TALLERES DE AUTISMO Y TDAH

NEUROCIENCIA Y NEUROLOGA
TRANSTORNOS DEL NEURODESARROLLO
TDAH - TEA

Mauricio Len I, MD
leonizamauricio@gmail.com
www.neurodesarrollemos.com

Ciudad de Mxico, 2013

NEUROLOGA DE LOS TRANSTORNOS

DEL NEURODESARROLLO

1. Introduccin
2. Definicin transtornos del
neurodesarrollo
3. Ontogenia del sistema nervioso
4. Sistemas de control motor y
atencionales
5. Etiologa transtornos del
neurodesarrollo
6. Visin integrativa de los transtornos
del neurodesarrollo

INTRODUCCIN
TRANSTORNOS DEL NEURODESARROLLO

1.
2.
3.
4.

Dicapacidad intelectual
Transtornos de la comunicacin
Transtornos del espectro autista
Transtorno por dficit de la atencin
e hiperactividad
5. Transtorno especfico del
aprendizaje
6. Transtornos motores

INTRODUCCIN
SNTOMAS COMUNES A LOS TRANSTORNOS
DEL NEURODESARROLLO

INTRODUCCIN
SNTOMAS EN COMN EN LOS
TRANSTORNOS DEL
NEURODESARROLLO

Hiperactividad
Disfuncin social
Alteraciones del nimo
Transtornos cognitivos
Actividad motora
repitiva

INTRODUCCIN
TRANSTORNOS DEL NEURODESARROLLO

www.dsm5.org/Documents/changes%20from%20dsm-iv-tr%20to%20dsm-5.pdf

INTRODUCCIN

INTRODUCCIN
NEURODESARROLLO:
Aparicin de las
funciones
asociadas a la
maduracin del
sistema nervioso.

Artigas--PallarsJ, Narbona J. Transtornos del Neurodesarrollo. Ed Viguera.

ETIOLOGA TRANSTORNOS DEL NEURODESARROLLO

FACTOR
ES
GENTIC
OS

FACTORES
AMBIENTA
LES

SNC

Neurodesarr
ollo normal

ETIOLOGA TRANSTORNOS DEL NEURODESARROLLO

FACTOR
ES
GENTIC
OS

FACTORES
AMBIENTA
LES

SNC

Neurodesarr
ollo normal

ETIOLOGA TRANSTORNOS DEL NEURODESARROLLO

FACTOR
ES
GENTIC
OS

FACTORES
AMBIENTA
LES

SNC

Neurodesarr
ollo
ANORMAL

DESARROLLO EMBRIONARIO
DEL SNC

Mauricio Len Iza, MD

leonizamauricio@gmail.com
www.neurodesarrollemos.com

ETAPAS DEL DESARROLLO SISTEMA NERVIOSO

EMBRIONARIA
FETAL
PERINATAL
POSTNATAL
PROLIFERACIN
ORGANIZACIN
ESPECIALIZA
CIN

PtN

semanas

8
12 72

24

Prn

aos

38/N 28d

MECANISMOS DESARROLLO SNC

INDUCCIN
NEURAL

NAVEGACIN
AXN

PROLIFERACIN

MUERTE CELULAR
PROGRAMADA

REGIONALIZACIN

SINAPTOGNESISELIMINACI
N

NEURO/GLIOGNESI
S

ARBORIZACIN
DENDRITAS

MIGRACIN

MIELINIZACIN

0
E
8
PtN 12 72

semanas

24

Prn

aos

38/N 3

DESARROLLO EMBRIONARIO
SEM 3:
Placa neural
Surco neural
SEM 4:

ECTODERMO

Prosencfalo
Mesencfalo
Rombencfalo
Mdula espinal

SEM 5:
Telencfalo-Diencfalo
Metencfalo-Mielencfalo
Neuroporos cerrados
Hemisferios cerebrales
Cerebelo
Nervios craneales
Tlamo
Epfisis
Hipotlamo
Septum
Huesos crneo osifican

0
E
8
PtN 12 72

semanas

24

Prn

aos

38/N 3

DESARROLLO EMBRIONARIO
SEM 3:
Placa neural
Surco neural
SEM 4:
Prosencfalo
Mesencfalo
Rombencfalo
Mdula espinal

SEM 5:
Telencfalo-Diencfalo
Metencfalo-Mielencfalo
Neuroporos cerrados
Hemisferios cerebrales
Cerebelo
Nervios craneales
Tlamo
Epfisis
Hipotlamo
Septum
Huesos crneo osifican

0
E
8
PtN 12 72

semanas

24

Prn

aos

38/N 3

DESARROLLO EMBRIONARIO
SEM 3:
Placa neural
Surco neural
SEM 4:
Prosencfalo
Mesencfalo
Rombencfalo
Mdula espinal

SEM 5:
Telencfalo-Diencfalo
Metencfalo-Mielencfalo
Neuroporos cerrados
Hemisferios cerebrales
Cerebelo
Nervios craneales
Tlamo
Epfisis
Hipotlamo
Septum
Huesos crneo osifican

0
E
8
PtN 12 72

semanas

24

Prn

aos

38/N 3

DESARROLLO EMBRIONARIO
SEM 3:
Placa neural
Surco neural
SEM 4:

DISRAFIAS

Prosencfalo
Mesencfalo
Rombencfalo
Mdula espinal

SEM 5:
Telencfalo-Diencfalo
Metencfalo-Mielencfalo
Neuroporos cerrados
Hemisferios cerebrales
Cerebelo
Nervios craneales
Tlamo
Epfisis
Hipotlamo
Septum
Huesos crneo osifican

0
E
8
PtN 12 72

semanas

24

Prn

aos

38/N 3

DESARROLLO EMBRIONARIO

0
E
8
PtN 12 72

semanas

24

Prn

aos

38/N 3

DESARROLLO EMBRIONARIO
SEM 3:
Placa neural
Surco neural
SEM 4:
Prosencfalo
Mesencfalo
Rombencfalo
Mdula espinal

SEM 5:
Telencfalo-Diencfalo
Metencfalo-Mielencfalo
Neuroporos cerrados
Hemisferios cerebrales
Cerebelo
Nervios craneales
Tallo cerebral
Tlamo
Hipotlamo
Septum
Huesos crneo osifican

0
E
8
PtN 12 72

semanas

24

Prn

aos

38/N 3

DESARROLLO EMBRIONARIO
SEM 3:
Placa neural
Surco neural
SEM 4:
Prosencfalo
Mesencfalo
Rombencfalo
Mdula espinal

SEM 5:
Telencfalo-Diencfalo
Metencfalo-Mielencfalo
Neuroporos cerrados
Hemisferios cerebrales
Cerebelo
Nervios craneales
Tallo cerebral
Tlamo
Hipotlamo
Septum
Huesos crneo osifican

0
E
8
PtN 12 72

semanas

MESNQUIMA

24

Prn

aos

38/N 3

DESARROLLO EMBRIONARIO
SEM 3:
Placa neural
Surco neural
SEM 4:
Prosencfalo
Mesencfalo
Rombencfalo
Mdula espinal

SEM 5:
Telencfalo-Diencfalo
Metencfalo-Mielencfalo
Neuroporos cerrados
Hemisferios cerebrales
Cerebelo
Nervios craneales
Tallo cerebral
Tlamo
Hipotlamo
Septum
Huesos crneo osifican

0
E
8
PtN 12 72

semanas

24

Prn

aos

38/N 3

DESARROLLO EMBRIONARIO
SEM 3:
Placa neural
Surco neural
SEM 4:
Prosencfalo
Mesencfalo
Rombencfalo
Mdula espinal

SEM 5:
Telencfalo-Diencfalo
Metencfalo-Mielencfalo
Neuroporos cerrados
Hemisferios cerebrales
Cerebelo
Nervios craneales
Tallo cerebral
Tlamo
Hipotlamo
Septum
Huesos crneo osifican

0
E
8
PtN 12 72

semanas

24

Prn

aos

38/N 3

DESARROLLO EMBRIONARIO
SEM 3:
Placa neural
Surco neural
SEM 4:
Prosencfalo
Mesencfalo
Rombencfalo
Mdula espinal

SEM 5:
Telencfalo-Diencfalo
Metencfalo-Mielencfalo
Neuroporos cerrados
Hemisferios cerebrales
Cerebelo
Nervios craneales
Tallo cerebral
Tlamo
Hipotlamo
Septum
Huesos crneo osifican

0
E
8
PtN 12 72

semanas

24

Prn

aos

38/N 3

DESARROLLO EMBRIONARIO
SEM 3:
Placa neural
Surco neural
SEM 4:
Prosencfalo
Mesencfalo
Rombencfalo
Mdula espinal

SEM 5:
Telencfalo-Diencfalo
Metencfalo-Mielencfalo
Neuroporos cerrados
Hemisferios cerebrales
Cerebelo
Nervios craneales
Tallo cerebral
Tlamo
Hipotlamo
Septum
Huesos crneo osifican

0
E
8
PtN 12 72

semanas

24

Prn

aos

38/N 3

DESARROLLO EMBRIONARIO
SEM 3:
Placa neural
Surco neural
SEM 4:
Prosencfalo
Mesencfalo
Rombencfalo
Mdula espinal

SEM 5:
Telencfalo-Diencfalo
Metencfalo-Mielencfalo
Neuroporos cerrados
Hemisferios cerebrales
Cerebelo
Nervios craneales
Tallo cerebral
Tlamo
Hipotlamo
Septum
Huesos crneo osifican

0
E
8
PtN 12 72

semanas

24

Prn

aos

38/N 3

DESARROLLO EMBRIONARIO
SEM 3:
Placa neural
Surco neural
SEM 4:
Prosencfalo
Mesencfalo
Rombencfalo
Mdula espinal

SEM 5:
Telencfalo-Diencfalo
Metencfalo-Mielencfalo
Neuroporos cerrados
Hemisferios cerebrales
Cerebelo
Nervios craneales
Tallo cerebral
Tlamo
Hipotlamo
Septum
Huesos crneo osifican

0
E
8
PtN 12 72

semanas

24

Prn

aos

38/N 3

DESARROLLO EMBRIONARIO
SEM 3:
Placa neural
Surco neural
SEM 4:

LISENCEFALIA

Prosencfalo
Mesencfalo
Rombencfalo
Mdula espinal

SEM 5:
Telencfalo-Diencfalo
Metencfalo-Mielencfalo
Neuroporos cerrados
Hemisferios cerebrales
Cerebelo
Nervios craneales
Tallo cerebral
Tlamo
Hipotlamo
Septum
Huesos crneo osifican

semanas
semanas
F

00
EE
88
PtN 12 72

24
24

Prn
Prn

aos
aos
3

38/N
38/N 3

DESARROLLO EMBRIONARIO
SEM 3:
Placa neural
Surco neural
SEM 4:
Prosencfalo
Mesencfalo
Rombencfalo
Mdula espinal

SEM 5:
Telencfalo-Diencfalo
Metencfalo-Mielencfalo
Neuroporos cerrados
Hemisferios cerebrales
Cerebelo, plexo coroideo
Nervios craneales
Tallo cerebral
Tlamo
Hipotlamo
Septum
Huesos crneo osifican

0
E
8
PtN 12 72

semanas

24

Prn

aos

38/N 3

DESARROLLO EMBRIONARIO
SEM 3:
Placa neural
Surco neural
SEM 4:
Prosencfalo
Mesencfalo
Rombencfalo
Mdula espinal

SEM 5:
Telencfalo-Diencfalo
Metencfalo-Mielencfalo
Neuroporos cerrados
Hemisferios cerebrales
Cerebelo
Nervios craneales
Tallo cerebral
Tlamo
Hipotlamo
Septum
Huesos crneo osifican

0
E
8
PtN 12 72

semanas

24

Prn

aos

38/N 3

DESARROLLO EMBRIONARIO
SEM 3:
Placa neural
Surco neural
SEM 4:
Prosencfalo
Mesencfalo
Rombencfalo
Mdula espinal

SEM 5:
Telencfalo-Diencfalo
Metencfalo-Mielencfalo
Neuroporos cerrados
Hemisferios cerebrales
Cerebelo
Nervios craneales
Tallo cerebral
Tlamo
Hipotlamo
Septum
Huesos crneo osifican

0
E
8
PtN 12 72

semanas

24

Prn

aos

38/N 3

DESARROLLO EMBRIONARIO
SEM 3:
Placa neural
Surco neural
SEM 4:
Prosencfalo
Mesencfalo
Rombencfalo
Mdula espinal

SEM 5:
Telencfalo-Diencfalo
Metencfalo-Mielencfalo
Neuroporos cerrados
Hemisferios cerebrales
Cerebelo
Nervios craneales
Tallo cerebral
Tlamo
Hipotlamo
Septum
Huesos crneo osifican

0
E
8
PtN 12 72

semanas

24

Prn

aos

38/N 3

DESARROLLO EMBRIONARIO
SEM 3:
Placa neural
Surco neural
SEM 4:
Prosencfalo
Mesencfalo
Rombencfalo
Mdula espinal

SEM 5:
Telencfalo-Diencfalo
Metencfalo-Mielencfalo
Neuroporos cerrados
Hemisferios cerebrales
Cerebelo
Nervios craneales
Tallo cerebral
Tlamo
Hipotlamo
Septum
Huesos crneo osifican

0
E
8
PtN 12 72

semanas

24

Prn

aos

38/N 3

DESARROLLO EMBRIONARIO
SEM 3:
Placa neural
Surco neural
SEM 4:
Prosencfalo
Mesencfalo
Rombencfalo
Mdula espinal

SEM 5:
Telencfalo-Diencfalo
Metencfalo-Mielencfalo
Neuroporos cerrados
Hemisferios cerebrales
Cerebelo
Nervios craneales
Tallo cerebral
Tlamo
Hipotlamo
Septum
Huesos crneo osifican

0
E
8
PtN 12 72

semanas

24

Prn

aos

38/N 3

DESARROLLO EMBRIONARIO
SEM 3:
Placa neural
Surco neural
SEM 4:
Prosencfalo
Mesencfalo
Rombencfalo
Mdula espinal

SEM 5:
Telencfalo-Diencfalo
Metencfalo-Mielencfalo
Neuroporos cerrados
Hemisferios cerebrales
Cerebelo
Nervios craneales
Tallo cerebral
Tlamo
Hipotlamo
Septum
Huesos crneo osifican

0
E
8
PtN 12 72

semanas

24

Prn

aos

38/N 3

DESARROLLO EMBRIONARIO
SEM 3:
Placa neural
Surco neural
SEM 4:
Prosencfalo
Mesencfalo
Rombencfalo
Ncleos nervios craneales

SEM 5:
Telencfalo-Diencfalo
Metencfalo-Mielencfalo
Neuroporos cerrados
Hemisferios cerebrales
Cerebelo
Nervios craneales
Tallo cerebral
Tlamo
Hipotlamo
Septum
Huesos crneo osifican

0
E
8
PtN 12 72

semanas

24

Prn

aos

38/N 3

DESARROLLO EMBRIONARIO
SEM 6:
Cuerpo estriado
Pedndulos cerebelo
Plexo coroideo 4to
ventrculo

SEM 7:
Ncleos septales
Plexo coroideo
ventrculos
laterales

SEM 8:
Placa cortical
Cpsula interna
nsula
Capa granular ext
cerebelo

0
E
8
PtN 12 72

semanas

24

Prn

aos

38/N 3

DESARROLLO EMBRIONARIO
SEM 6:
Cuerpo estriado
Pedndulos cerebelo
Plexo coroideo 4to
ventrculo

SEM 7:
Ncleos septales
Plexo coroideo
ventrculos
laterales

SEM 8:
Placa cortical
Cpsula interna
nsula
Capa granular ext
cerebelo

0
E
8
PtN 12 72

semanas

24

Prn

aos

38/N 3

DESARROLLO EMBRIONARIO
SEM 6:
Cuerpo estriado
Pedndulos cerebelo
Plexo coroideo 4to
ventrculo

SEM 7:
Ncleos septales
Plexo coroideo
ventrculos
laterales

SEM 8:
Placa cortical
Cpsula interna
nsula
Capa granular ext
cerebelo

0
E
8
PtN 12 72

semanas

24

Prn

aos

38/N 3

DESARROLLO EMBRIONARIO
SEM 6:
Cuerpo estriado
Pedndulos cerebelo
Plexo coroideo 4to
ventrculo

SEM 7:
Ncleos septales
Plexo coroideo
ventrculos
laterales

SEM 8:
Placa cortical
Cpsula interna
nsula
Capa granular ext
cerebelo

0
E
8
PtN 12 72

semanas

24

Prn

aos

38/N 3

DESARROLLO EMBRIONARIO
SEM 6:
Cuerpo estriado
Pedndulos cerebelo
Plexo coroideo 4to
ventrculo

SEM 7:
Ncleos septales
Plexo coroideo
ventrculos
laterales

SEM 8:
Placa cortical
Cpsula interna
nsula
Capa granular ext
cerebelo

0
E
8
PtN 12 72

semanas

24

Prn

aos

38/N 3

DESARROLLO EMBRIONARIO
SEM 6:
Cuerpo estriado
Pedndulos cerebelo
Plexo coroideo 4to
ventrculo

SEM 7:
Ncleos septales
Plexo coroideo
ventrculos
laterales

SEM 8:
Placa cortical
Cpsula interna
nsula
Capa granular ext
cerebelo

0
E
8
PtN 12 72

semanas

24

Prn

aos

38/N 3

DESARROLLO FETAL Y PERINATAL

ORGANIZACIN:
Consolidacin
Corteza cerebral
*Tlamo-cortical
*Girificacin
Tractos
substancia
blanca
*Cuerpo calloso

0
E
8
PtN 12 72

semanas

24

Prn

aos

38/N 3

DESARROLLO FETAL Y PERINATAL

ORGANIZACIN:
Consolidacin
Corteza cerebral
*Tlamo-cortical
*Girificacin
Tractos
substancia
blanca
*Cuerpo calloso

0
E
8
PtN 12 72

semanas

24

Prn

aos

38/N 3

DESARROLLO FETAL Y PERINATAL

ORGANIZACIN:
Consolidacin
Corteza cerebral
*Tlamo-cortical
*Girificacin
Tractos
substancia
blanca
*Cuerpo calloso

0
E
8
PtN 12 72

semanas

24

Prn

aos

38/N 3

DESARROLLO FETAL Y PERINATAL

ORGANIZACIN:
Consolidacin
Corteza cerebral
*Tlamo-cortical
*Girificacin
Tractos
substancia
blanca
*Cuerpo calloso

0
E
8
PtN 12 72

semanas

24

Prn

aos

38/N 3

DESARROLLO FETAL Y PERINATAL

ORGANIZACIN:
Consolidacin
Corteza cerebral
*Tlamo-cortical
*Girificacin
Tractos
substancia
blanca
*Cuerpo calloso

0
E
8
PtN 12 72

semanas

24

Prn

aos

38/N 3

DESARROLLO FETAL Y PERINATAL

ORGANIZACIN:
Consolidacin
Corteza cerebral
*Tlamo-cortical
*Girificacin
Tractos
substancia
blanca
*Cuerpo calloso

0
E
8
PtN 12 72

semanas

24

Prn

aos

38/N 3

DESARROLLO FETAL Y PERINATAL

ORGANIZACIN:
Consolidacin
Corteza cerebral
*Tlamo-cortical
*Girificacin
Tractos
substancia
blanca
*Cuerpo calloso

0
E
8
PtN 12 72

semanas

24

Prn

aos

38/N 3

DESARROLLO FETAL Y PERINATAL

ORGANIZACIN:
Consolidacin
Corteza cerebral
*Tlamo-cortical
*Girificacin
Tractos
substancia
blanca
*Cuerpo calloso

0
E
8
PtN 12 72

semanas

24

Prn

aos

38/N 3

DESARROLLO FETAL Y PERINATAL

ORGANIZACIN:
Consolidacin
Corteza cerebral
*Tlamo-cortical
*Girificacin
Tractos
substancia
blanca
*Cuerpo calloso

0
E
8
PtN 12 72

semanas

24

Prn

aos

38/N 3

DESARROLLO POSTNATAL
ESPECIALIZACIN:
NEUROGNESIS
GLIOGNESIS
SINAPTOGNESIS
ELIMINACIN
SELECTIVA
MIELINIZACIN

0
E
8
PtN 12 72

semanas

24

Prn

aos

38/N 3

DESARROLLO POSTNATAL
ESPECIALIZACIN:
NEUROGNESIS
GLIOGNESIS
SINAPTOGNESIS
ELIMINACIN
SELECTIVA
MIELINIZACIN

0
E
8
PtN 12 72

semanas

24

Prn

aos

38/N 3

DESARROLLO POSTNATAL
ESPECIALIZACIN:
NEUROGNESIS
GLIOGNESIS
SINAPTOGNESIS
ELIMINACIN
SELECTIVA
MIELINIZACIN

0
E
8
PtN 12 72

semanas

24

Prn

aos

38/N 3

DESARROLLO POSTNATAL
ESPECIALIZACIN:
NEUROGNESIS
GLIOGNESIS
SINAPTOGNESIS
ELIMINACIN
SELECTIVA
MIELINIZACIN

0
E
8
PtN 12 72

semanas

24

Prn

aos

38/N 3

RESUMEN
MECANISMOS
DESARROLLO SNC
INDUCCIN NEURAL
MUERTE CELULAR
PROLIFERACIN PROGRAMADA
REGIONALIZACIN
SINAPTOGNESISNEURO/GLIOGNESIS
ELIMINACIN
MIGRACIN
ARBORIZACIN
D
NAVEGACIN AXN
MIELINIZACIN

SEM 3:Placa neural

SEM 4:Vesculas 1as, Ncleos nerv
craneales
SEM 5:Vesculas 2as, Neuroporos,
Hemisferios cerebrales, Cerebelo
Nervios craneales, Diencfalo
Huesos crneo osifican

SEM 6:

Cuerpo estriado,
Pedndulos cerebelo, Plexo
coroideo 4to ventrculo

SEM 7:

Ncleos septales,
Plexo coroideo ventrculos
laterales

SEM 8:

Placa cortical,
Cpsula interna
nsula, Capa gran ext
cerebelo

FETAL Y PERINATAL:
ORGANIZACIN: Corteza
cerebral, Proyecciones
Tlamo-corticales,
Girificacin, Tractos
substancia blanca, Cuerpo
calloso

SEGUNDO TRIMESTRE

Deborah Levine (Ed). Atlas of Fetal MRI. 2005. Taylor & Francis Group

14 sems

18 sems

20 sems

22 sems

TERCER TRIMESTRE

25 sems

26 sems

27 sems

27 sems

28 sems

30 sems

32 sems

34 sems

36 sems

38 sems

DESARROLLO
POSTNATAL DEL SNC

Mauricio Len Iza, MD

leonizamauricio@gmail.com
www.neurodesarrollemos.com

Normal morphological
maturation

Volumetric image analysis

Voxel-based morphometry
Cortical pattern-matching
Gray matter density
Brain surface asymmetry

GROSOR DE LA CORTEZA
CEREBRAL

J.B. COLBY, E.D. OHARE, J.E. BRAMEN AND E.R. SOWELL. Structural Brain Development: Birth Through Adolescence.
En: RUBENSTEIN JLR & RAKIC P (Ed) Comprehensive developmental neuroscience: neural circuit development and

MECANISMOS DE LA MADURACIN
POSTNATAL

Apoptosis
Sinaptognesis
Eliminacin selectiva de sinapsis
Mielinizacin

PRINCIPALES CAMBIOS
POSTNATALES
Substancia gris disminuye con la
edad
Substancia blanca aumenta con la
edad

REDUCCIN DE LA DENSIDAD DE LA
SUBSTANCIA GRIS DEPENDIENTE DE
LA EDAD

DIFERENCIAS EN LA SUPERFICIE
CORTICAL DEPENDIENTES DE LA EDAD

Cortical
patternmatching
(CPM) methods
(Thompson et al.,
2004)
allow us to account
for interindividual
differences
in cortical patterns
and achieve better
matching of
cortical anatomy
across
subjects,whichmay
improve
statistical power to
localize age-related
changes

onset of
puberty and sex steroid levels
may directly contribute to
the decreases in gray matter and
increases in whitematter
that are prominent features of
normal brain development
during late childhood and
adolescence.

Bunge SA and Crone EA. Neural correlates of the development of cognitive control. En: Rumsey JM
(Ed) Neuroimaging in Developmental Clinical Neuroscience