REFLEJOS Y

COMPORTAMIENTO
MOTRIZ
LIC. MARIA LAURA CONCHARI CABRERA

REFLEJOS Y REACCIONES

Los reflejos son RESPUESTAS AUTOMTICAS A DETERMINADOS ESTIMULOS Y TIENDEN

A FACILITAR LA ADAPTACION DEL SUJETO AL MEDIO.

Son respuestas mediadas por el TRONCO CEREBRAL, que se desarrollan durante la

vida fetal, y estn presentes al nacer, configuradas como patrones de complejos
de movimiento.

Los reflejos y reacciones en el primer ao de vida permiten establecer

conclusiones acerca de la maduracin y evolucin del cerebro, las caractersticas
del comportamiento del RN indica dominancia de ncleos subcorticales, ya que
estos maduran antes que la corteza cerebral.

El RN se caracteriza por tener estos modelos primarios de comportamiento y a

medida que madura estos se inhiben, y se cumple un desarrollo en sentido crneo
caudal.

Reflejos primitivos o arcaicos:se pierden durante los primeros meses de

vida porque son controlados por las reas subcorticales inferiores del
cerebro que al madurar dan lugar a los comportamientos voluntarios. Si
bien no son de suma utilidad para el beb, s lo son a fines diagnsticos ya
que la ausencia de ellos al nacer o la duracin excesiva de ellos en la
infancia podran ser indicios para sospechar que algo anda mal en el
sistema nervioso del beb.

Reflejos secundarios de supervivencia: son aquellos quetienen un valor

adaptativoen tanto protegen contra la estimulacin aversiva y permiten
satisfacer necesidades bsicas como es el caso del reflejo de
supervivencia, glabelar, succin entre otros. Estos reflejos se conservan a
lo largo de la vida.

UTILIDAD DE LA EXPLORACION DE LOS

REFLEJOS DEL NIO

VALORAR EL NIVEL MADURATIVO Y RELACIONARLO CON LAS CAPACIDADES

FUNCIONALES QUE MUESTRA, EN CORRESPONDENCIA CON SU EDAD
CRONOLOGICA.

DETERMINAR POSIBLES DESVIACIONES DE LA NORMALIDAD

HACER PROPUESTAS TERAPEUTICAS, PIR PARA CORREGIR O INHIBIR PATRONES

ANORMALES DE MOVIMIENTO

CLASIFICACIN

REFLEJOS PRIMITIVOS O PRIMARIOS

REACCIONES POSTURALES

REFLEJOS OSTEOTENDINOSOS

REFLEJOS PATOLGICOS

REFLEJOS PRIMITIVOS

Son respuestas automticas estereotipadas con los que nace el

nio se produce una respuesta motora a un estmulo sensorial.

Algunos van inhibindose en los primeros 6 meses de vida y

algunos permanecen durante toda la vida.

La ausencia de este tipo de reflejos se considera una disfuncin

grave del SNC o como signo de inmadurez.

REFLEJOS
PRIMITIVOS

REACCION AUTOMTICA
REFLEJO DE SUPERVIVENCIA

RN en decbito ventral rota la

cabeza hacia un lado (casi
siempre hacia el mismo) como un
acto de supervivencia para
mantener
libres
las
vas
respiratorias.

Presente desde el nacimiento.

Se considera una seal de alerta

cuando el nio no presenta esta
reaccin

REACCION DE BAUER

El nio esta ubicado en decbito

ventral el examinador presiona sus
pulgares contra las plantas de los pies.

El lactante comienza a reptar

alternativamente. (marcha de foca)

REFLEJO DE MORO

RN en decbito dorsal, el examinador

apoya al nio sobren su antebrazo y
con la otra mano sostiene la cabeza,
esta mano se mueve hacia abajo y la
cabeza del nio cae sobre la mano
abierta.

El bebe abre la boca y mueve los

miembros superiores en extensin y
abduccin y los dedos se abren en
abanico (1 FASE), luego la boca se
cierra y los miembros superiores se
flexionan hacia el tronco. (2 FASE)

SI ESTE REFLEJO PERSISTE:

El nio no aprende a sentarse, no puede cerrar la boca para comer, deja

escapar la saliva de la boca por lo que tiene problemas para aprender a
hablar.

Si al producirse este reflejo la cabeza esta ubicada en la lnea media, una

asimetra puede indicar una paresia. Tomar en cuenta que el nio no se
encuentre en posicin del reflejo tnico cervical asimtrico, en tal caso se
debe dejar cierto tiempo.

Efectos a largo plazo de reflejo de moro retenido, Problemas vestibulares,

mareo, pobre coordinacin y equilibrio que puede, observarse durante juegos
de pelota.

Problemas de hipersensibilidad en el canal auditivo, visual y tctil, Alergias e

inmunidad disminuida ( asma, eczema o frecuentes infecciones de odos)

REFLEJO GLABELAR

RN en decbito dorsal, se realiza

una ligera presin sobre el centro
de la frente. Respuesta el nio
cierra los ojos automticamente

Se considera una seal de alarma

si el nio no cierra los ojos,
Pudiendo presentar paresias
faciales.

REFLEJO PTICO
FACIAL

REFLEJO ACSTICO
FACIAL

Es un reflejo primitivo OROFACIAL, el

examinador hace un sonido cerca al
bebe (una palmada), Como respuesta
el nio cierra los ojos.

* Presente desde el nacimiento,

Presente a partir del 10 mes de vida.

Es un reflejo primitivo OROFACIAL

que se considera de carcter
protector o una respuesta a una
amenaza, al acercar la mano al
rostro del bebe, este cierra los ojos.

Presente desde el nacimiento.

REFLEJO DE BABKIN

Es un reflejo palmo mental o palmo

oral, que consiste en rotacin de la
cabeza hacia la lnea media y
apertura de la boca cuando se
presionan las palmas de las manos.

Se puede ver hasta la quinta o sexta

semana de vida en nios normales.

Su persistencia limita las reacciones

de enderezamiento de cabeza sobre
cuello.

REFLEJO DE PRENSION PALMAR

AL Tocar la palma de la mano del bebe

este la cierra con fuerza, esta puede
mantenerse
cerrada
mientras
se
mantenga el estmulo.

Este reflejo por causas fisiolgicas es

mayor durante la succin.

Si este reflejo perdura durante mucho

tiempo impide el apoyo sobre la mano
abierta en decbito ventral, impidiendo
el desarrollo de las reacciones de
enderezamiento y equilibrio.

REFLEJO DE PRENSION PLANTAR

Al tocar la planta del piel nio

flexiona los dedos. Al soltarla los dedos
se extienden y separan.

Cuando este reflejo persiste es

imposible el apoyo plano del pie y
caminar levantando normalmente los
pies.

Presente desde el nacimiento hasta los

12 meses

REFLEJO MAGNTICO

RN en decbito dorsal caderas y

rodillas flexionadas, en posicin
simtrica, presionar con los pulgares
las plantas de los pies.

Respuesta: el nio realiza extensin

de las piernas, con los pies pegados a
los dedos del examinador.

Presente desde el nacimiento, hasta

el final de los 2 meses.

REFLEJO DE BABINSKI

Presente al tocar o acariciar la planta

de los pies del beb, ya sea en
cualquier parte de la misma

El examinador desliza el dedo, desde

los talones hasta llegar a los deditos
del pie.

En respuesta el beb abrir sus dedos

como en abanico y girar el pie hacia
adentro, y abducir el dedo gordo.

La persistencia de este reflejo limitara

la bipedestacin, y la marcha.

REFLEJO DE MARCHA

Se sostiene al nio de las axilas en

posicin vertical, con ambas
manos en el tronco, con los
pulgares fijando en la espalda.
Acercar al nio a la mesa de
evaluacin, observar que al
presionar las plantas de los pies
contra la superficie, realiza
movimientos alternando ambos
miembros inferiores.

Una pierna se flexiona y la otra se

extiende, y existe una ligera
flexin anterior del tronco

REFLEJO DE COLOCACIN

Reaccin de subir escalones, Se

sostiene al nio desde las axilas con los
pies por debajo de la mesa de
exploracin, se lo levanta suavemente
y al existir un leve rose con el dorso del
pie, el nio alza el pie desde el borde
inferior de la mesa, como subiendo.

Presente desde el nacimiento hasta los

2 meses.

REACCIN DE GALANT ESPINO DORSAL

RN en decbito ventral el examinador

desliza el dedo a lo largo de la regin
paravertebral, se observa que el nio
forma un arco con su cuerpo.

La concavidad (inclinacin) esta

orientada hacia la direccin del
estimulo y la pelvis se eleva, las
extremidades de ese lado se extienden
y las del lado opuesto se flexionan.

Si el reflejo espinal de Galant permanece despus del periodo de neonato, se podr

provocar en cualquier momento por una presin suave en la regin lumbar. La
estimulacin simultnea a ambos lados de la columna puede activar el reflejo pulgar
de Marx, lo que provocar que el nio se orine. El reflejo espinal de Galant activo o
residual se percibe en muchos nios que tienen un mal control de la vejiga

Sntomas del Reflejo Espinal de Galant Activo

1. Inquietud.

2. Enuresis nocturna.

3. Mala concentracin.

4. Pobre memoria a corto plazo.

5. Rotacin de la cadera hacia un lado al andar.

REFLEJOS TNICO

Estn integrados en el TRONCO CEREBRAL en un nivel mas alto en el SNC, son

reacciones estticas generales q dan al cuerpo y extremidades distintas
actitudes y tonos segn la posicin de la cabeza en el espacio (RTL) o de la
cabeza respecto al cuerpo RTC

Los reflejos tnico estn presentes en el nio normal o prematuro pero en

forma de patrones INCOMPLETOS e INCONSTANTES las primeras semanas de
vida y su presencia mantenida, INDICA SUFRIMIENTO NEUROLGICO Y
DESARROLLO POSTERIOR BLOQUEADO .

REFLEJO TONICO CERVICAL ASIMETRICO

RTCA

RN en decbito dorsal, Se observa que el

nio adquiere una posicin asimtrica del
cuerpo donde existe rotacin aislada de la
cabeza hacia un lado.

Lado craneal: Miembros en flexin

Lado facial: Miembros en extensin

Posicin del esgrimista

Desde el nacimiento hasta los 6 meses

Su persistencia impide la coordinacin ojo

mano, conocimiento de la lnea media,

Se detecta en nios con trastornos motrices

cerebrales por la postura tnica
imposibilitando el movimiento.

Dificultad para cruzar la lnea media

Interfiere con el arrastre.

El equilibrio se ve afectado por el movimiento de cabeza a cualquier lado.

Movimientos homolaterales, en lugar del patrn de marcha cruzada (caminar,

marchar)

Movimientos oculares pobres especialmente en la lnea media

Escritura pobre y mala expresin de ideas sobre el papel.

Dificultades de percepcin visual especialmente en figuras geomtricas

REFLEJO TNICO CERVICAL SIMTRICO

RTCS

Bebe en decbito dorsal, al flexionar le

la cabeza se flexionan los antebrazos
sobre los brazos y las extremidades
inferiores se extienden, al extender la
cabeza se extienden los miembros
superiores y se flexionan los miembros
inferiores.

La persistencia de este reflejo impide

al nio a desarrollar la posicin de
gateo, impidiendo tambin la
sedestacion.

El RTSC tiene una gran incidencia en el desarrollo visual, por lo que los nios
con este reflejo activo suelen sufrir de un deficiente sistema visual con una
pobre visin binocular, y problemas para enfocar a diferentes distancias. Esto
dificultar las tareas de lectoescritura.
Sern adems, nios torpes, con problemas para coordinar sus movimientos y
el trabajo conjunto del ojo y la mano.
El RTSC est presente en un gran porcentaje de nios con dificultades de
aprendizaje y dficit de atencin con o sin hiperactividad

REFLEJO TONICO LABERINTICO RTL

RN en decbito ventral, presenta flexin

total, el nio no rota la cabeza, no libera
vas respiratorias. En decbito dorsal
presenta una extensin del tronco y
miembros inferiores, adems de rotacin
Interna y aduccin, los miembros
superiores se encuentran en flexin,
manos empuadas, cabeza en opisttonos.

REFLEJO PATOLOGICO, en EMOC, pacientes

tetraespsticos, impide el control de
cabeza, posiciones de equilibrio, retraso
en el desarrollo motor.

La presencia de este reflejo impedir el desarrollo de los reflejos de

enderezamiento. Si falla el control de la cabeza, el funcionamiento de los
ojos tambin se ver afectado, ya que los ojos operan desde le mismo
circuito en el cerebro, a travs del arco del reflejo vestbulo ocular.

As el equilibrio se ver afectado por una informacin errnea y la visin se

ver afectada por un deficiente equilibrio.

As mismo evitara el gateo y la posicin de 4 puntos manos y rodillas

Efectos a largo plazo del reflejo tnico

del laberinto retenido hacia adelante
Hipotnico.
No le gustan las actividades de
deporte, las clases de educacin
fsica, correr, etc.
Disfuncin oculomotora.
1. Dificultades de percepcin visual
2. Problemas espaciales
Habilidades secuenciales pobres.
Pobre sentido del tiempo.
Pobre posturas.

Efectos a largo plazo del reflejo tnico

del laberinto retenido hacia atrs
Mala postura, tendencia a caminar con
las puntas de los dedos.
Equilibrio pobre.
Hipertnico, movimientos rgidos y
tensos, ya que los msculos extensores
ejercen
ms influencia que los msculos flexores
Tendencia al mareo.
Pobres habilidades de organizacin.
Dificultades oculomotoras
1. Dificultades de percepcin visual
2. Problemas de percepcin espacial

REACCIONES
POSTURALES

Estn integradas a un nivel mas alto del SNC por encima de la zona de control
de los reflejos tnicos.

En este tipo de reacciones la respuesta motora es proporcional a la

mielinizacin y la integracin de los sistemas incluye las reacciones de
enderezamiento, de equilibrio y paracaidista.

Existe un dominio de reacciones de enderezamiento y tono muscular

suficiente para vencer la gravedad y mantener fijas las articulaciones
necesarias para permitir movimiento de diferentes segmentos articulares.

REACCIN DE
ENDEREZAMIENTO
DEL CUELLO

RN Decbito dorsal el examinador

gira la cabeza del bebe, todo el
cuerpo sigue el mov de la cabeza y
el nio da vuelta en bloque

La persistencia de este reflejo

evita movimientos de disociacin
de cabeza tronco, y de cinturas,
retrasando el desarrollo y la
progresin
de
diferentes
posiciones.

REACCIN DE
POSICION LATERAL

Se sujeta al bebe de la cintura en

posicin vertical, y se lo recuesta
de costado, se observa que la
cabeza se ubica en el espacio, las
extremidades que quedan libres
se extienden, y las extremidades
en contacto con la superficie se
flexionan, al bajar la cabeza del
nio el cuerpo se le desploma.

REFLEJO POSTURAL LABERINTICO

RN en decbito ventral se observa que el

nio sujeta la cabeza, y si se modifica la
posicin del nio en el espacio, la cabeza
se adapta a la nueva posicin, y la levanta.

Presente en nios con trastornos motrices

cerebrales, por causa de una falta de
control de la cabeza.

REACCION DE LANDAU

Se sostiene al nio en posicin

horizontal por debajo del tronco y en
forma oscilante, entonces se levanta
automticamente la cabeza y los
miembros inferiores siguen un
movimiento en onda de extensin
crneo
caudal,
al
flexionar
sbitamente la cabeza se flexiona
tambin todo el cuerpo.

Este reflejo debe aparecer durante

los primeros aos de vida ya que de
este modo el nio toma conciencia
de su ubicacin del espacio.
(esquema coroporal)

REACCION DE PARACAIDISTA

Con ambas manos el examinador sujeta al

nio del tronco y con relativa rapidez se
acerca la cabeza a una superficie
horizontal, antes que la cabeza llegue a la
superficie se extienden los brazos y
antebrazos para el apoyo y luego se
produce el traspaso del peso corporal a los
miembros superiores.

Al igual que la posicin para esta de pie,

la reaccin del paracaidista es una
reaccin de equilibrio que persiste
durante toda la vida.

Presente a partir del 6 mes de vida

REFLEJOS TENDINOSOS
Los reflejos tendinosos que pueden ser fcilmente obtenidos en
el RN a trmino son: bceps, braquioradial, patelar y aquiliano.
El clonus aquiliano se considera un hallazgo normal en el RN,
pero no debe persistir por ms de 10 contracciones y debe
desaparecer a los 3 meses de edad.

GRACIAS POR SU ATENCION!!!!