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Amebiasis

Amebas Patgenas
Intestinales
Entamoeba histolytica

Tisulares (Amebas de Vida Libre)


Acanthamoeba
Naegleria

Amebas Intestinales
Entamoeba

E.histolytica (patgena)
E. coli
E. hartmani
E. gingivalis (oral)

Endolimax nana
Iodamoeba butschlii

Comensales
Comensalismo
tipo de asociacin biolgica en que un agente
biolgico vive a expensas de otro y no le produce
dao
Comensales
no es no normal tenerlos
reflejan contaminacin fecal del medio
se deben informar en el examen de laboratorio
no requieren terapia farmacolgica

Amebiasis
Agente etiolgico
Entamoeba histolytica

Reservorio
hombre

Elemento infectante
quiste tetrgeno

Hbitat
intestino grueso

Va de infeccin: oral
Mecanismo de
transmisin
contaminacin fecal
ciclo largo y ciclo corto
(ano -mano -boca)

Grupos de riesgo
homosexuales, viajeros
migrantes, personas
institucionalizadas

Morfologa
trofozoto

forma vegetativa
15-60 micrones
seudopodios digitiformes
plasma hialino, puede
contener glbulos rojos
ncleo (rueda de carreta)
nuclelo central
cromatina perisfrica

quiste

forma de resistencia
esfrico, 10-15 micras
pared qustica
4 ncleos
barras cromatoidales
vacuola de glicgeno
quiste maduro es
tetrgeno aparece en las
deposiciones

E. Histolytica - E. dispar
cepas patgenas y no patgenas ( E dispar)
de igual morfologa
fundamento

correlacin clnica - epidemiolgica


diferentes antgenos
PCR diferente
enzimas (9 zimodemas patgenos, y 13 no
patgenos)

Amebiasis: epidemiologa
cosmopolita, ms
frecuente en zonas
tropicales y
subtropicales (10% de
poblacin mundial)
cepas patgenas
(ubicacin y
distribucin) ???

Factores de Riesgo
deficiencias en
condiciones sanitarias
ignorancia (hbitos
higinicos
inadecuados)
homosexuales
(contacto fecal-oral)

Ciclo
biolgico

Patogenia
Factores relacionados con
husped
dieta, corticoides, dnt, inmunosupresin

ambiente
saneamiento, clima, catstrofes

parsito
nmero
virulencia ( zimodemas, amebaporo)
potencial redox, ph.

Clnica
Asintomtico (portadores sanos ?)
Sintomtico
Intestinal ( colon y recto)
sndrome diarreco,s. disentrico ( diarrea con sangre)
diarrea crnica no disentrica

Extraintestinal (metstasis va sangunea o linftica)


Heptico: Absceso heptico amebiano
otros: pulmn, cerebro, corazn, piel , etc.

Evolucin de lo asintomticos
ms comn
la infeccin puede continuar sin sntomas
clnicos por semanas o meses
puede resolverse espontneamente (autolimitada)
dos especies de E histolytica pueden estar
involucradas
E dispar (no patgena)
E. histolytica (patgena)

Amebiasis intestinal
dos tipos
disentera aguda
diarrea mucosa con sangre (amebas con glbulos
rojos), dolor abdominal, perdida de peso , pujo y
tenesmo rectal

diarrea crnica no disentrica

Amebiasis intestinal
lceras en colon (botn de camisa)
bordes elevados, bien definidos, fondo limpio,
linfocitos, clulas plasmaticas, neutrfilos , mayor
compromiso necrtico en submucosa

complicaciones
perforacin (perinonitis)
amebomas fstulas (masa granulomatosa palpable)
megacolon txico

Diagnstico diferencial

shigelosis
colitis ulcerativa
balantidiasis aguda
tricocefalosis
neoplasia

Amebiasis intestinal, diagnstico


Parasitolgico
examen directo al fresco
coproparasitolgico de concentracin
una o ms muestras PAF y o Teleman

raspado de lceras (zotos)


biopsias de lceras (zotos)
antgenos en diversas muestras
PCR en diversas muestras

Amebiasis intestinal, diagnstico


serologa
ELISA IgG,
tcnicas por imagen

GRACIAS