Transtorno de Dficit de

Ateno e Hiperatividade

TDAH

O Transtorno do Dficit de Ateno com Hiperatividade (TDAH)

um transtorno neurobiolgico, de causas genticas, que aparece na
infncia e freqentemente acompanha o indivduo por toda a sua vida.
Ele chamado s vezes de DDA (Distrbio do Dficit de Ateno).

Histrico
O TDAH surgiu na literatura mdica da primeira
metade do sculo XX, e, a partir de ento, foi
batizada e rebatizada muitas vezes como:
1. Defeito no controle moral,
2. Portadora de uma deficincia mental leve ou
branda,
3. Hiperativa ou de hipercintica,
4. Com dficit de ateno,
5. transtorno do dficit de ateno/hiperatividade.

O TDAH est entre os diagnsticos mais comuns

da infncia. Os sintomas tpicos desse transtorno
foram descritos pela primeira vez em 1845 pelo
mdico Heinrich Hoffman em seu livro de poemas
sobre crianas e seus comportamentos. A primeira
descrio mdica do TDAH foi feita em 1902 pelo
mdico ingls George Still que definiu como um
defeito no controle da moral.

Tipos e Sintomas
Desateno
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

No consegue prestar muita ateno em detalhes ou comete erros por

descuido;
Tem dificuldade em manter ateno no trabalho e no lazer;
No houve quando abordado diretamente;
No consegue terminar as tarefas escolares, os afazeres domestico ou
os deveres do trabalho;
Tem dificuldade em organizar atividades;
Evita tarefas que exijam um esforo mental prolongado;
Perde coisas;
Distrai-se facilmente;
esquecido.

Tipos e Sintomas
Hiperatividade
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Mexe os membros com freqncia ou se move na

cadeira;
Levanta-se da cadeira na sala de aula ou em outros
locais onde esperado que permanea sentado;
Corre ou sobe excessivamente nas coisas;
Tem dificuldades para brincar calmamente;
Est freqentemente "a ponto de" " e parece " ligado em
um motor;
Fala excessivamente.

Tipos e Sintomas
Impulsividade
1.
2.
3.

Explode em respostas antes das questes serem completadas;

Tem dificuldades em esperar a sua vez;
Freqentemente interrompe os outros.

Diagnstico
O questionrio a seguir denominado SNAP-IV e
foi construdo a partir dos sintomas do Manual de
Diagnstico e Estatstica - IV Edio (DSM-IV) da
Associao Americana de Psiquitrica.

Diagnstico

Como avaliar:
1) se existem pelo menos 6 itens marcados como BASTANTE ou
DEMAIS de 1 a 9 = existem mais sintomas de desateno que o
esperado numa criana ou adolescente.
2) se existem pelo menos 6 itens marcados como BASTANTE ou
DEMAIS de 10 a 18 = existem mais sintomas de hiperatividade e
impulsividade que o esperado numa criana ou adolescente.
O questionrio SNAP-IV til para avaliar apenas o primeiro dos
critrios (critrio A) para se fazer o diagnstico. Existem outros
critrios que tambm so necessrios.
IMPORTANTE: No se pode fazer o diagnstico de TDAH apenas
com o critrio A! Veja abaixo os demais critrios.

CRITRIO A: Sintomas (vistos acima)

CRITRIO B: Alguns desses sintomas devem estar presentes antes dos 7

anos de idade.
CRITRIO C: Existem problemas causados pelos sintomas acima em pelo

menos 2 contextos diferentes (por ex., na escola, no trabalho, na vida social e

em casa).
CRITRIO D: H problemas evidentes na vida escolar, social ou familiar por

conta dos sintomas.

CRITRIO E: Se existe um outro problema (tal como depresso, deficincia

mental, psicose, etc.), os sintomas no podem ser atribudos exclusivamente a

ele.

Adultos
O questionrio a seguir denominado ASRS-18
e foi desenvolvido por pesquisadores em
colaborao com a Organizao Mundial de Sade.
Esta a verso validada no Brasil.

Como avaliar:
Se os itens de desateno da parte A (1 a 9) E/OU os itens
de hiperatividade-impulsividade da parte B (1 a 9) tm vrias
respostas marcadas como FREQUENTEMENTE ou MUITO
FREQUENTEMENTE existe chances de ser portador de
TDAH (pelo menos 4 em cada uma das partes).
O questionrio ASRS-18 til para avaliar apenas o
primeiro dos critrios (critrio A) para se fazer o diagnstico.
Existem outros critrios que tambm so necessrios.
IMPORTANTE: No se pode fazer o diagnstico de TDAH
apenas com os sintomas descritos na tabela! Veja
abaixo os demais critrios.

 CRITRIO A: Sintomas (vistos na tabela acima)

CRITRIO B: Alguns desses sintomas devem estar

presentes desde precocemente (a partir dos 12 anos).

CRITRIO C: Existem problemas causados pelos sintomas
acima em pelo menos 2 contextos diferentes (por ex., no
trabalho, na vida social, na faculdade e no relacionamento
conjugal ou familiar).
CRITRIO D: H problemas evidentes por conta dos
sintomas.
CRITRIO E: Se existe um outro transtorno (tal como
depresso, deficincia mental, psicose, etc.), os sintomas
no podem ser atribudos exclusivamente a ele.

Tratamento
O Tratamento do TDAH deve ser multimodal, ou
seja, uma combinao de medicamentos, orientao
aos pais e professores, alm de tcnicas especficas
que so ensinadas ao portador. A medicao, na
maioria dos casos, faz parte do tratamento.

A psicoterapia que indicada para o tratamento do

TDAH chama-se Terapia Cognitivo
Comportamental que no Brasil uma atribuio
exclusiva de psiclogos. No existe at o momento
nenhuma evidncia cientfica de que outras formas de
psicoterapia auxiliem nos sintomas de TDAH.

MEDICAES UTILIZADAS NO TRATAMENTO DO TDAH

Causas
Existem inmeros estudos em todo o mundo inclusive no Brasil - demonstrando que a
prevalncia do TDAH semelhante em diferentes
regies, o que indica que o transtorno no
secundrio a fatores culturais (as prticas de
determinada sociedade, etc.), o modo como os pais
educam os filhos.

Existem causas que foram investigadas

como:

A) Hereditariedade
B) Substncias ingeridas na gravidez
C) Sofrimento fetal
D) Exposio a chumbo
E) Problemas Familiares

Estatsticas

Uma criana em 50 (2%) sofre de TDAH.

Estudos revelam que o TDAH tem uma prevalncia
entre 2 e 5% das crianas entre 6-12 anos de idade,
com prevalncia do sexo masculino (2-4 vezes maior
que em meninas). Em outros pases, pode ser que isto
esteja ligado educao.

Nos Estados Unidos quase um milho de

crianas norte-americanas no jardim de infncia so
diagnosticadas como o TDAH e so prescritas
medicamentos, de acordo com um estudo publicado
no Journal of Health Economics" em 2010. Na
verdade, de acordo com o mesmo estudo, cerca de
4,5 milhes de crianas menores de 18 anos so
diagnosticados com TDAH nos Estados Unidos.
Cerca de 20% deles, ou seja, 900 mil, podem ter
sido diagnosticadas erradamente, diz o estudo.

Papel da Educao Fsica

"O esporte, a terapia, a terapia alternativa, todas so

multidisciplinares. Todas tm uma importncia vital no
dia-a-dia do TDA/H. So estratgias para que a
criana/adolescente que j convive com tantos
obstculos, consiga, de alguma forma, estmulos
positivos".

"O exerccio fsico melhora a produo de dopamina

assim como de outros neurotransmissores, tais como
serotonina e endorfina, melhorando substancialmente os
sintomas desagradveis do DDA. Por isso, a atividade
fsica fundamental na vida de um portador de TDAH.

"Embora eu no veja muita meno na literatura do efeito

benfico do exerccio fsico para portadores de TDAH, sobre
essa constatao os pacientes me dizem isso com muita
frequncia. Pode-se entender que o exerccio provoca uma
liberao de neurotransmissores, o que pode trazer um alvio
temporrio para quem apresenta o TDAH".

"A atividade fsica indicada para os portadores de TDA/H

porque eles precisam canalizar sua energia. Como eles
precisam se ocupar o tempo todo, esportes como o skate
agrada muitas crianas e adolescentes, apesar de isso levar
aos tombos e machucados com frequncia. Outra questo
que o esporte trabalha de forma ldica a convivncia com a
regra dos jogos".

Principais Problemas motores e psicomotores

A defasagem mais considervel entre as crianas

TDAH foi encontrada em relao ao Esquema
Corporal. A segunda maior defasagem encontrada
foi em relao Equilbrio e Organizao/Espacial.

A noo ou competncia de esquema corporal

tem papel fundamental no desenvolvimento da
criana com o mundo exterior, pois vista como
ponto de partida para o agir (Alves, 2007).

Poeta e Rosa Neto (2005) comprovaram em seu

estudo, que 25 sesses de estimulao psicomotora
aplicadas a uma criana com TDAH contriburam
para uma melhora significativa no seu perfil
psicomotor.

O estudo de Lou, Henriksen e Peter Brunh 1984, apud

Barkley (2002), que comparou o fluxo sanguneo no crebro de
crianas portadoras e no portadoras do TDAH, verificou que
as crianas com o transtorno apresentavam menor fluxo
sanguneo na rea frontal, particularmente no ncleo caudado,
estrutura importante na conexo das regies frontais e
estruturas medianas conhecidas como sistema lmbico, que
responsvel por diversas atividades, dentre elas o controle das
emoes, a motivao e a memria. Isso pode ser uma das
causas dos comportamentos hiperativos, sendo necessrios
contudo mais estudos e pesquisas para que se possa afirmar
com certeza, as possveis origens desse transtorno.

Referncias
SILVA, M.L.; MIETO; G.S.M Psicomotricidade e atividades

ldicas para alunos de educao bsica que

apresentam TDAH.
< http://www.tdah.org.br/ > Acesso em: 23.11.2014
SARMENTO, R.O.V.; ALMEIDA, M.C.R Efeitos da
interveno psicomotora em uma criana com
diagnstico de TDAH em seus aspectos psicomotores.
Artigo da revista digital de educao fsica MOVIMENTUM.
Disponvel em: <
http://www.unilestemg.br/movimentum/Artigos_V3N1_em_p
df/movimentum_v3_n1_sarmento_renata_oliveira_aline_ma
rtins_andreza_2_2007.pdf >

FIM