UNIVERSIDAD DEL ISTMO

EXPOSICIN # 1
SEGURIDAD SOCIAL EN PANAM
PRESENTADO POR:
CRISTHY ARAZ
RUTH BARRERA
JACLYN CASTILLO
MDULO
ASPECTOS SOCIALES DE LA SALUD PBLICA
FACILITADOR:
DR. ALFREDO BARAHONA
MAESTRA EN GERENCIA DE HOSPITALES

INTRODUCCIN

La salud pblica, al igual que la seguridad social, tiene su origen institucional en

actividades que el estado, como expresin organizada de la sociedad, ha ido adoptando
para hacer frente, colectivamente, a necesidades bsicas de la poblacin, estn estas
necesidades relacionadas con problemas de salud o con mecanismos de proteccin
social. As, la especializacin es la principal diferencia entre ambas instituciones, que
comparten el haber contribuido las dos a conformar el estado moderno.

Siendo la caja de seguro social en Panam, garante de proveer la salud y prestaciones

econmicas a la poblacin laboral de este pas y sus dependientes, consideramos
necesario destacar los esfuerzos que se realizan para dar continuidad a sus programas.

CONCEPTO GENERAL DE LA SEGURIDAD

SOCIAL

Una definicin de
Seguridad Social
ampliamente
aceptada es la
siguiente

Es la proteccin que la sociedad proporciona

a sus miembros mediante una serie de
medidas pblicas, contra las privaciones
econmicas y sociales que, de no ser as,
ocasionaran la desaparicin o una fuerte
reduccin de los ingresos por causa de
enfermedad, maternidad, accidente de trabajo
o enfermedad laboral, desempleo, invalidez,
vejez y muerte y tambin la proteccin en
forma de asistencia mdica y de ayuda a las
familias con hijos.

OBJETIVOS GENERALES DE LA SEGURIDAD

SOCIAL
La Seguridad Social tiene como fin proteger a los habitantes de las
contingencias de enfermedades y accidentes, sean o no de trabajo,
cesanta, desempleo, maternidad, incapacidad temporal y parcial,
invalidez, vejez, nupcialidad, muerte, sobrevivencia y cualquier otro
riesgo que pueda ser objeto de previsin social.
La Seguridad Social debe velar porque las personas que estn en la
imposibilidad sea temporal o permanente de obtener un ingreso, o
que deben asumir responsabilidades financieras excepcionales,
puedan seguir satisfaciendo sus necesidades, proporcionndoles, a
tal efecto, recursos financieros o determinados servicios.

RACES UNIVERSALES DE LA SEGURIDAD

SOCIAL
La Seguridad Social como tal nace en
Alemania como producto del proceso de
industrializacin, las fuertes luchas de
los trabajadores, la presin de las
iglesias, de algunos grupos polticos y
sectores acadmicos de la poca.

Impulsadas por el Canciller Alemn Otto Von

Bismarck (el Canciller de Hierro) son refrendadas
tres leyes sociales, que representan hasta hoy, la
base del Sistema de Seguridad Social Universal:
Seguro contra Enfermedad. 1883,
Seguro contra Accidentes de Trabajo. 1884
Seguro contra la Invalidez y la Vejez.1889

PRINCIPIOS UNIVERSALES DE LA
SEGURIDAD SOCIAL
Universalidad
Solidaridad

Integralidad

unidad

Participacin

autofinanciamiento
eficiencia

EVOLUCIN HISTRICA DE LA CAJA DE

SEGURO SOCIAL DE PANAM
La Caja de Seguro Social fue creada por medio de la Ley 23
de 21 de marzo de 1941, entrando a regir el 31 de marzo de
ese mismo ao. Esta Ley desde la perspectiva histricosocial, fue una de las ms trascendentales en nuestra
historia republicana, dado que daba origen a una de las
instituciones de seguridad social, de mayor sensibilidad y de
significativa proyeccin para el presente y el futuro de todas
las generaciones de panameos.

Seguridad social en Panam

Como hemos visto anteriormente, el desarrollo de la seguridad social se vo enmarcado en

necesidades, a lo que el Estado deba hacerle frente, de ello la necesidad de normar por
medio de leyes los principios a aplicar. Desde los primeros programas de inters social
desarrollados, hasta ya ampliaciones de beneficios, la fuerza de los cambios ha pasado a
ser una necesidad por no perder estas instituciones.

Panam no es la excepcin de la regla. En ello los beneficios por el valor de los aportes y
por la rentabilidad de las inversiones de los fondos de pensiones, y la inestabilidad
financiera y la mala gestin pueden causar estragos en los ingresos de los planes de
pensiones. Adems, la introduccin de planes privados no torna menos la reforma de los
planes de pensiones pblicos, que continuarn existiendo, al menos en un futuro
previsible.

La Caja de Seguro Social como parte de la

seguridad social
Manuel Osorio define el seguro social como:
Cada uno de los sistemas previsionales y econmicos que cubren los riesgos a que se
encuentran sometidas ciertas personas, principalmente los trabajadores, a fin de mitigar
al menos, o de reparar siendo factible, los daos, perjuicios y desgracias de que puedan
ser vctimas involuntarias
Hemos ido desarrollando desde el transcurrir de la historia de Europa, Amrica y llega a
nosotros, a Panam. Hemos enmarcado marcos conceptuales, legales e histricos. Si
bien es cierto la dependencia de la institucin de los estamentos existentes como parte
del estado, en sus regulaciones bsicas para su existencia, no la hace sino parte del
conglomerado de soluciones, para la poblacin que se afilie a ella, como parte de lo
estipulado en nuestras leyes.

La seguridad social como modulador de la relacin entre trabajo y salud

La salud laboral como bisagra entre la

salud pblica y la seguridad social

La salud laboral, como respuesta social a los problemas de salud de las personas
que trabajan, es la bisagra que mejor puede conectar la salud pblica y la
seguridad social. La incorporacin a la vigilancia epidemiolgica, llevada a cabo en
las administraciones de salud pblica, del anlisis sistemtico de las lesiones por
accidentes de trabajo, las enfermedades profesionales y las relacionadas con el
trabajo, y las incapacidades laborales, puede ayudar a la Seguridad Social a
planificar y evaluar sus polticas de proteccin social para que sean ms efectivas
y eficientes.

EVOLUCION HISTORICA DE LA
SEGURIDAD SOCIAL
MARCO CONSTITUCIONAL:
La Ley 23 de 1941, Por la cual se crea la Caja de Seguro Social, adquirir por medio de la
Constitucin Nacional de 1946, una legalidad superior. El artculo 93 de la Constitucin
sealaba que: Todo individuo tiene derecho a la seguridad de sus medios econmicos de
subsistencia en caso de incapacidad para trabajar u obtener trabajo retribuido. Los servicios
de seguro social sern prestados y administrados por entidades autnomas y cubrirn los
casos de enfermedad, maternidad, subsidios de familia, vejez, viudez, orfandad, paro forzoso,
accidentes de trabajo y enfermedades profesionales, y todas las dems contingencias que
afecten la capacidad de trabajar y consumir....

Base terica de la seguridad social

El desarrollo de la seguridad social, se ve cimentada en aspectos sociales y legales. A

partir del periodo posterior a la segunda guerra mundial, descienden las tasas de
mortalidad mientras que se mantienen la de natalidad. Ellos origina un crecimiento de
la poblacin en panam llega a superar el 3% anual y a partir de los sesenta, la tasa
de crecimiento poblacional se reduce a menos del 2.5%.

Las primeras leyes en Panam

Establecan sistemas de retiro para grupos aislados de empleados pblicos.

Ley 9 de 18 de octubre de 1924 para los empleados telegrficos.

Ley 65 de 22 de diciembre de 1926, para empleados de la agencia Postal de Panam,

del Banco Nacional y del Hospital Santo Toms.

Ley 78 de 14 de marzo de 1930 para los maestros de instruccin publica.

Ley 8 de 6 de octubre de 1931, para los empleados y obreros del comercio y la industria.

Ley sptima de 9 de enero de 1935, que deroga las anteriores a excepcin de la ley
octava de 2 de marzo de 1931, estableciendo el derecho a la jubilacin para todos los
empleados pblicos, con base a aportes personales, aunque insuficientes.

A partir de la ley 23 de 1941, mediante la cual se creo la caja de seguro social, se fijo el
sistema de jubilaciones pensiones que recogi todas las disposiciones vigentes sobre
la materia en Panam, incluyendo la derogatoria de la ley sptima de 1935.

La constitucin Nacional de Panam

La constitucin Nacional de Panam, establece que todo individuo tiene derecho a

la seguridad social y se rige en la actualidad por medio de la ley 51 orgnica de la
caja de seguro social, ultima modificacin efectuada la ley de la institucin la cual
derogo el decreto ley 14 de 1954. La ley 51 orgnica de la caja de seguro social,
enmarca los derechos y requisitos de los trabajadores que, en el territorio nacional
laborar y deben cumplir con los lineamientos para tener beneficios como miembros
de la institucin.

Aprobacin en tercer debate las

reformas a la ley orgnica de la C.S.S

ASAMBLEA NACIONAL, REPBLICA DE PANAM

El 13 de diciembre de 1991, el Pleno de la Asamblea Legislativa aprob en tercer

debate las reformas a la Ley Orgnica de la C.S.S., determinando un incremento
de dos aos en la edad de jubilacin de los asegurados, a partir de 1995.

Segn las modificaciones aprobadas, a partir del primero de enero de 1995, la

edad requerida para tener derecho a la pensin de jubilacin sera de 57 aos
para las mujeres y 62 aos los hombres.

Asamblea Legislativa

Se aprob que el asegurado que cumpla con el requisito de edad, tenga las cuotas
requeridas para tener derecho a la pensin de jubilacin, y an contine trabajando,
se le reconocer dos por ciento adicional del salario base cada 12 meses de
cotizaciones pagadas despus de cumplir la edad normal de retiro.

Igualmente, entre las reformas a la Ley se incluye que a partir de la fecha se tomar
como salario base mensual, para el cmputo de las pensiones, el promedio

de los salarios correspondientes a los siete mejores aos de cotizaciones acreditadas,

en Unidades Locales de Atencin Primaria de Salud (ULAPS), en Las Cumbres, San
Cristbal (Ro Abajo), en Nuevo San Juan y Portobelo, ambas en la provincia de
Coln; en La Chorrera, en Volcn (Chiriqu) y en Las Tablas.

La caja de seguro social esta

compuesta por cuatro fondos.

SITUACIN ACTUAL DE LOS PROGRAMAS DE LA CAJA DE SEGURO SOCIAL

AL 31 DE DICIEMBRE DE 2004:

La Caja del Seguro Social est compuesta por cuatro Fondos o programas
diferenciados, cada uno con financiamiento distinto, separado y definido por ley. Enfermedad y Maternidad - Invalidez. Vejez y Muerte. - Riegos Profesionales. Administracin.

Programa de enfermedad y
maternidad

Quienes se benefician de este programa?

Incapacidad

Para el riesgo de enfermedad, la caja de seguro social conceder como prestacin

econmica a los empleados incorporados al rgimen econmico de los empleados
incorporados al rgimen obligatorio y a las personas incorporadas al rgimen
voluntario, subsidio diario de enfermedad, siempre que la enfermedad produzca
incapacidad para el trabajo, en cuanta igual al setenta por ciento (70%) del salario
medio diario correspondiente a los dos ltimos meses de cotizaciones debidamente
acreditadas en su cuenta individual al momento de ocurrida enfermedad.

Maternidad

Los asegurados cubiertas por este riesgo, que tengan acreditadas en su cuenta individual un mnimo de
nueves cuotas mensuales en los doce meses anteriores al sptimo mes de gravidez, percibirn un
subsidio por maternidad que corresponder a las seis semanas anteriores y ocho siguientes al parto, con
independencia de que haya cesado en sus labores.

El monto del subsidio semanal al ascender al sueldo medio semanal sobre el cual hubiera cotizado en
los ltimos nueve meses de cotizaciones.

Se suspender el subsidio por maternidad cuando la beneficiaria efectu trabajo alguno remunerado
durante el periodo de descanso obligatorio.

Requisitos para la recepcin del subsidio de maternidad:

Formulario emitido por la caja de seguro social

Certificacin de embarazo

Homologacin

Parto prematuro

INVALIDEZ VEJEZ Y MUERTE

Es un seguro brindado a los afiliados
del Instituto Nacional de Seguridad
Social que garantiza una pensin,
cumpliendo
con
las
Leyes
y
Reglamentos de Seguridad Social
establecidos para el Retiro en caso de
vejez o por una invalidez o muerte.

Financiamiento:
Se financia con la cuota del trabajador igual al 6.75% de sus salarios, la
cuota de y de los asegurados voluntarios igual al 9.5% de su base de
cotizacin, la cuota del empleador igual al 2.75% del salario de sus
trabajadores; la cuota de 6.75% que se descuenta de los subsidios de
incapacidad (comn y por R.P.) y maternidad.
Adems le ingresa, como un aporte especial, el 18% pagado sobre las tres
partidas del XIII Mes, del cual el empleador cubre el 10.75% y el trabajador
7.25% y el subsidio del Estado que no puede ser menor de 20.5 millones
de balboas y los intereses que producen sus reservas.

Beneficios:
Concede prestaciones de:
- Pensiones de Invalidez.
- Pensiones de Vejez.
- Pensiones a Sobrevivientes.
- Subsidio de Funerales.
- Asignaciones Familiares.
- Indemnizaciones.
- Subsidios de escolaridad

INVALIDEZ:
Se declara invlido a aquel
asegurado que, a causa de
una enfermedad o alteracin
fsica o mental, queda
incapacitado para realizar
funciones dentro de un rea
de trabajo proporcionado a
sus fuerzas, capacidad o
formacin profesional.

REQUISITOS:
Una edad no mayor de 30 y mnimo de 36 cuotas
mensuales. Densidad de 0.5=18 cuotas.
Una edad mayor de 30 y hasta 40 aos y un mnimo
de 48 cuotas mensuales. Densidad 0.5=24 cuotas.
Una edad mayor de 40, pero menor de la edad de
referencia para la pensin de vejez y un mnimo de
60 cuotas mensuales. Densidad 0.5= 30 cuotas.
Cualquiera edad menor de la edad de referencia y
un total de cuotas, no menor que el mnimo de
cuotas de referencia para la pensin de vejez.

SALARIO BASE MENSUAL PARA CLCULO DE LA PENSIN

Los diez mejores aos de cotizaciones a partir

del 1-1-2010
Si no llega a tener los aos de cotizaciones
exigidos, se toma como salario base el
promedio de todos los sueldos o salarios
mensuales sobre los cuales haya cotizado.

NO SE DAR PENSIN A AQUELLAS PERSONAS

QUE:
Provoquen intencionalmente un accidente.
Despus de la edad de referencia


El asegurado debe cumplir con otras
obligaciones para ser aprobada la pensin:
Someterse a reconocimientos.
Exmenes mdicos
Tratamientos curativos
Tratamiento de rehabilitacin

VEJEZ:
El
seguro
debe
reconocer
pensiones de vejez invalidez y
viudedad
de
carcter
imprescriptible, vitalicio y de
cuanta fija a las personas que
cumplan los requisitos exigidos y
no tengan derecho a pensin
del
actual
sistema
de
la
seguridad social, con excepcin
de las pensiones de viudedad de
las que puedan ser beneficiarios.

PENSIONES ASIGNADAS DE ACUERDO A

LAS EDADES ADOPTADAS:

MUERTE:
Cuando
ocurra
la
muerte
del
asegurado o del pensionista directo,
como
consecuencia
de
una
enfermedad
o
accidente
no
profesional, sus beneficiarios tendrn
derecho a recibir una pensin, es
requisito para el otorgamiento que el
asegurado
hubiese
cotizado
al
Instituto un mnimo de quince aos.

RIESGO POR MUERTE

Pensin a la viuda (esposa o compaera)/viudo
invlido 50 %
A los hurfanos hasta cumplir los 18 aos 20% c/u
Hijos/as invlidos/as mientras dure la invalidez
20% c/u
Estudiantes hasta los 18 aos y hasta los 25
prestaciones mdicas 20% c/u
Madre que hubiese vivido a cargo del asegurado/a
30%
Padre incapacitado para trabajar o mayor de 60
aos que hubiese vivido a su cargo 30%

 A falta de viuda, hurfanos o padres con derecho le

corresponder a los hermanos del asegurado menores de 14
aos que hubiesen vivido a su cargo 30%
A la fecha del fallecimiento, el asegurado deber tener el tiempo
y la densidad de cuotas para tener derecho a pensin de
invalidez.
36 cotizaciones mnimas por lo menos 18 cuotas sean dentro de los 3 aos anteriores al fallecimiento.

Cuando a la fecha de fallecimiento del asegurado/a hubiese

tenido derecho a pensin de vejez, en el supuesto que hubiese
cumplido a esta fecha la edad mnima sealada para el
mencionado derecho a pensin de vejez.

SUBSIDIO DE FUNERAL

Ayuda a los gastos de funeral hasta la suma de B/300.00.

El asegurado debe haber cotizado por lo menos 6 cuotas

mensuales en los 12 meses anteriores a su fallecimiento.

El derecho a solicitar el subsidio de funeral prescribe a los

seis meses contados a partir de la defuncin del
asegurado/a.

PENSIN DE VIUDEZ

Esposa o, en su defecto, compaera con los requisito legales y por lo

menos 5 aos de convivencia.

Si la compaera quedara embarazada al fallecimiento del asegurado o

pensionado o si tuvieren hijos en comn, se prescindir de este requisito.

Al viudo invlido - los mismos derechos que se le asigna a la viuda, a

condicin que dependa econmicamente de la asegurada o pensionada
fallecida.

Las pensiones de sobrevivientes incluidas las viudas y los/a s hurfanos/as

no podrn exceder del 100% del total de la pensin por vejez normal o
anticipada, o de invalidez que le correspondera o hubiese podido
corresponder al asegurado/a.

Las proporciones de las pensiones de sobrevivientes se suman de

conformidad con el nmero de hijos/as con derecho a la pensin de
orfandad.

RIESGOS PROFESIONALES

Se entiende por riesgo profesional los accidentes y las

enfermedades a que son expuestos los trabajadores a causa de las
labores que ejecutan por cuenta de un empleador.

Para efecto de este Seguro, accidente de trabajo es toda lesin

corporal o perturbacin funcional que el trabajador sufra, sea en la
ejecucin, con ocasin o consecuencia del trabajo, y que dicha
perturbacin sea producida por la accin repentina o violenta de
una causa exterior, o del esfuerzo realizado.

ADMINISTRACIN
Riesgo de Gestin Administrativa

En este programa se concentran las actividades

administrativas en general de la Institucin pero no
incluye los gastos administrativos directamente ligado
con la produccin del servicio de atencin mdica,
cuyo costo se incluye en el Sub programa de Atencin
Mdica.

Los Ingresos
Los ingresos del programa provienen en la mayora de aportes del Tesoro
Nacional, como son:

- Aporte del Estado igual al 0.8% de los salarios de los trabajadores del
sector pblico o privado.

- Aporte del Estado igual 0.8% de los salarios bases de los asegurados
voluntarios.

- Aporte del Estado igual al 0.8% de las jubilaciones de los jubilados a

cargo del

Estado.

- La participacin en el impuesto sobre la fabricacin de licores, vinos y

cerveza.

- Las multas y recargos que se cobren por incumplimiento con la ley

general del seguro social.

Reservas
Al igual que en el programa de Enfermedad y
Maternidad los excedentes que se produzcan en
el ao entre los ingresos y gastos del programa,
deben ser acreditados a una reserva de
fluctuacin o contingente que debe servir para
compensar la insuficiencia de ingresos frente a los
gastos en aos siguientes.

Los Gastos o Egresos

La ocasin es propicia para aclarar que no todos
los gastos o egresos que pudieran considerarse
como administrativos son responsabilidad de este
programa.

Conclusiones

Es preciso enfatizar que el desarrollo de una cultura previsional nos permitir cambiar el paradigma actual que
considera que los costos que el Estado asume en materia de seguridad social son un gasto. El desafo en
definitiva consiste en que la sociedad toda asuma que las acciones en materia de seguridad siempre son una
inversin.

Se deben garantizar que los servicios de salud tengan la capacidad de responder a las necesidades de la
poblacin.

Rendicin de cuentas del sistema de salud.

Garantizar el ACCESO y la EQUIDAD

Participacin democrtica de usuarios/as en la construccin del proceso de atencin de la salud.

La medida en que la capitalizacin anticipada se utiliza y se administra financieramente las prestaciones as

mismo ser la atencin esperada desde el corto plazo a largo plazo, de generacin en generacin, para
mantener los niveles aceptables dentro de la poblacin. Le corresponde al gobierno desempear este papel con
polticas administrativas bien definidas, basadas en la descentralizacin de los servicios

MUCHAS GRACIAS