC minsal 2013

Medicamentos

Gua de Prctica Clnica de diagnstico y tratamiento de la EPOC 2009, SEPAR/ ALAC

Exacerbacin en EPOC
Aumento de la disnea, la tos o la
expectoracin que no responde al
tratamiento habitual, ocasionado por
diversas causas.

Gua de Prctica Clnica de diagnstico y tratamiento de la EPOC 2009, SEPAR/ ALAC

Exacerbacin en EPOC

Guia clinica minsal 2013

Tratamiento Kinsico
Obj General: Aumentar el tiempo de la fase espiratoria, para
evitar el colapso alveolar.
Objs Especficos:
- Permeabilizar la va area
- Mejorar la ventilacin alveolar.
- Controlar frecuencia respiratoria
KTR: Se le ensean al paciente ejercicios respiratorios
diafragmticos y ejercicios de debito controlado espiratorio
(pursed lips).

Tratamiento Kinsico

Detener la progresin de la enfermedad

Mejorar la capacidad fsica
Disminuir los sntomas
Prevenir las exacerbaciones
Mejorar la calidad de vida
Mejorar la sobrevida

Diagnstico Diferencial
ASMA : es una enfermedad crnica y que tambin afecta a
los bronquios produciendo una obstruccin al paso del aire.,
pero se diferencia de ella en que la obstruccin que produce
aparece de forma episdica, existiendo periodos de
normalidad entre dichos episodios , recordemos que en la
EPOC, la obstruccin bronquial es irreversible una vez
producida

Gua de Prctica Clnica de diagnstico y tratamiento de la EPOC 2009, SEPAR/ ALAC