Tuberculoza=Marea cium

alb

Student:
Babinciuc Anastasia
Bajura Diana

Istoria bolii
Cele mai vechi dovezi ale prezenei
tuberculozei la om sunt cele legate
de mumiile egiptene, avnd deci o
vechime de cel puin 3000 de ani.
Boala a fost caracterizat n secolul
al XIX-lea cu 3 momente
importante:
1. Individualizarea clinic a bolii de
ctre Laennec,
2. Demonstrarea naturii
transmisibile de ctre Villemin
3. Identificarea Mycobacterium
tuberculosis de ctre Robert Koch
(1882)
Tuberculoza pulmonar a fost
descris clasic de ctre
Aristotel,Hippocrate i Avicenna.

Definiie

Tuberculoza este o afeciune granulomatoas cronic,ce rezult n urma

infeciei cu Mycobacterium tuberculosis, M.bovis sau M.avium.
Mycobacterium tuberculosis (MTB) sau bacilul Koch (bK) constituie
agentul etiologic al tuberculozei la om.
Tuberculoza este o boal a srciei.

M.tuberculosis
M.avium

M.bovis

Transmiterea infeciei TBC

Riscul
infectrii
crete dac
contactele cu
pacientul
bolnav sunt
lungi i dese

Surse de infecie
tuberculoas

Cile de ptrundere a bacilului

Koch
Calea respiratorie

Un bacil virulent este capabil

s induc infecia .
De la sursa de contaminare,
particule de sput sunt
rspndite prin tuse, strnut
sau vorbire.

Calea digestiv

Sunt necesari 6000 bacili

pentru a induce infecia.
Prin contaminarea laptelui
nepasteurizat sau produselor
derivate din lapte.

Diagnosticul clinic al TBC

Prezena tusei cronice
productive (>3
sptmni)
Transpiraii profunde
nocturne
Astenie fizic
Aspectul anormal al
radiografiei toracice
Febr uoar
Scdere n greutate
Noduli dureroi la nivelul
pielii
Durere i iritaie a unui
ochi nsoit de
lcrimare i fotofobie

Clasificarea tuberculozei
Pulmonar
Extrapulmonar

Tuberculoza extrapulmonar

Include toate localizrile cu excepia plmnului i reprezint 1/6

din cazurile de TBC la adulii.
Poate afecta orice organ i nu constituie dect excepional o surs
de infecie.

Este frecvent n cadrul infeciei HIV, ceea ce impune testarea

HIV n aceste cazuri.

Tuberculoza i HIV/SIDA

Infecia HIV este cel

mai mare factor de
risc pentru apariia
tuberculozei la o
persoan infectat.
Tuberculoza asociat
infeciei HIV este
inclus n definiia
SIDA. Din acest motiv
trebuie recunoscute
aspectele clinice
specifice ale
tuberculozei, n
special n populaia
cu vrst cuprins
ntre 15-49 de ani cu
coinfecie HIVtuberculoz.

Tratamentul tuberculozei
Tratamentul tuberculozei const n
administrarea unor antibiotice
particulare.
Medicamentele antituberculoase se
mpart n :
cele de prim linie
de rezerv
Cele de prim linie sunt cele mai eficiente
i mai puin toxice i sunt incluse n
regimurile antituberculoase standard.
Medicamentele de rezerv sunt mai puin
eficiente i mai toxice ,se folosesc doar
n tratamentul individualizat al
tuberculozei chimiorezistente.

Antibiotice folosite pentru

tratament

Izoniazida (sau hidrazida acidului izonicotinic) are activitatea

bactericid cea mai intens.
Rifampicina este intens bactericid dar prezint i un efect
sterilizant potent i este activ pe toate populaiile
micobacteriene. Asocierea celor dou medicamente, pe durata a 9
luni, permite vindecarea tuberculozei.

Msuri de prevenie

Depistarea i tratarea surselor de infecie

Tratarea infectiei tuberculoase latente
Vaccinarea BCG
Vaccinul BCG (bacilul Calmette-Guerin) este un vaccin viu, o
su atenuat de M. bovis. Injectarea vaccinului produce
aceleai reacii imune ca i infecia primar cu MTB, dar nu
determin boala tuberculoas. Efectul principal al
vaccinului este prevenirea formelor severe de tuberculoz
(miliar sau meningit) la sugar i copilul mic.

Incidena tuberculozei n lume

(an 2003)

 Aproximativ 1/3 din populaia lumii este infectat cu

M. tuberculosis.
n fiecare secund, pe glob se produce o nou
infecie (majoritatea infeciilor cu M. tuberculosis
nu cauzeaz tuberculoza, iar 9095% dintre infecii
nu prezint simptome).
n 2007, existau aproximativ 13,7 milioane de cazuri
de tuberculoz activ. n 2010, numrul cazurilor
nou diagnosticate a fost de 8,8 milioane, iar
numrul de decese a fost de 1,45 milioane,
majoritatea survenite n rile n curs de dezvoltare
(dintre care aproximativ 0,35 milioane s-au produs
n rndul persoanelor co-infectate cu HIV).

Rata incidentei cazurilor

de tuberculoza in Romania
Cu o rata a incidentei de peste 100 de
cazuri de tuberculoza la 100,000 de
locuitori, Romania se plaseaza in
fruntea tarilor Europene in ceea ce
priveste aceasta afectiune. In
Romania se imbolnavesc zilnic de
TBC in jur de 50 de persoane.

In ultimii ani s-au inregistrat progrese remarcabile in

diminuarea cazurilor de TBC, insa afectiune ramane o
problema majora atata la nivel national cat si la nivel global.
In Bucuresti, incepand cu 2001 se constata o tendinta de
scadere a incidentei tuberculozei atat la cazuri noi cat si la
recidive, ambii indicatori fiind sub media tarii (o scadere de
56% in 2010 fata de 2001).

Incidena tuberculozei
Variaz n funcie de
vrst , in Africa
maladia afecteaz n
primul rnd
persoanele cu vrsta
ntre 12 i 18 ani i
adulii tineri.
Totui, n rile n care
ratele de inciden au
sczut considerabil (cum
este cazul Statelor Unite),
tuberculoza afecteaz
ndeosebi persoanele n
vrst i persoanele cu un
sistem imunitar deficitar.

Tuberculoza incepe sa fie din ce

in ce mai rezistenta la tratament
Persoanele care se imbolnavesc de tuberculoza intampina
dificultati in tratarea bolii, deoarece tulpinile manifesta
rezistenta la unele antibiotice si devin greu de combatut.

Un studiu prezentat la
Congresul Internaional al
European Respiratory Society
a artat c persoanele care
sufer de tuberculoz (TBC) ar
trebui s ia tratamentul pe
stomacul gol, pentru ca acestea
s aib efectul garantat.
Studiul indic, c mesele bogate n carbohidrai luate nainte de
administrarea tratamentelor mpotriva tuberculozei pot diminua
efectul acestora.

In jur de 1,5 milione de

persoane, adulti si copii, mor
anual din cauza tuberculozei,
de aceea aceasta boala
infectioasa ar trebui
prevenita prin vaccinare.

Pentru a promova ideea

vaccinarii, dar si pentru
a-i determina pe oameni
sa fie mai atenti la
metodele de protejare
impotriva tuberculozei,
medicii au stabilit ca
ziua de 24 martie sa fie
declarata Ziua Mondiala
a Tuberculozei.

Sa oprim
tuberculoza!
este mai mult decat
un slogan.
Reprezinta
continuarea unei
campanii, lansata
in 2008. Aceasta
campanie este a
tuturor celor care
participa la lupta
impotriva
tuberculozei (TBC).

Bibliografie

1 S.R.Palmer,Lord Soulsby, D.I.H.Simpson,Zoonoze,Ediie

internaional
http://www.cursurimedicina.ro/files/TBC%20Filaret.pdf
file:///C:/Users/User/Desktop/Tuberculoza/TBC%20Filaret.pdf
https://health.mail.ru/disease/tuberkulez/
http://www.who.int/features/qa/08/ru/
http://medportal.ru/enc/pulmonology/tuberkulez/

http://www.boli-medicina.com/