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Monitoreo Hemodinmico
en del Paciente en Anestesia
Mquina de anestesiaEs
Monit
or
Flujmetr
o
Canister o
Sistema de
respiracin
Monitor
Poseen unos cables que
se
conectan
a
los
diferentes sensores, para
recoger
y
mostrar
parmetros vitales que se
deben controlar.
un
equipo
rodable
que
se
utiliza para soporte
de
vida,
para
inducir y conducir
la
anestesia
durante la ciruga.
Vaporizad
or
Monitorizar
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Invasiva
La
monitorizacin
No
invasiva
Monitorizacin No invasiva
Oximetra
de Pulso
Capnograf
a
Temperatu
ra
Presin
Arterial
Electro
cardiogram
a
Control de
la
Respuesta
Muscular
Oximetra de
Pulso
El oxmetro
del pulso mide la saturacin
Factores que
El influyen: Baja
movimiento.
perfusin.
Pigmentacin de la piel
y pintura de uas.
Interferencia
electromagntica.
Interferencia
de
ambiental.
la
luz
Los
valores
normales: mayor a
95% en adultos sin
patologa pulmonar
y mayor a 96% en
pacientes
peditricos.
Capnograf
a
Presin
Arterial
Es el resultado de la
actividad
clnica
del
miocardio
que
impulsa
sangre sobre la pared de la
Puede medirse arteria.
en forma
manual
con
un
esfgmomanmetro
y
manguito de presin arterial,
en
forma
automtica
mediante un sistema de
control de presin arterial
Electro
representacardiograma
la actividad elctrica
(ECG)
del corazn y registra la frecuencia y
ritmo cardaco.
Para la monitorizacin elctrica
correcta es necesario que los
electrodos estn colocados con
seguridad,
tengan
buen
contacto con la piel y estn en
la posicin adecuada para
obtener la mxima precisin.
Procedimiento de colocacin de
electrodos
Control de la Respuesta
Muscular
Los agentes bloqueantes
Los agentes bloqueantes
neuromusculares
se
usan
para
producir
relajacin
muscular
durante
la
anestesia
general.
Temperatur
a
Sitios de
monitorizacin:
Central:
Arteria Pulmonar
Esfago Distal
Membrana
Timpnica
Nasofaringe.
Intermedia:
Boca
Vejiga
Axila
Recto
Piel
del
regin
frontal.
Monitorizacin Invasiva
Es la medicin de los parmetros vitales con invasin de
los tejidos, se lleva a cabo a travs de dispositivos
externos con especifcaciones y caractersticas especiales.
Para dicho monitoreo se utiliza un monitor
multiparmetros, es necesario tener transductores, que
son sensores que transforman la presin de un lquido en
seal elctrica para su posterior anlisis.
Monitorizacin Invasiva
Presin
Arterial
Control de
lquidos
Presin Venosa
Central
Presin
Arterial
presin arterial
La
de manera
invasiva se puede medir con un
ordenador o de manera directa, la
cual se realiza a travs de un
cateterismo arterial o canalizacin
de la misma, es importante en
cirugas de mediana y alta
complejidad.
Indicacion
es:
Shock
con
hipotensin.
Crisis
hipertensiva.
Control de la presin
de perfusin cerebral.
Ventajas y
Desventajas
Pacientes
hipertensos
o
hipotensos agudos.
Utilizacin de baln de
contra pulsacin intra
artico.
Control de
lquidos
En elpacientequirrgico, el control
de la volemia
representa un papel de gran importancia. Todo
paciente sometido a ciruga va a precisar un
aporte de lquidos para mantener el equilibrio
hidroelectroltico o bien estabilizarlo.
Presin Venosa
Es la
presin intra vascular
Central
existente en la
aurcula derecha (AD) del corazn o en la vena
cava.
Informa de la precarga o volumen existente, se
utiliza para:
Valorar el estado funcional del corazn derecho.
Estimar la volemia para un control del equilibrio
hdrico
Diferenciar
el shock
baja) del
Para esto
es necesario
la hipovolmico
canalizacin (PVC
de va
hipervolmico
(PVC
alta).
central:shock
un catter
en la vena
cava
superior, una
vez canalizada se conecta al sistema de
monitorizacin.
El valor normal de la
PVC se encuentra
entre 6 y 12 mmHg,
2 a 8 cm de agua
(mmHg = cm de
agua)