AJUSTE OCLUSAL

POR
DESGASTE SELECTIVO

DEFINICIN

ARTURO MANNS, 2006

DEFINICIN
Heimlich (2005) relato que el ajuste
oclusal
por
desgaste
selectivo
comprende una reanatomizacin de
zonas dentarias, que interfieren con
una oclusin balanceada.
El ajuste oclusal mejora la funcin,
reduce el trauma y refuerza la
estabilidad.

DEFINICIN
SUPRACONTACTO:
Cualquier primer contacto o contactos dentarios
iniciales
CONTACTO PREMATURO
Contactos que interfieren con el acto de cierre
oclusal mandibular a lo largo de la trayectoria
habitual de cierre hasta posicin de mxima
intercuspidacin.
INTERFERENCIAS
Contactos dentarios que desvian la mandbula en
movimientos contactantes excntricos

INDICACIONES
Pacientes con condiciones clnicas asociadas a TTM, y cuando la
oclusin sea un factor primario o decisivo en la patognesis del
TTM. (oclusin patolgica)
Discrepancia acentuada entre RC y MIC con ausencia de gua
anterior (si existe sintomatologa)
Trauma oclusal de un diente individual o varias piezas.
Interferencias lado de trabajo y no trabajo, protrusiva.
Antes de Rehabilitaciones extensas
Despus de tratamientos de Ortodoncia y Cirugia

ESTABILIDAD OCLUSAL EN
CENTRICA
Posicin oclusal de equilibrio o balance
muscular a travs de la cual la mandbula es
estabilizada contra el maxilar superior en
virtud de contactos dentarios bilaterales y
simultneos en zonas amplias de los arcos
dentarios, como resultado de la contraccin
bilateral
simtrica
de
la
musculatura
elevadora.
Favoreciendo de esta forma la localizacin de
ambos completos discocondilares en una
posicin esqueletal estable.

INESTABILIDAD OCLUSAL EN
CENTRICA
Se pierden esquema oclusal con
contactos bilaterales simultneos.
Aparecen contactos unilaterales a
nivel de piezas posteriores durante el
cierre oclusal.
Asimetra en actividad de msculos
elevadores.
Sobrecarga oclusal en ATM.

Segn Evidencia Cientifica

18 estudios experimentales:
SUPRACONTACTO: dolor, movilidad,
fatiga muscular.
CONTACTO PREMATURO: dolor
muscular, mandibular, clic.
INTERFERENCIAS: dolor muscular,
cefaleas.

 El sistema neuromuscular puede

enmascarar los CP e I.
La sintomatologa de una oclusin
disfuncional es subclnica.
Se hace necesario desprogramar al
paciente.

CONTRAINDICACIONES

Mordida Abierta Anterior

Relacin borde a borde incisivo
Mordida Cruzada
Antes de procedimientos quirurgicos
y/o ortodnticos.

Cuidados:
Diagnstico correcto (Hcl, analisis de
oclusin, Palpacin Articular y
Examen funcional)
Neuromiorelajacin
Pretallado
Tallar sobre esmalte

DESLIZAMIENTO EN
CENTRICA