REANIMACIN NEONATAL

Objetivos

Identificar las condiciones que

predisponen a la depresin neonatal
cardio-respiratoria
Seleccionar y usar apropiadamente los
equipos
Realizar una rpida evaluacin del recin
nacido
Describir los esquemas de reanimacin y
algoritmos
Describir el manejo de meconio 2

Equipo de Reanimacin

Fuente de calor radiante, luz

adecuada
Estetoscopio peditrico
Aparato de aspiracin con catteres
Perilla.

Equipo de Reanimacin

Bolsa de ventilacin autoinflable.

Estabilizacin Inicial

Evaluacin rpida
Asegrese de tener las vas areas
abiertas
Estimulacin
Seque al beb, colquelo bajo calor
radiante
Puntaje de Apgar no es til como
indicador inicial

Puede reflejar la efectividad de la

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reanimacin

Posicin neonatal
para abrir las
Vas Ares Incorrecto:
Cuello en
hiperextensin

Correcto:
Cuello
ligeramente
extendido

Incorrecto:
Cuello
subextendid
o
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Evaluacin y Accin I
Evale respiraciones

Respiraciones

Sin respiracin

Evale HR (frecuencia cardiaca)

HR < 100
HR > 100

Ventilacin a presin
positiva x 30 seg.

Evale color

Rosado o slo acrocianosis

No medidas posteriores

Cianosis central

Flujo libre de O2

Re-evale HR
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Evaluacin y Accin II
Ventilacin x 30 segundos
Evale HR

HR > 100

HR < 60

Respiraciones efectivas

Contine ventilacin,
Reduccin gradual
Descontine PPV

Inicie masaje cardiaco

(compresin)

(ventilacin a presin positiva)

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Oxgeno a Flujo
libre con Cnula y
mano en forma de
ventosa
Frecuencia de flujo de
O2 5L/min
El oxgeno permanece
concentrado en la
cara del beb
Coloque la cnula a
pulgada de la cara
A medida que el color
de la piel mejora,
retire gradualmente
la cnula

1/2

Ventilacin con Bolsa y

Mscara

Lo principal del soporte ventilatorio

Ventajas sobre la intubacin

Inmediatamente disponible
Requiere poca destreza
Puede continuarse por tiempo
prolongado

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Seleccin de la
Mscara

Correcto:
Incorrecto:
Incorrecto:
Cubre la boca Muy grande Muy pequea
y nariz, pero Cubre los ojos No cubre boca ni
no los ojos
nariz
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Uso de la Bolsa y la Mscara

O2 a 5 litros/min @ 90-100%

Controle la presin

Vlvula a presin
Medidor de presin

60 respiraciones / min

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Meconio

Aspire la boca, nariz, hipofaringe antes

que el beb respire
Infante vigoroso
No est indicada la aspiracin traqueal

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Masaje (compresin) Cardiaco

Indicado cuando la FC < 60 despus

de 30 segundos de ventilacin
efectiva
3 : 1 Compresiones : respiraciones
para una frecuencia cardiaca de 90 /
min.
Reevale la FC cada 30 segundos
Si FC < 60 despus de 30 segundos
de compresiones torxicas, est
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Masaje (Compresiones)
Cardiaco

Preferencia por la tcnica de los

2
15

Consideraciones Eticas

La iniciacin de la reanimacin no es
apropiada si:

Gestacin confirmada < 23 semanas o

peso al nacer < 400 gramos
Anencefalia o trisoma 13 18
confirmada

Descontine los esfuerzos de

reanimacin si:

Circulacin espontnea no se restaura

dentro de los 15 minutos
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Resumen
La reanimacin inicial incluye la evaluacin
de las respiraciones, frecuencia cardiaca y
coloracin de la piel y evitar el estrs
trmico
Las destrezas que se requieren para una
reanimacin neonatal incluyen:

Manejo de las vas areas, aspiracin, y

masaje cardiaco

Las fichas de medicamentos son tiles

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