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La
hipoglucemia
puede
definirse
como
la
concentracin de glucosa en sangre en la que el
individuo muestra una respuesta anormal causada
por el inadecuado aporte de glucosa a un rgano
blanco, por ejemplo, el cerebro.
Nios y Adolescente:
las manifestaciones neuroglucopnicas se
observan en el 85% de los casos, las
manifestaciones adrenrgicas en el 61% y
las
mioglucopnicas
en
el
9%
aproximadamente
Triada de Whipple:
1.- La presencia de manifestaciones clnicas sugestivas de
hipoglucemia
( adrenrgicas y mio-neuroglucopnicas).
2.- Las bajas concentraciones plasmticas de glucosa medida
con mtodos sensibles y precisos
3.- Que los signos clnicos se resuelvan una vez que la
normoglucemia se haya restablecido
ETIOPATOGENIA DE LA HIPOGLUCEMIA
La hipoglucemia resulta de la prdida del equilibrio entre el
aporte y el consumo de glucosa.
Puede ser secundaria a la carencia de sustrato, al excesivo
consumo perifrico de glucosa, a carencias hormonales y/o
alteraciones de las diversas vas enzimticas en el metabolismo de la
glucosa, lpidos o aminocidos.
Hipoglicemia
en edad
Neonatal
Transito
ria
Persiste
nte
1.- Prematurez o
Bajo peso al nacer
2.- Hiperinsulinismo
Transitorio
3.- Por Distres
Neonatal
3. Hipoglucemia en el adulto
En el adulto se describen como causas principales
de hipoglucemia las ya mencionadas para el grupo
etario de escolares y adolescentes, sin mostrar
mayores variaciones en su presentacin clnica y por
tanto el diagnstico y tratamiento es similar. Sin
embrago, el diagnstico para insulinomas en el
adulto se basa en los criterios de la Clnica Mayo:
glucosa en ayunas <55 mg/dL, insulina plasmtica
>3 UI/mL, concentraciones de pptido C >0,2
nmol/L y proinsulina >5 pmol/L