PATOLOGIA DEL TUBO

DIGESTIVO

MALFORMACIONES CONGENITAS.

Atresia: esfago mas frecuente.

Quistes de duplicacin: capas redundantes de musculo liso.

Estenosis: engrosamiento fibroso de la pared.

Hernia diafragmtica: si causa hipoplasia pulmonar incompatible

con la vida.

Gastroquisis: afecta todas las capas

Onfalocele: cierre incompleto de la musculatura.

es una excresencia ciega del tubo digestivo, secundaria a un defecto en el cie

DIVERTICULO DE MECKEL

 Dentro de los 100 cm de la vlvula

iliocecal.
Aproximadamente 50% de los casos,
contiene tejido ectpico:
o Mucosa Gstrica
o Acinos pancreticos
o Mucosa colnica
o Tejido hepatobiliar

ESTENOSIS PILORICA

Es la estrechez y elongacin del canal pilrico debido a hipertrofia de la

capa muscular circular que causa obstruccin gstrica.
Se observa en gemelos monocigotos, sndrome de Turner y trisomia 18

Cuadro clinico:

Edad: 2-8 semanas. Pico 3 8 semanas.

Vmitos no biliosos en proyectil.

Permanece hambriento despus de vomitar

Hipocloremia hipokalemia

Alcalosis metablica
Reptaciones gstricas de izquierda a derecha.
Palpacin de la oliva pilrica.
Ictericia.
Grados variables de deshidratacin.
La miotomia es curativa.

ENFERMEDAD DE HIRSCHSPRUNG
patogenia:

Interrupcin en la migracin o muerte de clulas ganglionares

desde la cresta neural hasta el tubo digestivo

Ausencia del sistema nervioso parasimptico intramural (plexos

de Meissner y Auerbach)
Mayor incidencia en varones
Puede aparecer asociado a otras alteraciones como el sndrome de
Down

Morfologia:

Por lo general se afecta mas el recto pero la longitud de los dems

segmentos afectados es muy variable.
En los casos mas graves se afecta todo el colon y se distiende
masivamente desde la parte proximal (megacolon).
La distincin de los segmentos afectados e realiza con tcnicas
inmunohistoquimicas para reconocer clulas ganglionares.

Caractersticas clinicas

estreimiento
distensin abdominal
vmitos biliosos
imposibilidad de eliminar meconio
complicaciones: enterocolitis, perforacion y peritonitis

ESOFAGO

OBSTRUCCION ESOFAGICA

Esfago de cascanueces: capa muscular externa se contrae antes q la externa. (corta duracion)

Espasmo esofgico difuso: varias porciones

Pueden causar seudodiverticulos.

Divertculo de zenker: por enzima del EES produce una masa y

da regurgitacin

Divertculo espifrenico:

Divertculo por traccin: parte media

Estenosis esofgica: engrosamiento fibroso de la submucosa asociado a atrofia de la capa muscular o dao
epitelial.

Congnita o inflamacin y cicatrizacin.

caus
as

caus
as

disfagia progresiva.
Membranas esofgicas: protrusiones infrecuentes de la mucosa.

sntoma
s
Reflujo gastroesofagico, enfermedades ampollosas cutneas

Disfagia por alimentos mal masticados

sntoma
s

ACALASIA

Falta de relegation del EEI, aumento del tono EEI, aperistaltismo

del esofago
Primaria:Perdida completa o relativa de clulas ganglionares
inhibitorias del plexo mesentrico esofgico ;
secundaria: es la enfermedad de Chagas

ESOFAGITIS

laceraciones: orientacin longitudinal en la unin

gastroesofagica o parte proximal del estomago

Falta de relajacin muscular por vmitos prolongados.

Intoxicacin alcohlica aguda.

Morfologa.

Frmacos:
Zonas de estenosis
Ulceracin
Necrosis superficial
fibrosis

Qumicos :
Necrotisante
Irradiacin:
Proliferacin de la intima
Estrechamiento vasos sanguneos
Dao mucosa
Enfermedad injerto contra anfitrin:
Apoptosis clulas basales epiteliales.
Atrofia mucosa y fibrosis de la mucosa.

infecciosa:
Invaden
Provocan
Virus
Las
tinciones
lamina
necrosis
del herpes:
propia
Ulcera
Bacterias
preexistente
nueva
Candidiasis:
orales
patgenas

ESOFAGITIS POR REFLUJO

El reflujo gastroesofgico
es el escape del contenido
gstrico o duodenal hacia
la luz del esfago a travs
del EEI.

Montoro, Garca (2012). Gastroenterologa y Hepatologa. Segunda edicin. Espaa: Jarpyo Editores

PATOGENIA

TRASTORNOS QUE:
DISMINUYEN EL TONO DE EEI
AUMENTAN LA PRESION

CARACTERISTICAS CLINICAS
El cuadro tpico de la ERGE es:

La existencia de pirosis o regurgitacin cida, que con frecuencia aumentan tras la

ingesta y con el decbito y se alivian con alcalinos SE ASOCIA CON HERNIA DEL HIATO.

Farreras, Rozman. (2012). Medicina Interna. (17 edicin): Elsevier Espaa.

ESOFAGITIS EOSINOFILA

La esofagitis eosinoflica es una condicin inflamatoria crnica

caracterizada:

manifestaciones de disfuncin esofgica acompaado de un

infiltrado e eosinfilos en el epitelio esofgico y ausencia de tras
causas potenciales de eosinofilia.
No se alivia con inhibidores de la bomba de protones
Ya hay ausencia de reflujo acido.

Aporte:

GRACIAS