Historia Natural de la

Enfermedad

Dr Gino Giorgianni

Historia Natural de la Enfermedad

Leavell y Clark en su texto de Medicina

Preventiva consideran grficamente a la
enfermedad como una flecha que comienza
con el estado de salud y termina con los
desenlaces que pueden resultar de la
evolucin de sta

Historia Natural de la
Enfermedad:

Es la evolucin natural de
cualquier proceso patolgico,
desde su inicio hasta su
resolucin, sin que intervenga la
mano del hombre.

Divisin o etapas:
Perodo Pre-Patognico:
Corresponde al tiempo en que las
personas estn sanas, es decir, se
encuentran en equilibrio con su
ambiente.
Perodo Patognico: Comprende la
etapa de la enfermedad, aun
antes de que se presenten los
sntomas.

Perodo Pre-Patgenico
En este perodo
interacta la
trada ecolgica
que est
formada por:
- Hospedero
- Medio ambiente
- Agente

Perodo Patognico:
Se distinguen dos etapas:
Etapa Subclnica Perodo de
Incubacin
------------ Horizonte Clnico ------------

Etapa Clnica

Perodo Patognico:
Inicio:

Signos y Sntomas
Inespecficos:
fiebre, malestar general.

Sintomatologa
Especfica:
con manifestaciones
propias de cada
patologa.

Perodo Patognico:

Resolucin:
El proceso remite y el
hospedero retorna al
periodo prepatognico.

Cronicidad:
La patologa se presenta
con signos y sntomas por
largos periodos, o
de-por-vida.

Continuacin
.

Complicaciones: Se involucran otras

funciones (afecciones) en el organismo.

Secuelas: Las personas presentan

algn tipo de invalidez o alteracin
funcional permanente.

Muerte: Es la etapa final de la

enfermedad.

Historia Natural de la Enfermedad

Predisposicin al riesgo

Equilibrio
entre los
factores

Exposicin
al agente

Perodo Prepatognico
Perodo Patognico

Modelo de Leavell y Clark.

1965

Resultado
Curacin
Incapacidad
Cronicidad

Muerte

Leavell HR y Clark F: Preventive medicine for the doctor in his community. 1965.

Historia Natural de la Enfermedad

Modelo de Leavell y Clark

Perodo
Prepatognico

Perodo
Patognico

Resultado
Recuperacin
Incapacidad

asintomtico

sintomtico

Cronicidad
Muerte

Leavell HR y Clark F: Preventive medicine for the doctor in his community. 1965.

Historia Natural de la Enfermedad

Perodo Prepatognico
Interactan el Husped, el Agente y el
Medio como factores en equilibrio.
Potencialmente sensibles de ser
afectados.
El individuo est sano y no hay cambios
en l pero alguno de los elementos rompe
e equilibrio ecolgico, se produce la
enfermedad y se pasa al perodo siguiente

Historia Natural de la Enfermedad

Perodo Patognico
Se divide segn sus manifestaciones en:
Asintomtico: se
producen cambios
el el organismo,
pero el individuo no
los percibe porque
se encuentran por
debajo del
horizonte clnico

Sintomtico: las
manifestaciones de
la enfermedad son
percibidas por el
Husped y
aparecen los signos
y sntomas que no
estn relacionados
con la gravedad de
la enfermedad

Historia Natural de la Enfermedad

Resultado
Una enfermedad
puede evolucionar
por distintos
caminos
dependiendo de las
caractersticas del
Husped, del
Agente y del
Medio

Recuperacin: se vuelve al estado

anterior a la enfermedad
Cronicidad: algunas enfermedades no
tratadas permanecen en estado
subclnico (sin signos, ni sntomas)
Incapacidad: la enfermedad deja
secuelas que permanecen en el tiempo
Muerte: el individuo no se recupera y
muere

HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD

NIVELES DE PREVENCION

NIVELES DE PREVENCION

Niveles de prevencin
Leavell y Clark en su texto de Medicina
Preventiva tambin consideran grficamente a
las barreras que se anteponen al avance de la
enfermedad como una flecha de sentido
contrario que previenen dicho avance

1 nivel
Promocin
de la
Salud

2 nivel
Proteccin
Especfica

3 nivel
Diagnstico
y
Tratamiento
precoz

4 nivel
Limitacin
del Dao

5 nivel
Rehabilitacin

Niveles de prevencin
1 nivel de prevencin:
Promocin de la Salud
No est dirigido a ninguna enfermedad en
particular. Incluye medidas que mantienen y
promueven la salud del individuo como:
Alimentacin, Vivienda, Educacin,
Condiciones de trabajo, Exmenes
peridicos, Fluoracin de las aguas,
Educacin para la Salud

Historia Natural de la Enfermedad

Prevencin Primaria

Promocin
de la Salud

Prevencin Secundaria

Diagnstico
y Tratamiento precoz

Proteccin
Especifica

Prevencin Terciaria

Rehabilitacin

Limitacin se la
Discapacidad

Leavell HR y Clark F: Preventive medicine for the doctor in his community. 1965.