Test de Sodio

TEST DE SODIO
Autores:
Sala:
Uzziell Gariazzo Anarcaya
San Antonio Mujeres
Tutor:
Cama:
Dr.Jose Sanchez Gonzales
14
CUAL ES VALOR NORMAL DE Na EN

PLASMA
Los valores normales oscilan entre 135 y 144 mEq/L

El sodio es el determinante primario de la osmolaridad plasmtica y
contribuye a la regulacin del volumen extracelular
Bibliografa
Prieto Valduea , Yuste Ara , La clnica y el laboratorio 21. a
edicion Elsevier Espaa S.L. 2011 pag 58
CUAL ES EL VALOR DE Na EN ORINA DE

24 HORAS
Valor normal 100 260 mEq/24 h ; depende de ingesta de sal y estado de hidratacin
[Sodio urinario] = Ingesta Perdidas extrarrenales
Disminuye
Aumenta
Depleccion de volumen (perdidas

extrarenales y deshidratacin)
Necrosis tubular aguda (>40

mEq/L/24 h) y nefropatas
perdedoras de sal
Insuficiencia renal prerenal (< 10

mEq/L/24h
Insuficiencia suprarrenal
Estados edematosos
(Insuficiencia cardiaca, cirrosis,
Sindrome nefrtico , Sindrome
hepato renal)
SIHAD , Consumo de diurticos ,

Alcalosis metabolica.
Dieta sin sal
Dieta rica en sal
Bibliografa
Prieto Valduea , Yuste Ara , La clnica y el laboratorio 21. a edicion Elsevier Espaa
S.L. 2011 pag 154-155
FORMULA DONDE INTERVENGA EL Na

PARA EL CALCULO DE LA OSMOLARIDAD
Osmolaridad plamatica:
V.N: = 280-300 mosmol/L
Osmolaridad plasmtica = 2Na + Glucosa/18 +BUN/2,8 +
etanol/4,6
Osmolalidad urinaria
V.N: = 40-1.300 mosmol/Kg
Osmolalidad teorica de la orina= 2,7x(sodio uirnario +
potasio urinario) + Glucosa/18 +BUN/2,8
Bibliografa
Prieto Valduea , Yuste Ara , La clnica y el laboratorio 21. a
edicion Elsevier Espaa S.L. 2011 pag 57; 151
7
QUE RELACION DE PROPORCIONES

GUARDA EL SODIO CON LA GLICEMIA
Se calcula que por cada incremento de 100 mg de la glucemia por

encima de 100 mg/dl, el sodio plasmtico (Nap) disminuye 1,6 mg/dl.
Se presenta en casos de hiponatremia con osmolaridad plasmtica
aumetada o normal ocasionada p0r sustancias como glucosa o manitol
Bibliografa
Marta albalate ramn, roberto alczar arroyo, patricia de sequera Ortiz
Alteraciones del sodio y del agua sociedad espaola de nefrologa .
http://nefrologiadigital.revistanefrologia.com/modules.php?
name=libro&op=viewCap&idpublication=1&idedition=13&idcapitulo=62
CUAL ES LA CANTIDAD DE SODIO QUE

INGERIMOS DIARIAMENTE
10
OMS 2013
Ingesta de sodio
Adulto : <2g de sodio (5g sal) 1 cucharadita de sal
Nio : Debe reducirse el consumo mximo adultos (2 g
sodio) segn requerimientos nio
Bibliografa
OMS. Directrices : Ingesta de sodio en adultos y nios, World
Health Organization (WHO), 2013 ,
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/85224/1/WHO_NMH_NHD
_13.2_spa.pdf
11
CUAL ES LA CANTIDAD DE SAL O ClNa

QUE COMEMOS A DIARIO
12
A nivel mundial, el consumo diario de sal vara de 9 a 12 g , por

encima de los 2g recomendados por la Organizacin Mundial de
la Salud (OMS). En Per no hay datos actualizados sobre la
ingesta de sal o sus fuentes.
Bibliografa
13
SAAVEDRA-GARCIA, Lorena; BERNABE-ORTIZ, Antonio; DIEZCANSECO, Francisco y MIRANDA, J. Jaime. Generando

informacin: Sabemos cunto es el consumo promedio de sal y
cules son sus fuentes?. Rev. per. med. exp. salud publica
[online]. 2014, vol.31, n.1 [citado 2015-03-22], pp. 169-180 .
Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S1726Uzziell Gariazzo Anarcaya
CUALES LAS PRINCIPALES SALITRERAS EN

EL PERU.
14
QUE ES LA SAL DE MARAS
15
Es aquella sal obtenida en la comunidad de Marras en el Valle Sagrado

de los Incas, Cusco Per.
Es obtenida en forma de cristales de un ligero tono rosa con presencia
de de hierro u otros minerales actualmente es yodada para su
consumo
Obtencion :
El flujo de agua, es canalizado por un camino en forma de laberinto
donde se evapora por el sol intenso de los andes y forma parcelas de
sal que los campesinos de maras recolectan desde tiempo de los Incas.
Bibliografa
http://www.saldemaras.com/
16
A QUE DENOMINA SAL DE PIEDRA
17
La sal de roca o halita es un mineral sedimentario,el cul se

puede formar por la evaporacin de agua salada, en depsitos
sedimentarios y domos salinos.
Bibliografia
Halita [Internet]. Wikipedia, la enciclopedia libre. 2015 [cited
2015 Mar 22]. Available from:
http://es.wikipedia.org/w/index.php?
title=Halita&oldid=80611480
18
CUANTO DE SODIO TIENE UN SUERO

FISIOLOGICO POR CADA 100 ML
19
Suero fisiolgico = 0.9%

Sodio = 0.35 g
20
CUANTO DE SODIO CONTIENE UNA DIETA

HIPOSODICA
21
Dieta sin sal o sin sal aadida: tomarn de 2 a 3 gramos de

sodio al da.
Dieta hiposdica amplia: de 0.9 a 2g de sodio al da.
Dieta hiposdica moderada: de 0.5 a 0.9g de sodio al da.
Dieta hiposdica estricta: < de 0,5g de sodio al da, es decir en
contadas ocasiones.
22
SEALE ALIMENTOS QUE NO CONTENGAN

SODIO O CLNA
23
Carne de aves, carne de cerdo y carne magra fresca o congelada

(no procesada)
Los alimentos frescos son generalmente ms bajos en sodio
(ensaladas)
24
A QUE NIVEL DE LA NEFRONA SE

REABSORVE MAS SODIO
25
Tubulo contorneado proximal
26
A QUE NIVEL DE LA NEFRONA SE

REABSORVE MENOS SODIO
27
Tubulo colector
28
COMO ES LA RELACION Na k A NIVEL DE

MEMBRANA CELULAR
29
Las concentraciones de sodio y potasio se distribuyen en la

celula
Liquido intracelular Liquido

extracelular
30
Na
8-10 mEq/L
135-145 mEq/L
140-150 mEq/L
3.5-4.5 mEq/L
CUAL ES LA CONCENTRACION DE Na EN SANGRE QUE

DETERMINA EL DIAGNOSTICO DE HIPERNATREMIA
31
Hipernatremia [Na] > 145 mEq/L
32
CUAL ES LA CONCENTRACION DE Na EN SANGRE

QUE DETERMINA EL DIAGNOSTICO DE HIPONATREMIA
33
Valor normal del sodio 135 - 145 mEq/l

Hiponatremia leve 135-130 mEq/l
Hiponatremia de mediana gravedad 130-120 mEql/l
Hiponatremia grave < 120 mEq/l
34
QUE ES DIETA BAJA DE SAL
35
Dieta baja en sal aquella con [Na] < 140 mg por porcin
36
CUAL ES EL EFECTO DE LA HIPONATREMIA

EN EL CEREBRO
37
La hiponatremia ocasiona edema celular en el cerebro

produce aumento de presin intracraneal que puede llevar
al coma y a la muerte.
38
CUAL ES EL EFECTO DE LA
HIPERNETREMIA EN EL CEREBRO
39
El incremento de sodio, aumenta la tonicidad del plasma

promoviendo la salida de agua de la clula al LEC producindose
una deshidratacin de las neuronas no obstante el SNC, se
adapta bien a la hipernatremia si la misma ocurre de manera
crnica. Luego del segundo da de hipernatremia, sustancias
osmticas (molculas idiognicas) aparecen en las neuronas; hay
controversia en cuanto al origen de estas, se ha postulado que
stas se mueven hacia la clula, y otra hiptesis seala, que son
producidas por la propia clula
40
EN QUE CIRCUNSTANCIA PUEDE

PRESENTARSE UNA HIPONATREMIA
AGUDA
41
Hiponatremia aguda (menor a 48 horas)

La hiponatremia aguda es la que se desarrolla antes de que logre
alcanzarse el periodo de adaptacin cerebral lenta,
1. Iatrogenia administracin de liquidos hipotnicos
2. Prescripcin de diurtico tiazidico
3. Preparacin para colonoscopia
4. Uso transoperatorio de glicina
42
EN QUE CIRCUNSTANCIA PUEDE

PRESENTARSE UNA HIPONATREMIA
CRONICA
43
Hiponatremia crnica (mayor a 48 horas)

En caso de hiponatremia crnica sta debe atenderse de
acuerdo con el subtipo y causa de la hiponatremia
Se debe tener presente que estos casos son los que tienen alto
riesgo de desmielinizacin osmtica tras la rpida correccin del
sodio srico, ya que el cerebro se ha adaptado a la baja
osmolaridad plasmtica, por lo que no debe aumentarse el sodio
srico a ms de 8 mEq/L al da y no ms de 19 mEq/L en 48
44
SIGNOS Y SINTOMAS DE HOPONATREMIA
45
Manifestaciones Clinicas
La clnica suele ser no especifica, necesitndose un ndice de
sospecha por parte del mdico. La sintomatologa, se relacionan
ms con la velocidad de descenso del electrolito, que con los
niveles sricos de sodio. Sin embargo cuando la concentracin de
sodio es menor de 125 mEq/L, por lo general se hace sintomtica.
En este sentido, la hiponatremia puede ser, asintomtica o
encontrarse sntomas, como la anorexia, dolor de cabeza,
calambres musculares, dolor de cabeza, letrgia, mareos, coma y
en este caso podran presentarse convulsiones e incluso,
hipertensin endocraneana que puede producir herniacin,
presentando en este caso, pupila dilatada unilateral, postura de
decorticacin o decerebracin y dificultad respiratoria.
46
SIGNOS Y SINTOMAS DE HIPERNATEMIA
47
Manifestaciones Clinicas
En infantes los sntomas incluyen taquipnea, debilidad
muscular, fatiga, insomnio, letargia y coma, las convulsiones
son raras y por lo general se asocian a una agresiva
rehidratacin
En adultos por el contrario los sntomas son raros a menos que
los niveles de sodio se incrementen por encima de 160 mEq/L,
la sed intensa puede estar presente solo en estados iniciales, el
nivel de conciencia se relaciona con los niveles de sodio,
encontrndose tambin irritabilidad y debilidad muscular.
48
SIHAD Y ALTERACIONES DE AGUA Y SODIO
49
El sndrome se secrecin inadecuadda de hormona antidiurtica

caracteriza los cuadros de hiponatremia euvolemica siendo
causas de esta :
1. Hipotiroidismo
2. Insuficiencia suprarrenal secundaria a enfermedad hipofisiaria
3. Neumopatias (neumona , tuberculosis , derrame pleural )
4. Transtornos de SNC (tumor , hemorragia subaracnoidea ,
meningitis)
5. Neoplasia malignas (carcinoma pulmonar de clulas
pequeas)
6. Farmacos (isr serotonina , antidepresivos tricclicos , nicotina ,
etc)
50
OSMOLARIDAD Y SODIO
51
El sodio y sus sales representan alrededor del 90% de los

solutos osmticamente activos del medio interno y participan
mayoritariamente en la osmolalidad y volumen de ste.
52
RELACION DEL SODIO Y LA

HIPERPROTEINEMIA
53
La hiperproteinemia ocasiona hiponatremia isotnica

ocasionada cuando la medicin del sodio plasmtico no se
realiza con electrodos ion selectivo
54
RELACION ENTRE EL SODIO Y LA

HIPERLIPIDEMIA
55
La hiperlipidemia ocasiona hiponatremia isotnica

ocasionada cuando la medicin del sodio plasmtico no se
realiza con electrodos ion selectivo
56
DURANTE UNA HIPONATREMIA CUANTO DE SODIO HAY EN

ORINA DE 24 H.
57
DURANTE UNA HIPERNATREMIA CUANTO

DE SODIO HAY EN ORINA DE 24 H.
58
CUANTO DE OSMOLARIDAD PRODUCE EL

SODIO
59
Osmolaridad plamatica: 140 mEq/L

Osmolaridad en suero fisiolgico 0.9% :154 mEq/L
60
CUAL ES LA OSMOLARIDAD DE UN
FRASCO DE SUERO FISIOLOGICO
61
La osmolaridad es de 308 m Osm /L
62

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CUAL ES VALOR NORMAL DE Na EN

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Los valores normales oscilan entre 135 y 144 mEq/L

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CUAL ES EL VALOR DE Na EN ORINA DE

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Depleccion de volumen (perdidas

Necrosis tubular aguda (>40

Insuficiencia renal prerenal (< 10

SIHAD , Consumo de diurticos ,

Dieta sin sal

Dieta rica en sal

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FORMULA DONDE INTERVENGA EL Na

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QUE RELACION DE PROPORCIONES

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Se calcula que por cada incremento de 100 mg de la glucemia por

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CUAL ES LA CANTIDAD DE SODIO QUE

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CUAL ES LA CANTIDAD DE SAL O ClNa

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A nivel mundial, el consumo diario de sal vara de 9 a 12 g , por

SAAVEDRA-GARCIA, Lorena; BERNABE-ORTIZ, Antonio; DIEZCANSECO, Francisco y MIRANDA, J. Jaime. Generando

CUALES LAS PRINCIPALES SALITRERAS EN

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QUE ES LA SAL DE MARAS

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Es aquella sal obtenida en la comunidad de Marras en el Valle Sagrado

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A QUE DENOMINA SAL DE PIEDRA

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La sal de roca o halita es un mineral sedimentario,el cul se

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CUANTO DE SODIO TIENE UN SUERO

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Suero fisiolgico = 0.9%

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CUANTO DE SODIO CONTIENE UNA DIETA

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Dieta sin sal o sin sal aadida: tomarn de 2 a 3 gramos de

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SEALE ALIMENTOS QUE NO CONTENGAN

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Carne de aves, carne de cerdo y carne magra fresca o congelada

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A QUE NIVEL DE LA NEFRONA SE

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Tubulo contorneado proximal

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A QUE NIVEL DE LA NEFRONA SE

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COMO ES LA RELACION Na k A NIVEL DE

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Las concentraciones de sodio y potasio se distribuyen en la

Liquido intracelular Liquido