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V NOR

LA RESPIRACIN
Proporcionar oxigeno a los tejidos y retirar
el dixido de carbono.
Se obtiene por medio de:
Ventilacin pulmonar
Difusin de O2 y CO2 entre los alveolos y la sangre
Transporte de O2 y de CO2 entre la sangre y los
lquidos corporales
Regulacin de la ventilacin

MECANICA VENTILATORIA

Factores mecnicos
El aire fluye hacia adentro y afuera el pulmn siguiendo
gradientes de presin y contra un resistencia.
La inspiracin es un proceso activo. Necesita trabajo
La espiracin es un proceso pasivo. Utiliza las
propiedades elsticas del pulmn

Controladores: Cerebro, tallo, Mdula


Sensores: Quimiorreceptores (Parasimpticas
con eferentes muscarnicos y colinrgicos
.Simpticas relajacin de msculo liso ,
vasoconstriccin pulmonar inhibicin de la
actividad secretora )
Efectores: Pulmones y musculos resp

Msculos

Inspiratorios (elevacin)
Intercostales externos
Msculos ECM
Serratos anteriores
Escalenos
Espiracin (Descenso)
Rectos del abdomen
Intercostales internos

Estructura
elstica

Ligera
presin
negativa

Globo que
expulsa
aire

Pulmn
Lubrica el
movimiento

No hay
uniones

Lquido
pleural

Excepto en
el
mediastino
en el hilio

Pleural
Presin del lquido / pleura
y pleura
Comienzo de la inspiracin
es de -5 cm H2O
Durante la inspiracin la
presin < hasta 7.5 cm
H 2O
Aumento de volumen de
0.5 litros
Espiracin inverso.

Alveolar

Presiones

Presin del aire en el


interior de los alveolos
Glotis abierta y sin flujo de
aire Palv= Patm
Inspiracin < -1 cm H2O
Arrastra 0.5 L en 2
segundos
Espiracin > +1cm H2O
Salida de 0.5 L en 2 -3
segundos

Transpulmonar

Diferencia / la Palv y la Ppl


Presin de retroceso*

Distensibilidad de los pulmones

Volumen que se expande


los pulmones por cada
aumento unitario de
presin transpulmonar

200 ml de aire
por cada cm de
H2O de Presin
transpulmonar

Diagrama de distensibilidad de los


pulmones*
Fuerzas elsticas de los pulmones
Fuerzas elsticas del tejido pulmonar
Elastina y colgeno (parnquima)
Fuerzas elsticas del liquido que tapiza las paredes internas de
los alveolos

Pulmones llenos de aire superficie de


contacto / llenos de solucin salina no
hay TS

VOLUMENES Y CAPACIDADES
PULMONARES

Movimiento del
volumen de aire
que entra y sale
de los pulmones

Espirometra

Resistencia
al flujo areo

Bronquiolos y
bronquios de mayor
tamao

Control
nervioso

Noradrenalina y
adrenalina*

Bronquiolos de menor
tamao

Fibras nerviosas
parasimpticos (X)

Contraccin del musculo liso


Edema en las paredes
Acumulacin de moco en la
luz

acetilcolina

Ventilacin pulmonar

Volmenes pulmonares
Volumen corriente (C): Inspirado y espirado
normalmente 500ml
Volumen de reserva inspiratoria (RI): volumen adicional
mximo de aire que se puede inspirar por encima del
volumen corriente 3000ml
Volumen de reserva espiratorio (RE): cantidad adicional
mxima de aire que se puede espirar mediante
espiracin forzada 1100ml
Volumen residual (R): volumen que queda tras
espiracin forzada 1200ml

Capacidades pulmonares

Capacidad inspiratoria: C + RI 3500ml


Capacidad residual funcional: RE + R 2300ml.
Cantidad de aire que queda tras espiracin normal.
Capacidad vital: RI + C + RE 4600ml. Inspiracin
mxima + espiracin mxima
Capacidad pulmonar total: Capacidad vital + R
5800ml. Volumen mximo que pueden expandirse los
pulmones.

PRESIONES INTRATORCICAS

Presin Intraalveolar ( PA)


Es la presin existente en el interior de los alvolos.
Se le llama tambin presin intrapulmonar
Cuando la glotis est abierta y no hay flujo se dice que
es igual a la presin atmsfrica

PRESIONES INTRATORCICAS

Presin Intrapleural ( Pip)


Presin existente en el espacio virtual entre las 2
pleuras.
Normalmente oscila entre 2.5 a 5 cmH2O.
Su presin es Negativa con respecto a la presin
atmsferica.

PRESIONES INTRATORCICAS
Presin de retraccin
Es causada por la capacidad de
retraccin de los pulmones.
Est en relacin a las paredes que deben
estirar a los pulones durante la
inspiracin.
En condiciones normales su presin es
positiva de 5 cm de agua

Difusin
Es el traslado de los gases a travs de la barrera
hematogaseosa
Transporte de oxigeno :
El oxgeno se une a las molcula de hemoglobina
para su transporte en la sangre arterial
Normalmente la concentracin de hemoglobina
es de 15 g/dl
*En el msculo, el O2 se une a la mioglobina que es ms
afn al O2
Mioglobina

Difusin

La cantidad de oxgeno que est saturando los sitios de


unin de la hemoglobina. Se da en porcentaje
Cuanto mayor sea la Presin parcial de O2, mayor ser
la saturacin de Hemoglobina.

No todo el Oxgeno que viaja en las


molculas de Hb es captado por los
tejidos.
La cantidad de captacin depende de la
tasa metablica de los tejidos y de la
perfusin de estos.
La diferencia AV de oxgeno es la resta
de las molculas de O2 en sangre
arterial menos las que permanecen en la
sangre venosa
La mayor diferencia AV se da en la
circulacin coronaria

Clulas caliciformes
mucosas

Histamina

Sustancia
de reaccin
lenta en la
anafilaxia
Liberadas x
mastocitos*

Secrecin local

Frecuencia de
batido 10 20 x
min

Humedece y atrapa

Epitelio ciliado
200 cilios x
c/clulas

Moco

Reflejos
Tusgeno
Bronquios y trqueas sensibles
Inspiracin 2.5 l cierre de la glotis y Cuerdas vocales msculos
abdominales e intercostales se contraen presin pulmonar > 100 mm
Hg Apertura abrupta de la epiglotis y cuerdas explota hacia afuera

Estornudo
Irritacin de la VA nasales (V)
Descenso de la vula