EXAMENUL CLINIC AL

PACIENTULUI CU
EDENTATIE PARTIALA
PROFESOR: FACHIRA ANDREI
STUDENT: FRASINEANU DOINA
GRUPA:3304

Obiective:

Importanta examenului clinic

Etapele examenului clinic

Metodele de examinare a pacientului

Principiile examenului clinic

Etapele examenului clinic:

Anamneza (Examenul subiectiv)

Examenul obicetiv
Examenul exobucal
Examenul endobucal

Anamneza:
Anamneza este metoda prin care medicul obtine date legate de pacientsi de afectiunea
sa, in urma unei conversatii pe care acesta o initiaza cupacientul.

Date personale

Motivul prezentarii la tratament

Antecedenta heredo-colaterale (A.H.C.) generale si stomatologice

Antecedente personale (A.P.) fiziologice si patologice

Conditii de viata si munca

Istoricul bolii actuale

EXAMENUL OBIECTIV
Examenul obiectiv include examenul clinic local (exobucal si
endobucal)

Examenul extraoral

Examenul intraoral

Examenul extraoral
Se face prin inspectie si palpare, urmarind aspectul fetei incepand din norma
frontala si apoi din norma laterala.

Inspectiava urmari prezenta sau lipsa simteriei faciale din fata si profil
atraghind atentie la culoarea tegumentelor.

Palpareane da informatii in legatura cu consistenta partilor moi (eventuale

induratii, noduli) precum si tonicitatea musculara (normala, hipoton, hiperton
- cel mai nefavorabil).

- este obligatorie palparea ganglionilor (submandibulari, submentonieri, presi retroauriculari, laterocervicali), intrucat face parte din examenul oncologic
preventiv.

- examenul articulatiei temporo-mandibulare trebuie sa constituie un punct

aparte. Articulatia se examineaza static si dinamic, prin inspectie, palpatie si
auscultatie

Inspectia
Frontal:

Aspectul morfologic, static/dinamic;

Conturul fetei;

Expresia fetei;

Simetria faciala si tipul facial

Coloratia tegumentelor

Integriatea tegumentelor

Elementele constituiente ale fetei

Relieful natural al fetei

Egalitatea etajelor fetei

De profil:

Profilul facial

Unghiul nazo-labial

Postura buzelor

Treapta labiala

Santul labio-mentonier

Pozitia mentonului

Unghiul goniac

Ramul bazilar

Palparea
2 etape:

Superficiala: -decelarea temperaturii

-umiditatii
-sensibilitati
-denivelari, deformari

Profunda: gr. Musculare: masa musculara

tonicitatea
sensibilitate

Planul osos: integritate

atrofii
sensibilitate
denivelari
deformari
mobilitate anormala
Puncte de emergenta trigeminala: supraorbitar
suborbitar
metonier

Ganglionare: numarul
localizare
forma
dimensiunea
suprafata
consistenta
mobilitate
sensibilitate
limite

Examenul ATM

Inspectia statica: deformari

culoare
asimetrii
integritate

Inspectia dinamica: excursiile condiliene

excursiile mentoniere
amplitudinea deschiderii

Palparea: sensibilitatea
pozitia condililor
excursiile condiliene
denivelari pretragiene

Examenul intraoral
Examenul intraoral se face prin inspectie, palpare si percutie adeseori
combinand metodele pentru a delimita si preciza anumite detalii.

Examenul orificiului bucal:

static
dinamic

Integritatea orificiului bucal (prezenta unor eventuale leziuni cum ar fi

herpesul, stomatita comisurala.

Tonicitatea orbicularului buzelor

Amplitudinea deschiderii gurii

Examenul vestibulului si al mucoasei

Orificiul bucal static

Textura labiala: -diminuata
-normala
-in exces
Fanta labiala: -inchisa
-intredeschisa
-deschisa
Treapta labiala: -pastrata
-inversata

 Arcul Coupidon: -simetric/asimetric

-continuu/discontinuu prin
depigmentari, cicatrici, etc
Filtrul buzei superioare: -accentuat
- sters
Culoarea: -palida
-accentuata

Orificiul bucal dinamic

Amplitudinea deschiderii: -diminuata
-normala
-marita
Simetria deschiderii: -pastrata
-afectata
Spatiul interlabial:

-diminuate

Distanta intercomisurala:

-normale
-marite

Examenul vestibulului si al mucoasei

Mucoasa labio-juagala: -culoare
-integritate
-textura
Interliniu ocluzal: -prezent: atenuat/accentuat
-absent
Orificiul canal Stenon: -aspect
-integritate
-permebilitate
-calitatea salivei

 Frenuri si plici alveolo-jugale: -numar

-aspect
-integritate
-baza de implantare
-insertia
Zone functionale periferice: -amplitudinea
-inaltimea
-latimea

Cavitatea bucala propriuzisa:

Examenul arcadelor dentare

Examenul dintilor

Examenul apofizelor alveolare

Examenul relatiei si raportului de ocluzie centrica

Examenul arcadelor dentare

Forma
Simetria
Continuitate
Apelul dintilor

Suportul parodontal
Indice de singerare papilara
Indici gingivali Ramfjord
Indici de recesiune gingivala
Indici de apreciere a leziunilor interradiculare
Masurarea pungilor parodontale
Indici de mobilitate dentara

Examenul boltii palatine

Forma
Simetrie
Adincime
Torus palatin
Indici de rezilienta a fibromucoasei:
rafeu median 0
Rugi palatine 3
Zone Schroeder 4

Examenul relatiei si raportului de

ocluzie centrica
Parametrii ocluziei statice
Rapoartele ocluziei statice
Rapoartele ocluzale dinamice (cu/ fara contact
dentar)
Relatiile cranio-mandibulare
Dinamica mandibulara

 Toate

datele examenului clinic, se nregistreaz n

fia medical a pacientului, unde acesta se
semneaz (un acord informativ) n privin a
diagnosticului i tratamentului ce va fi efectuat.

Concluize:
Examenul clinic correct si complet efectuat trebuie sa constituie
primul act medical pe care medical stomatolog trebuie sa-l execute
in fiecare caz particular cind pacientul se prezinta in serviciul de
specialitate. Examenul clinic si paraclinic are ca scop culegerea de
date necesare stabilirii unui diagnostic corect si respectiv a unei
conduite terapeutice individualizate in functie de particulatritatile
fiecarui caz in parte. Astfel diagnostiul corect asigura efectuarea
unui tratament efectiv atita din punct de vedere functional cit si
estetic.

Bibliografie:
1.

Materialul prelegerilor

2.

Protetica Dentara. Autori: Birsa si Postolachi

3.

Site: https://ru.scribd.com/

Va Multumesc!!!