dicamentos Para el Sistema Endocri

Integrantes:
Janeiry Zuniga
Eva Lazo
Paola Rodriguez
Heidi Hernandez
Iris Lazo
Iliana Becerra
Mariela
Karla Arriola

Sistema endocrino
El sistema endocrino o
tambin llamado sistema de
glndulas de secrecin
interna es el conjunto de
rganos que segregan un tipo
de sustancias llamadas
hormonas, que son liberadas
al torrente sanguneo y
regulan algunas de las
funciones del cuerpo.

Hipertiroidismo
Es un tipo de tirotoxicosis caracterizado
por un trastorno metablico en el que el
exceso de funcin de la glndula tiroides
conlleva una hipersecrecin de hormonas
tiroideas (T4) (T3) y niveles plasmticos
anormalmente elevados de dichas
hormonas.

Signos y sntomas

Tratamiento

Yodo radioactivo
Mecanismo de accin
El efecto ionizante destruye las
clulas tiroideas con una
respuesta inflamatoria
temprana, necrosis de las
clulas foliculares y oclusin
vascular, resultando en una
disminucin del tamao
tiroideo y en incapacidad para
la
de hormonas
Elsecrecin
yodo radioactivo
puede destruir parte
tiroideas.
de la glndula tiroides, y as paralizar la
sobreproduccin de hormonas tiroideas
Su va es: Oral

INDICACIONES
Se usa en:
Hipertiroidismo.
Enfermedad de
graves.
Recidiva despus
del carbimazol o
tiroidectoma parcial.
Bocio nodular
toxico.

EFECTOS ADVERSOS:
Hipotiroidismo.
Odinofagia
Nausea/vomito.
Cefalea.
Diarrea.
Fatiga.
En el embarazo cruza la placenta
y causa hipotiroidismo severo e
irreversible en el feto.

Tioureilenos (Propiltiouracilo, Carbimazol,

Metimazol)
Mx: Disminuyen la sntesis de hormonas
tiroideas.
Metimazol
Mecanismo de accin
Inhibe la accin de la enzima tiroperoxidasa de
unir el yodo a la tiroglobulina, un paso necesario
en la sntesis de tiroxina. La accin ocurre a
travs del ligando CXCL10, una quimoquina
asociada a la membrana celular de las clulas
tiroideas humanas. No suele inhibir la accin del
transportador dependiente de sodio ubicado en
la membrana basal de las clulas foliculares
Va: oral

Efectos adversos
Agranulocitosis.
Erupciones de la piel.
Prurito.
Alopecia.
Malestar estomacal.
Vomito.
Mareo.

Propiltiouracilo
Mecanismo de accin
Inhibe la peroxidasa tiroidea.
Inhibe la desyodacin perifrica de T4 a T3.
Bloquean el acoplamiento de yodotirosinas.
Conduce a la deplecin de las hormonas
tiroideas.
Puede provocar daos graves en el hgado, en adultos y
en nios. Algunas personas que recibieron propiltiouracilo
requirieron un trasplante de hgado, y algunas personas
murieron debido al dao en el hgado. Debido a este
riesgo, debe administrarse propiltiouracilo nicamente a
las personas que no pueden recibir otros tratamientos,
como ciruga, yodo radiactivo, o un medicamento
diferente, llamado metimazol

INDICACIONES
Se usa en:
Hipertiroidismo.
Enfermedad de graves (bocio
difuso toxico)
Hipersensibilidad al carbimazol.
Previo a ciruga del bocio toxico.
Crisis tirotoxicas aguda; se
refiere debido a que reduce la
conversin de T4 A T3 en tejidos
perifricos.
Tirotoxicosis
en
mujeres
embarazadas y que lactan.

Efectos adversos
Leucopenia transitoria.
Fiebre.
Hipotiroidismo.
Agranulocitosis en 0.44%
Alopecia.
Dificultad para saborear los alimentos.
Entumecimiento, ardor u hormigueo en las manos o los
pies.
Dolor en los msculos o las articulaciones.
Mareos.
Inflamacin del cuello.

Carbimazol
Mecanismo de accin
Evita la sntesis de hormona tiroidea mediante
la inhibicin de las reacciones catalizadas por
la peroxidasa tiroidea para bloquear la
organificacin del yodo. Bloquea el
acoplamiento de las yodotirosinas.
Va: oral
INDICACIONES
Se usa en:
Hipertiroidismo.
Enfermedad de graves (bocio difuso toxico)

Efectos adversos
Agranulocitosis.
Erupciones cutneas.
Alopecia.
Prurito.
Edema.
Nuseas.
Vmitos.
Coloracin cutnea.
Cefalea.
Raramente puede producir somnolencia,
mareos, hepatitis y agranulocitosis.

Yodo/Yoduro Potsico (Yodo De Lugol), (Contiene 5% De

Yodo Y 10% De Yoduro De Potasio)
Mecanismo de accin
Bloquea liberacin hormonas y tambin la propia captacin
y organificacin de yodo, probablemente inhiban la
protelisis.
Inhibe la liberacin de T3 y T4 de la glndula tiroides, inhibe
la yodacin de la tiroglobulina (efecto Wolf- shaikoff)

NDICACIONES
e usa en:
Enfermedad de graves.
Control de tirotoxicos antes de cirujia.
Reduce la vascularizacin de la glandula.
Adyuvante en el tratamiento por radiacin con yodo

Efectos adversos
Reacciones aguda:
Angioedema.
Hemorragias cutneas.
Enfermedad del suero (fiebre, artralgia,
linfadenopatia, y eosinofilia).
Reacciones crnica:
Sabor metlico.
Ardor bucal de encas y garganta.
Coriza.
Cefalea.
Sudoracin de los parpados.
Lesiones en piel.
Problemas respiratorios.

Yoduro De Potasio (Solucin Saturada De Yoduro)

MECANISMO DE ACCIN
Las mismas que yodo/yoduro.
Esporotrisis.
INDICACIONES
Es igual al anterior.

Efectos adversos
Induce hipotiroidismo.
Va: oral.

BETA- BLOQUEANTES
Atenolol.
Metoprolol.
Nadolol.
Propranolol.
Timolol.
Atenolol
-bloqueante para aliviar los sntomas
ms del hipertiroidismo, como
palpitaciones, temblor y ansiedad, hasta
que se controle el hipertiroidismo con el
tratamiento definitivo o hasta que
desaparezcan sus formas transitorias.
Es posible utilizar Verapamilo en una dosis inicial para
controlar la taquicardia en pacientes con
contraindicaciones a los -bloqueantes.

Efectos Adversos
Los efectos adversos del atenolol son ms frecuentes al
inicio del tratamiento y, por lo general, desaparecen
despus de 1 2 semanas. Los ms caractersticos son:
Fatiga.
Mareos.
Cefalea.
Insomnio.
Depresin.
Raramente puede producir otros efectos como:
Alteraciones cardiovasculares.
Alucinaciones.
Confusin.
Visin borrosa.
Hipoglucemia.

Es la disminucin de los niveles de hormonas tiroideas en

el plasma sanguneo y consecuentemente en el cuerpo,
que puede ser asintomtica u ocasionar mltiples
sntomas y signos de diversa intensidad en todo el
organismo
Signos y sntomas:
Cansancio.
Agotamiento, debilidad muscular.
Piel seca y escamosa.
Alopecia.
Sensacin de fro.
Menstruaciones irregulares.
Infertilidad.
Aumento de peso inexplicable.
Depresin y Ansiedad.

TRATAMIENTO
Levotiroxina(Eutirox).
Mecanismo de accin
Se transforma en T3 en rganos perifricos y, como la
hormona endgena, desarrolla su efecto a nivel de
receptores T3.
Es una hormona tiroidea, se usa tambin para tratar el
hipotiroidismo congnito (cretinismo) y el bocio
(agrandamiento de la glndula tiroides). Es el frmaco de
eleccin.
La levotiroxina es ineficaz para hacer adelgazar a los
pacientes cuya tiroides es normal, pero s puede causar una
toxicidad grave o potencialmente mortal, sobre todo cuando
se toma con anfetaminas.
Va: oral, intravenosa.

Efectos adversos
Adelgazamiento
Temblores
Cefalea
Nusea
Vmito
Diarrea
Nerviosismo
Irritabilidad
Insomnio
Diaforesis
Aumento del apetito
Fiebre
Alteraciones del ciclo menstrual.
cada temporal del cabello, sobre todo en los nios,
durante el primer mes de terapia

Liotironina (T3) cytomel

Mecanismo de accin
Igual que el de la hormona tiroidea.
Accin en receptores intracelulares.
Sntesis de protenas.
Va: oral
Efectos adversos
La toxicidad depende de la dosis.
Nios:
Cansancio
Insomnio
Maduracin y crecimiento seo acelerado
Adultos:
Nerviosismo
Intolerancia al calor
Palpitaciones
Taquicardia
Prdida de peso inexplicable
Ancianos:
Fibrilacin auricular
Osteoporosis acelerada

Extracto de tiroides (tiroides desecada).

Algunos mdicos utilizan el extracto de tiroides como
alternativa a la hormona tiroidea sinttica para tratar el
hipotiroidismo. El extracto de tiroides contiene dos hormonas
biolgicamente activas: tiroxina y triodotironina, mientras
que los preparados sintticos contienen slo tiroxina.
Estudios realizados han mostrado que el extracto de tiroides
es ms efectivo para tratar el hipotiroidismo.
Efectos adversos
Algunos de los efectos secundarios comunes divulgaron a partir de la ingesta
de tiroides sintticas son:
Inflamacin inusual en los tobillos o en las piernas o en ambos lugares.
Palpitaciones.
Ansiedad
Cefalea.
Insomnio.
Prdida de peso.
Los que son alrgicos a las hormonas tiroideas sintticas pueden sufrir de
graves sntomas alrgicos tales como inflamacin de la lengua, cara.
Disnea.
Va: oral.

Enanismo
Es una anomala por la que una
persona tiene una talla
considerablemente inferior al
comn de su especie.
La primera causa de talla baja son
las alteraciones genticas, El
enanismo hipofisiario es el
conjunto de alteraciones que
aparecen como consecuencia de
un dficit en la secrecin o en la
accin de la hormona del
crecimiento (GH).

En el perodo neonatal y primera infancia, el varn

puede presentar:
Disminucin del tamao del pene (micropene).
Ausencia de testculos en la bolsa de escroto
(criptorquidia) junto con episodios de disminucin de la
glucosa en sangre.
Problemas anlogos se dan en la mujer, a excepcin de
las anomalas genitales. Es tpica la presencia de cierta
obesidad de predominio en el tronco.
En la segunda infancia y en el perodo alrededor
de la pubertad:
Hay un retraso evidente del crecimiento.
La piel es plido-amarillenta y un aspecto aniado con
"aspecto de mueco" (frente amplia y abombada, raz
nasal hundida, y mejillas redondeadas).
La voz es aguda y chillona.
La denticin suele estar atrasada.

Tratamiento
Sustitucin
Hormonal
Con
GH:
BIOSIMILAR
OMNITROPE (hormona del crecimiento)
La hormona del crecimiento, llamada tambin
Somatotropina, es producida por la pituitaria anterior de
humanos, y la hormona es secretada durante toda la vida
de la persona.
Qumicamente es una protena con una estructura
molecular que consiste en una secuencia de 191
aminocidos; su principal efecto es la estimulacin del
crecimiento del esqueleto y de todos los dems tejidos del
cuerpo mediante la estimulacin de la sntesis de protenas
y el rompimiento de cidos grasos para proveer energa.
Va: la mejor es atreves de la va subcutnea (diaria)

Mecanismo de accin
Se une a un receptor de membrana, que
se dimeriza tras la unin a la hormona y activa
al complejo tirosincinasa JAK-2 citoplasmtico.
Esta activacin supone fosforilaciones tanto de
las porciones citoplasmticas del receptor como
de otros complejos proteicos citoplasmticos,
como las STAT (molculas traductoras de seal
y activadores de transcripcin) que unido al
receptor por su porcin citoplasmtica
y fosforilado se dimeriza y libera del receptor
para realizar sus funciones tanto al nivel
citoplasmtico como al nivel nuclear,
favoreciendo la transcripcin gnica.

Efectos adversos
En los nios
Enrojecimiento, picor
o dolor temporal en el
lugar de la inyeccin.
En los adultos
Adormecimiento,
hormigueos.
Rigidez de los brazos
y las piernas, dolor
articular, dolor
muscular.

GIGANTISMO
La acromegalia y el gigantismo son el conjunto de
alteraciones que aparecen como consecuencia de un
exceso en la accin de la hormona del crecimiento,
ya sea en la etapa adulta (cuando ya ha cesado el
crecimiento seo) o en la etapa infantil (cuando
todava se est en fase de crecimiento),
respectivamente.
SIGNOS Y SNTOMAS

El nio crecer en estatura, al igual que en msculos y rganos. Este

crecimiento excesivo hace que el nio sea extremadamente grande para su
edad.
Otros sntomas pueden incluir:
Retraso en la pubertad
Visin doble o dificultad con la visin lateral (perifrica)
Prominencia frontal y mandibular
Manos y pies grandes con dedos de manos y pies gruesos
Secrecin de leche de las mamas
Engrosamiento de las caractersticas faciales

TRATAMIENTO
Antagonistas De Somatostatina (Como Octreotida O
Lanreotida De Accin Prolongada)
Mecanismo de accin
El Oct. acta por tres mecanismos diferentes:
a) a travs de la subunidad inhibidora de la adenilciclasa GTP
dependiente,
b) mediante la activacin dista1 de las fosfoproteinfosfatasas
cistlicas y
c) por la reduccin de la corriente de entrada de calcio en las
clulas.
Reducen la secrecin de la hormona del crecimiento.
(Inhibidora de la liberacin). Estn indicadas para aliviar los
sntomas asociados con tumores neuroendocrinos (en particular,
carcinoides) y la acromegalia. Adems, la lanreotida est
autorizada para tratar los tumores tiroideos y la octreotida para
prevenir, asimismo, las complicaciones que siguen a la ciruga
pancretica.
Va: intravenoso.

Efectos adversos
Las
alteraciones
gastrointestinales
comprenden:
Anorexia.
Nuseas.
Vmitos.
Dolor abdominal y plenitud.
Flatulencia.
Diarrea y esteatorrea.
La tolerancia posprandial a la glucosa se
altera y rara vez ocurre una hiperglucemia
persistente con la administracin crnica;
tambin se han descrito casos de
hipoglucemia. Se han notificado clculos
biliares con el tratamiento prolongado

Los Analogos De La Dopamina (Mesilato De

Bromocriptina, Cabergolina)
Tambin han sido utilizados para reducir la secrecin de la
hormona del crecimiento, pero generalmente son menos
efectivos.
Mecanismo de accin
Estimula los receptores de la dopamina en el ncleo
neoestriado del SNC y puede disminuir la recaptacin de
dopamina. Reduce las concentraciones sricas de
prolactina por inhibicin directa de la liberacin de la
prolactina en la hipfisis anterior y favorece el
establecimiento de la funcin testicular u ovrica y la
supresin de la lactancia. Supresin paradjica de la
secrecin y reduccin de las elevadas concentraciones de
la hormona del crecimiento (acromegalia).
Va: oral.

Efectos adversos
De acuerdo con la frecuencia de aparicin tenemos los
siguientes efectos no deseados en el uso de la
bromocriptina:
Comunes:
Vrtigo
Mareos
Nuseas
Menos comunes:
Estreimiento
Diarrea
Somnolencia
Xerostoma
Calambres nocturnos.
Prdida de apetito
Lentitud mental.
Dolor abdominal.
Constipacin
Hipersensibilidad al fro de los dedos de las manos
y pies.

Efectos secundarios de la Cabergolina

Nuseas.
Estreimiento
Sequedad de boca.
Irritacin gstrica.
Vmitos.
Dispepsia.
Somnolencia.
Insomnio.
Vrtigo.
Depresin.
Discinesia y alucinaciones
Hipotensin.
Edema perifrico.
Arritmias
Palpitaciones y angina de pecho

Pegvisomant,
Mecanismo de accin
Pegvisomant es un anlogo de la hormona de crecimiento humana
modificado genticamente para ser un antagonista del receptor de la
hormona de crecimiento. Se une a los receptores de hormona de
crecimiento en las superficies celulares, donde bloquea la unin de
hormona de crecimiento, lo que interfiere con la seal de
transduccin intracelular de la hormona de crecimiento.Es altamente
selectivo al receptor de hormona de crecimiento y no provoca una
reaccin cruzada con otros receptores de citoquinas, incluyendo la
prolactina
Va: subcutneo.

Efectos adversos
Reacciones alrgicas como erupcin cutnea.
dolor en el pecho.
orina oscura.
Hipertensin.
prdida del apetito.
dolor en la regin abdominal superior derecha
heces claras
nuseas
edema.
Sangrado.
cansancio o debilidad inusual.
Ictericia.