CONSIDERACIONES

PERIODONTALES EN LA
CONSTRUCCION DE
DENTADURAS PARCIALES
REMOVIBLES

consideracin muy importante

en la terapia con una dentadura
parcial removible, es mantener
la salud periodontal

EVALUACIN DEL
PERIODONTO

Nuestra misin en prtesis es reemplazar

los tejidos duros y blandos perdidos de la
cavidad oral de tal manera que se
asegure la compatibilidad de la prtesis
con los tejidos remanentes y que la
integridad de estos no sea violada.

- La edad y la salud general del paciente.

factores
generales

- La actitud mental del paciente con respecto a la

aceptacin de la prtesis.
- La habilidad del paciente para adaptarse a una
dentadura total.
-El

ndice de higiene oral del paciente y su habilidad

para practicar con efectividad su higiene oral.
- La susceptibilidad innata del paciente para la
atrofia alveolar.
- La distribucin, la severidad y el probable
porcentaje existente de prdida sea alveolar.

FACTORES DETERMINANTES
EN LA EVOLUCIN DE LA ENFERMEDAD
PERIODONTAL
La incidencia
la retencin de placa
de caries
bacteriana
y
la
higiene
oral
que
deber exigirs1e
El tipo y magnitud de las
al paciente.
fuerzas oclusales que se
transmitirn a los dientes
remanentes.

La naturaleza de las
fuerzas que se
transmitirn al hueso.

La extensin
de la prtesis
y la cantidad
de tejido
gingival que
se va a
recubrir.

RETENCIN DE PLACA E HIGIENE ORAL

QUE
DEBER EXIGRSELE AL PACIENTE
favorece la acumulacin de placa

superficie de
acrlico de las
bases

adecuada higiene mecnica de

los dientes y la prtesis, e
Incluso con la ayuda
complementaria de agentes
como la clorhexidina al 0,12%,

Incidencia de
caries

Extensin de la prtesis
y cantidad
de tejido gingival que se
va recubrir

PPR no comporta un aumento del riesgo

de padecer caries, siempre y cuando los
pacientes tengan una buena higiene oral y
sigan un programa de mantenimiento
adecuado.

PPR tenga un diseo lo ms simple posible

elementos de la PPR no recubran la enca

Tapo y magnitud de las

fuerzas que se
transmitirn al hueso

casos de prtesis
dentosoportadas

casos de extremos
libres

fuerzas oclusales
fuerzas transversales

la rotacin de la PPR genera

fuerzas torsionales adems de
las fuerzas oclusales y axiales.

Naturaleza de las
fuerzas
que se transmitirn al
hueso

Si la fuerza que viene de la dentadura parcial

excede la resistencia de las estructuras
periodontales, se tendr como resultado,
destruccin y patologa de los tejidos.

El que una fuerza sea destructiva o no, depende de

la direccin de la fuerza, su distribucin, su
intensidad y la frecuencia de su ocurrencia.


CONSIDERACIONES PERIODONTALES
EN EL DISEO

CONECTORES MAYORES

no debe ejercer presin excesiva sobre los tejidos gingivales,

particularmente sobre el margen gingival. Cualquier interferencia con el
aporte sanguneo y con la fisiologa celular de la gngiva causar una
respuesta dolorosa y una lesin del tejido.
El modelo debe ser aliviado suficientemente para crear un ligero espacio
debajo del conectar mayor

para prtesis
dentosoportadas debe
incluir solo la cantidad
de metal, 8 a 10 mm de
ancho y 1,5 a 2 mm de
espesor es suficiente.

nunca debe contactar los tejidos

gingivales, ya que estos son altamente
vascularizados y muy susceptibles a
la inflamacin; razn por la cual se debe
asegurar que el margen gingival este
libre, en el maxilar superior el borde del
conector mayor debe estar como mnimo
a 6 mm del margen gingival y en el
maxilar inferior debe estar a 3 mm del
margen gingival.

Muestra una seccin

transversal de la barra lingual.
B.- La barra sublingual
descansa horizontalmente,
pero debe disearse con el
mismo alivio de la flecha como
se usara con la barra lingual.
Jacobson, (1988)

LOS RETENEDORES
necesario preparar la superficie de los dientes
para aceptar apoyos oclusales, incisales o sobre el
cngulo
diseadas para que las fuerzas funcionales sean
dirigidas a lo largo del eje Iongitudinal del diente
para producir un estmulo fisiolgico de las fibras
periodontales principales.
los brazos retentivos del retenedor son forzados a
flexar sobre el ecuador ejerciendo una fuerza
horizontal y/o de torque contra el diente pilar.
Para evitar el abuso del periodonto, esta fuerza
debe ser contrarrestada por el brazo del retenedor
que se ubica en la superficie opuesta del diente.

El brazo reciprocador debe hacer

contacto con el diente antes que el
brazo retentivo pase por la altura de
mayor contorno. Stewart y col

PLANOS GUA

debern estar dirigidos en la misma

direccin ya que ellos son los que dictan
la trayectoria de insercin de la prtesis.
Si estn dirigido de forma dstinta, no
cumplir el principal requisito
mencionado y actuar de forma
traumtica.
Paredes linguales que hayan sido
preparadas, y que Igualmente deben
estar en la misma direccin, otra
direccin------ traumtica
prtesis dentosoportadas los PG dbern
ser largos y llegar justo a la enca pero
sin presionarla y las placas proxmales
estar perfectamente adaptadas a ellos

APOYOS OCLUSALES

SI el AO se debilita y se rompe la
prtesis se desplazar en sentido
lingual y se clavara en la mucosa
traumatizando la punta del gancho la
enca marginal.
prtesis dentosoportadas los AO se
situaran adyacentes al tramo
edntulo con el fin de evitar la
mpactacln de los alimentos entre la
PPR y el diente pilar
Extremos libres el AO se situar
alado del tramo desdentado con el fin
de evitar que con la funcin se
generen fuerzas que tiendan a
distalar el diente pilar, se abra el
punto de contacto y la placa proxlmal
presione la enca,

BASES

l. Hay que dar la

mxima extensin
2. La superficie de la
base de acrlico est
siempre
muy
bien
pulida
3. Los bordes sean
redondeados
y
sin
ngulos
4. No exista el ms
ligero espacio entre la
base y la cara dlslal del
diente pilar stuado en
el extremo libre.