Las alteraciones de la sexualidad incluyen

diferentes elementos y est sujeta a

desarrollo, en algunas circunstancias
pueden darse fijaciones y desviaciones.

Clasificndose estas alteraciones en:

*Trastornos de la identidad
*Disfunciones
psicosexuales
*Las parafilias

Se presentan cuando se alteran una o

ms fases de la respuesta sexual
humana: deseo, excitacin, orgasmo o
resolucin. Impidiendo la realizacin
normal del acto sexual de modo
satisfactorio para sus actores

DESEO: ligada a la produccin de fantasas

sexuales y erticas, dan lugar al inters de
llevar a cabo algn tipo de actividad
relacionada a ella.

EXCITACIN: fundamentalmente vascular, se

congestiona la zona pelviana llenndose de
sangre y produciendo ereccin en varones y
lubricaciones y dilatacin vaginal en mujeres.

MESETA: es la tensin sexual que

aumenta
progresivamente
en
la
excitacin, se considera excitacin
mxima.

ORGASMO: serie de contracciones

musculares rtmicas coincidentes con la
expulsin de semen en el varn y
eyaculacin femenina en la mujer, junto
a
una
sensacin
placentera
y
gratificante.

RESOLUCIN: retorno al estado inicial

de todas aquellas modificaciones que
pudieron producirse en los rganos
genitales y en el resto del cuerpo.

DESEO

Deseo sexual inhibido o hipoactivo:

Es la disminucin o ausencia de fantasas sexuales

y las ganas de involucrarse en algn tipo de
actividad sexual.
60% de la consulta al especialista en sexualidad.
Personas que no piensan en sexo de modo
placentero, evitan las RS por falta de inters. Su
funcionamiento sexual es deficiente.

Causas:
fsicas
enfermedades,
medicamentos,
dolor.
Psicolgicos
estrs, depresin,
preocupaciones, pensamientos negativos.
vinculares
relaciones disfuncionales,
discusiones, violencia, pobre o
inadecuado cortejo, dficit en la
comunicacin, infidelidad.
sociales
exigencias estticas y
personales desmedidas, crisis econmica,
falta de informacin.

Deseo Sexual Hiperactivo o Adiccin Sexual:

No existe un control, el impulso sexual domina a la

mente y prevalece sobre otro tipo de intereses
(laborales, afectivos, pareja).

El rendimiento laboral, intelectual y las relaciones

sociales y de pareja no pueden desenvolverse
provocando sufrimiento psquico en la persona y su
entorno.

EXCITACIN
La insuficiente vasocongestin dificulta la
funcin erctil , la lubricacin y dilatacin.

Disfuncin Sexual Erctil:

Es la incapacidad para lograr y/o mantener

una ereccin suficientemente rgida para la
penetracin hasta el culmino del acto sexual.
Solo un 11% consultan a profesional.
De causa predominantemente fsica o
psicolgica.

Causas fsicas:
Vasculares
HTA, tabaquismo, fuga venosa.
Neurolgicas
DM, esclerosis mltiple,
alcoholismo, fracturas plvicas.
Hormonales
Quirrgicas
qx prstata, vejiga.
Medicamentosa
psicofrmacos,
antihipertensivos.

Causas psicolgicas:
Trastornos psiquitricos
depresin, de ansiedad,
esquizofrenia.
Factores vinculares
hostilidad conyugal,
incompatibilidad sexual, crisis conyugales.
Otros mecanismos psicolgicos
ansiedad
anticipatoria, temor al fracaso, incapacidad para
abandonarse a la experiencia sexual, monitoreo
permanente de la funcin erctil.
Ligados a la educacin sexual
informacin falsa,
degradacin de la sexualidad, autoexigencia.

Trastorno de la excitacin Sexual en la

mujer:

Es la dificultad para obtener una

respuesta de lubricacin y dilatacin
vaginal suficiente para llevar a cabo una
RS completa y satisfactoria. Antes
llamada frgida.

Causas fsicas:
Bajo nivel de estrgenos post menopausia,
trastornos neurolgicos (lesiones o enfermedades del SNC, DM,
alcoholismo), trastornos endcrinos, infecciones
vaginales, medicamentos.

Causas psicolgicas:
Ansiedad por el rendimiento, rol de espectador

(monitorea su respuesta de excitacin bloqueando los reflejos de la

misma), inadecuada estimulacin fsica, mala

comunicacin con la pareja.

ORGASMO

En el hombre
Eyaculacin precoz:
Cuando se presenta antes de lo que desea, no
tiene control voluntario del momento de su
eyaculacin regularmente.
75% lo experimentan al menos una vez en la vida.
Generalmente consecuencia de un trastorno
primario, mantenindose o agravndose.
Causas orgnicas
infecciones urogenitales,
alteraciones neurolgicas, degenerativas,
vasculares, frmacos, trastornos psiquitricos
como bipolaridad, estrs postraumtico.

Causas psicolgicas y ambientales

depresin, estrs econmico, expectativas
poco realistas sobre la capacidad sexual,
represin sexual o falta de confianza, mala
comunicacin con la pareja, heridas
emocionales o conflictos no resueltos que
interfieren en lograr una intimidad emocional,
estado de deseo extremo y excitacin.

Manejo conductual y
farmacolgico como
antidepresivos inhibidores
selectivos de la recaptacin de
serotonina.

Eyaculacin retardada o Aneyaculacin:

No hay control de la eyaculacin ocurriendo esta mucho

tiempo despus de lo deseado o no logrando hacerlo.

Causas psicolgicas
hbitos masturbatorios no
convencionales, ansiedad por el rendimiento,
incapacidad para relajarse, incompatibilidad sexual,
dificultades de pareja, depresin.
Causas fsicas
dosis altas de alcohol, narcticos,
sedantes, antidepresivos tricclicos, neurolgicos,
accidentes, cirugas, enfermedades (DM, hernia de
disco, EM).

En la mujer
Disfuncin orgsmica Femenina:

O anorgasmia ,es una de las consultas y preocupaciones mas

frecuentes. Es la ausencia o retraso en la respuesta orgsmica tras
una fase de excitacin sexual normal y estimulacin efectiva,
llegando a la meseta sin dificultad. No aplica exclusivamente a la
estimulacin coital.

3:10 consiguen orgasmo con penetracin vaginal exclusiva.

Consecuencia de ansiedad por el rendimiento, hipervigilancia de la

propia respuesta sexual, inadecuada o insuficiente estimulacin
sexual por la pareja, la mujer no sabe que zona estimular o como
hacerlo.

Causas fsicas poco comunes como alcohol, narcticos, sedantes,

antidepresivos tricclicos, neurolgicos.

FOBIAS SEXUALES:
temor irracional a un determinado
estmulo y la respuesta de evitacin del
mismo, ante el acto sexual en s, o
especficamente a una situacin puntual
como penetracin, sexo oral, parte del
cuerpo, masturbacin, olores
Relacionado con una situacin traumtica
particular o educacin sexual represiva.

Vaginismo
Contraccin involuntaria de los msculos
vaginales impidiendo la penetracin.
Habitualmente se presenta desde el inicio de
la actividad sexual, por alguna fobia sexual o
por respuesta aprendida debido a falta de
informacin, temor al dolor, inexperiencia.
En algunos casos secundario a dolores por
causa mdica, situaciones traumticas,
trastornos psicolgicos o del vnculo de
pareja.

Incompatibilidad sexual:

La pareja no coincide con las expectativas sexuales

(mapa del amor), por lo que el deseo y respuesta
sexual se ven comprometidos.
Preferencias sexuales como caractersticas fsicas,
personalidad, comportamiento sexual.
Ocurre en parejas que no se eligieron por atraccin
sexual sino por factores como seguridad afectiva,
deseo de formar una familia, presiones externas,
etc.

Discronaxias sexuales:

Desacuerdo entre las necesidades de frecuencia

sexual. Si no hay modalidad funcional de
comunicacin esta discrepancia conduce a
acusaciones de ser enfermo (por falta o exceso).

En la terapia psicolgica se trabaja para esclarecer

criterios de normalidad y anormalidad y bsqueda
de un acuerdo que concilie las diferencias entre la
pareja.

Sndrome del viudo:

Situacin caracterstica de varones que

luego de enviudar retoman su actividad
sexual topndose con dificultades que
involucran la capacidad de lograr o
mantener una ereccin. La angustia,
tristeza, sentimientos de culpa o duelos
no elaborados son los causantes.

Disfuncin erctil por uso de preservativo:

Disfuncin erctil selectiva, ocurre solo cuando

utilizan preservativo, refiriendo que al colocarlo
luego de los primeros movimientos coitales pierden
ereccin por falta de sensaciones.

Los sexlogos proponen erotizar el condn,

implicando una continuidad del acto sexual,
eritizando tambin otras zonas ergenas y
sentidos.

BIBLIOGRAFIA:

Psicologa mdica-Ramn de la Fuente

Sexualidad Humana y causas de disfunciones sexuales-Revista de la Facultad de
Medicina, Universidad de los Andes. Vol 1 N 3. Mrida, Venezuela.
Las Disfunciones Sexuales -Lic. Ezequiel Lpez Peralta
Eyaculacin precoz-wikipedia

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