DIRECCIN DE SEGURIDAD PUBLICA MUNICIPAL

ESCUELA DE POLICA
DEL MUNICIPIO DE CHIHUAHUA

CURSO DE PRIMER RESPONDIENTE EN PRIMEROS AUXILIOS.

INSTRUCTOR:
Tcnico en Urgencias Medicas
Polica de Academia Alejandro Olivares Molinar

PRIMEROS AUXILIOS

Son las atenciones inmediatas que se le

dan a una persona que ha sufrido un
accidente o enfermedad repentina,
mientras llega el personal de ambulancias
o se le traslada para su atencin medica.

REGLA DE ORO PARA

POLICIAS
REGLA DE LAS 3 S
CUANDO INICIAR LOS
PRIMEROS AUXILIOS
SEGURIDAD (SECURITY)
ESCENA (SCENE)
SITUACION (SITUATION)

Importancia De Los Primeros Auxilios

Son la diferencia entre la vida y la muerte.

Evita la agravacin de la lesin.
Reducir el sufrimiento del accidentado.
Diferencia entre una rpida recuperacin o
una recuperacin tarda.

Reglas Generales

Tomar el mando hasta que otra persona ms

capacitada se haga cargo.
Evaluar la zona del accidente y disminuir los riesgos
tanto para usted como para la vctima.
Retirar a los curiosos.
No mover al lesionado.
No dar a beber lquidos, menos an si se sospecha de
una lesin abdominal.
No pase por encima del lesionado.
Actuar fra y serenamente.
Mantener la calma.
Revisar de pies a cabeza.

REGLAS GENERALES

No dejar que la vctima vea sus heridas, ni las de

los dems.
Dar prioridad a problemas respiratorios y
cardiacos.
Aflojar la ropa que comprima.

Recomendaciones:

Identifquese con la vctima,

dgale su nombre , corporacin
a la que pertenece y que usted
sabe primeros auxilios, dgale lo
que va a hacer y pdale permiso
para ello , inspire confianza con
el lesionado.

Signos Vitales

Son los signos y sntomas del ser humano

que nos permiten saber si el lesionado vive
o ha muerto y la gravedad de su estado de
salud; y estos son...

PULSO

Son los latidos del corazn, en una persona adulta en reposo

ste Es de 60 a 80 veces por minuto, en nios Es de 80 a 100.
Manera de tomarlo.- localizar el pulso en la mueca abajo del
dedo pulgar colocando sus dedos ndice y medio, cuente los
latidos en 15 segundos y multiplica por 4 (15x4).
Ejemplo:
20 pulsaciones en 15 segundos
20 x 4 = 80 Total 80 pulsaciones por minuto.

FRECUENCIA CARDIACA
ADULTO de 60 a 80 por minuto
NIO de 60 a 105 por minuto
INFANTE de 120 a 150 por
minuto

Respiracin

Frecuencia respiratoria Son las veces de

inspiracin y espiracin de aire y deben ser de
contadas, por minuto.
La manera de tomarlo Es colocar una mano en la
nariz y boca para sentir las veces que sale el aire o
con el VOS.
Ver
Or
Sentir

FRECUENCIAS
RESPIRATORIAS
ADULTO 12 a 20 por minuto
NIO 15 a 30 por minuto
INFANTES 25 a 50 por minuto
Nota DATOS en estado normal o
de reposo.

Coloracin y Temperatura

COLORACIN.- Es el color de su piel, que puede

estar: NORMAL atendiendo al color de la piel
(moreno,blanco,etc.) , ANORMAL rojo, azul, blanco,
etc.
TEMPERATURA.- Es el grado de calor existente en
el organismo.

Reflejos Corneopalpebrales y Pupilares.

Esto al tocar el ojo, ste se cierra rpidamente, stos

pueden estar presentes, no presentes, disminuidos o
aumentados.
Pupilares.- Es la reaccin de la pupila a la luz.
Pueden estar :NORMALES, DILATADAS, o en
ANISOCORIA.
NORMALES.- estn dilatadas en la oscuridad y contradas
en la oscuridad. (PIRRL)
Pupilas
Iguales
Redondas
Reactivas
Luz

Tensin Arterial

Es la presin que ejerce la sangre sobre las

paredes de las arterias y el valor normal Es 120/80
Mn Hg.

Estado de Conciencia

ESTE PUEDE SER :

CONSCIENTE .- responde a todas las preguntas, esta
orientado en tiempo, espacio y persona.
SEMICONSCIENTE .-responde a algunas preguntas,
puede hablar incoherencias o no estar orientado.
INCONSCIENTE .- no responde ni est orientado.

SIGNOS

SIGNO .- Es todo lo que podemos interpretar a travs de

nuestros sentidos para determinar la gravedad de las
lesiones y los podemos medir, como:
Vista .- hemorragias, heridas, deformidad, etc.
Tacto.- deformidad, inflamacin , etc.
Olfato .-olor a acetona o alcohol, etc.

SINTOMA

SINTOMA .- Es lo que el lesionado siente y solo el

lo puede referir p ejem. Dolor de cabeza, nauseas,
dolor muscular, fatiga etc

Seis Acciones Para Salvar Una Vida

SOPORTE VITAL BASICO

CONTROL DE
HEMORRAGIAS

TRASLADO ADECUADO

INMIVILIZACIN DE FX
Y LX

MANEJO DEL ESTADO

DE SHOK.
CUIDADO DE HERIDAS Y QX

LO BASICO A,B,C
El A,B,C es crucial para cualquier
atencin prehospitalaria por lo
cual ser siempre en cualquier
emergencia medica lo primero a
revisar del paciente

ABC
1.
2.
3.

A Asegurar una va area

permeable
B Ventilacin apropiada y
suficiente
C Circulacin sangunea
adecuada

SAMPLE
Es un historial medico rpido
obtenido de quien este a la
mano transentes, familiares,
amigos etc.
S SIGNOS Y SINTOMAS
A ALERGIAS
M MEDICAMENTOS

SAMPLE
P PADECIMIENTOS PREVIOS
L LONCHE (ULTIMO ALIMENTO)
E EVENTOS QUE
DESENCADENARON LA LESION
O ENFERMEDAD

IMPORTANTE

ESTOS PUNTOS ASI COMO LA

HISTORIA SAMPLE SE DEVERAN
REVISAR EN LOS PRIMEROS 2
MINUTOS DE CONTACTO CON
EL PACIENTE DANDO
PRIORIDAD AL ABC Y
CUMPLIENDO EN ORDEN EL
ABC PARA DESPUES SAMPLE

Soporte Bsico de la Vida

PARO RESPIRATORIO.- Es la suspensin

momentnea o definitiva de las funciones
respiratorias.

CAUSAS

PATOLOGICAS.- ( por enfermedad) bronquitis,

crisis asmtica, bronconeumona, etc.

CAUSAS

MECANICAS.- obstruccin con algn objeto,

estrangulamiento, asfixia por inmersin,
obstruccin producida por la lengua, lquidos como
vomito o sangre.

Traumatolgicas

TRAUMATOLOGICAS.- (accidentes) como un fuerte

golpe en la garganta, quemaduras en cuello y cara,
inhalacin de aire caliente, etc.
Una atmsfera carente de oxgeno, tambin puede
ocasionar el paro respiratorio, ejemplo .- atmsfera
saturada en CO2 o cualquier otro gas .

Otras Causas

ELECTROCUCUCIN
COMPRECION DE TORAX ( contra el volante en un
choque o en caso de un derrumbe )
LESIONES DE TORAX ( como una herida
penetrante en el pecho )
ENVENENAMIENTO O INTOXICACIONES ( drogas
que afecten la respiracin )

Signos y Sntomas de un Paro Respiratorio

INCONCIENTE
RESPIRACIN.- No hay Ausencia de ruidos
respiratorios y movimientos toraxicos.
PUPILAS.- Dilatadas a causa de la falta de oxigeno.
PULSO.- acelerado, superficial, poco perceptible.
COLORACIN.- atendiendo a la causa que
provoque el paro respiratorio, esta puede ser:
Color rojo cereza.-Es intoxicacin con gas
monxido de carbono(CO2).
Color azul o morado.- asfixia (obstruccin en vas
respiratorias).

Primeros Auxilios

1.Coloque al paciente en posicin supina (boca

arriba)
2.Afloje la ropa que comprima.

PRIMEROS AUXILIOS

3.Despejar la va respiratoria, esto se logra

inclinando la cabeza de la victima hacia atrs,
colocando una mano sobre la frente y la otra
debajo del cuello (posicin neutral + ).

PRIMEROS AUXILIOS

4.Utilice los dedos pulgar e ndice de la mano que tiene

sobre la frente del paciente y cierre ambas ventanas de
la nariz.
5.Abra usted profundamente la boca del paciente y selle
fuertemente sus labios contra la boca de la persona.
6.Coloque su boca alrededor de la boca del paciente y
selle fuertemente sus labios contra la boca de la
persona.
7.Exhale rpidamente en la boca del paciente y no se
detenga sino hasta que pueda sentir la resistencia que
ofrecen sus pulmones, verifique que el pecho de la
victima se levanta.
8.Retire la boca para permitir que la persona pueda
exhalar en forma pasiva y al mismo tiempo fjese si el
pecho desciende.

PRIMEROS AUXILIOS

PRIMEROS AUXILIOS

9.Repita 4 veces la accin rpidamente.

10.Haga una breve pausa y observe la respiracin y
el pulso del paciente (V.O.S.) , si contina con pulso
pero sin respirar repita los pasos anteriores a razn
de 12 respiraciones por minuto o sea una cada
cinco segundos. (para no perder el conteo utilice
mil uno, mil dos, mil tres, mil cuatro, RESPIRE )

Es Adecuada la Respiracin Artificial que Usted

Aplica Cuando: ...

Usted ve que el pecho del paciente sube y baja.

Usted oye y siente cuando escapa el aire de la
nariz y boca del paciente, mientras dura la
exhalacin.
Usted siente al final de la insuflacin la resistencia
que ofrecen los pulmones de la victima.
El color de la piel permanece o vuelve a ser normal.
Existe una reaccin pupilar ante la luz.

Si se Sospecha de que no esta bien Administrada la

Respiracin Artificial las Causas Pueden ser: ...

Obstruccin de las vas respiratorias.

No ha inclinado la cabeza lo suficiente.
No abri bien la boca de la vctima.
No sell bien los labios.
No tap la nariz.

Obstruccin en Vas Respiratorias

Se presenta tanto en personas consientes como

inconscientes, puede ser completa o incompleta.
Cuando es incompleta la persona puede toser y
respirar por lo que ella misma en la mayora de los
casos expulsar el objeto. En caso de una
obstruccin completa la persona no respira, no
puede hablar ni toser e ir adquiriendo un color
morado en forma instintiva se tomar el cuello con
una mano o con ambas en seal de desesperacin
o angustia.

OBSTRUCCION EN VIAS RESPIRATORIAS

...!

Seal de angustia en paciente que sufre

obstruccin en vas respiratorias.

Antigua Maniobra Para Desobstruir la Via Aerea.

Paciente Conciente (Adulto)

Si se encuentra de pi colquese detrs de l,

inclnelo y dle cuatro golpes con el taln de la
mano entre los omplatos (paletas).

PACIENTE CONCIENTE (ADULTO)

Los golpes en la espalda hacen que los pulmones

salgan a presin oleadas de aire y la rapidez de esa
oleadas u ondas, provoca la expulsin del objeto
extrao.

PACIENTE
PEDIATRICO

PACIENTE CONCIENTE (ADULTO)

Si en la accin anterior no logra arrojar el objeto,

colquese detrs de la victima rodelo con sus
brazos, colocando el costado del pulgar de una
mano cerrada en el abdomen de la vctima sobre el
espacio situado entre el ombligo y la caja torxica (
osea sobre la boca del estomago ).

Maniobra de Heimlich"

Despus con la otra mano apriete el puo cerrado y

apriete contra el abdomen de la vctima, con un
movimiento hacia usted y a la vez hacia arriba.

Casos Especiales para la Maniobra de Heimlich

Paciente Robusto

Si no alcanza a abarcar la vctima con los brazos ya

sea por ser sta de complexin robusta o por estar
embarazada, rode con sus brazos el pecho de la
vctima y efecte la operacin anterior.

Paciente Embarazada

Paciente Peditrico

Repita Estos Procedimientos Hasta Que :

La vctima arroje el objeto

La vctima pase al estado de inconciencia. En este
caso observe el mismo procedimiento que para un
paciente inconsciente.

Paciente Inconsciente (Adulto)

Colquelo boca arriba, sobre la espalda (posicin

supina).
Cheque los signos vitales (V.O.S.).
Abra vas respiratorias inclinando la cabeza hacia
atrs.
Cierre la nariz y d dos insuflaciones-si no logra
meter el aire.
Pngalo de costado hacia usted y propnele cuatro
golpes en la espalda, entre los omplatos.

PACIENTE INCONCIENTE (ADULTO)

PACIENTE INCONCIENTE (ADULTO)

Colquelo sobre la espalda, pngale la cabeza a un

lado y presione el abdomen entre el ombligo y las
costillas durante cuatro veces.

Maniobra de Lavadero

Barrido Digital

Trate de extraer el objeto, abriendo la boca del

paciente e introduciendo el dedo ndice en forma
de gancho, tenga cuidado de no introducir ms el
objeto.

Repita la secuencia hasta que al dar

insuflaciones, sienta que entra el aire y el pecho
sube, en este caso cheque signos vitales y de ser
necesario adminstrele Reanimacion Cardio
Pulmonar que se detallara mas adelante (R.C.P.)

Paro Cardiaco

Es la suspensin momentnea o definitiva de las

funciones tanto cardacas como respiratorias.
(R.C.P.)
CAUSAS:
PARO RESPIRATORIO.- Despus de 4 a 6 minutos si
no es atendido causa un paro cardaco.
PATOLOGICAS.-Enfermedades del corazn.
TRAUMATOLOGICAS.-Fracturas en trax, fuertes
golpes en el trax, etc.
DOSIS EXESIVAS DE DROGAS.
DESCARGAS ELECTRICAS.
IMPRESIONES FUERTES.

Signos y Sntomas

No hay pulso ni tensin arterial.

Las pupilas estn dilatadas, no responden a la luz, ni
existe el reflejo corneopalpebral, los ojos tiene un
aspecto opaco, si brillo.
NOTA: Las pupilas pueden o no estar dilatadas si tiene
problemas oculares.
La respiracin ya no est presente.
No hay ningn reflejo, ni responde a ningn estmulo
doloroso.
El color de la piel ser los primeros minutos rojo, luego
morado y despus de siete a diez minutos tendr una
palidez generalizada.
La temperatura corporal comienza a disminuir.

SIGNOS Y SINTOMAS

NOTA: Cuando encuentra a una persona en las

condiciones anteriores, que le hagan presuponer
que existe paro Cardio respiratorio, clnicamente
esta muerta, pero la muerte biolgica, se da de 4 a
6 minutos despus en donde ya hay un dao
irreversible en las clulas del cerebro, por lo que
una intervencin inmediata Es de suma
importancia. No espere al servicio de emergencia,
inicie usted el R.C.P.

Primeros Auxilios RCP

Coloque al paciente sobre una superficie dura, no

debe estar en una cama ni en el asiento de un
automvil.
Incline la cabeza hacia atrs (recuerde revisar
primero el cuello y en caso de existir una
desviacin no lo mueva, solo levante la mandbula)
Cheque signos vitales.
D dos insuflaciones y vuelva a checar signos.
D otras dos insuflaciones y ...
Coloque la palma de la mano derecha, dos dedos
arriba de la terminacin del esternn que viene
siendo el apndice xifoides.

PRIMEROS AUXILIOS RCP

Posicin neutral +

V.O.S.

P.I.R.R.I.L.

PRIMEROS AUXILIOS RCP

PRIMEROS AUXILIOS RCP

El protocolo para el masaje cardiaco Es de 2

insuflaciones y 30 compresiones al pecho, durante
5 veces que Es un ciclo, luego cheque signos
vitales 2x30, 2x30, 2x30, 2x30, 2x30 = 1 ciclo.
Este procedimiento se lleva a cabo con un solo
rescatador y con dos de igual manera de acuerdo a
los nuevos protocolos de Cruz Roja Mexicana y la
asociacin Internacional de Cardiologa.
OBSERVACIONES
Comprima de 3.5 a 5cm. En un adulto con ambas manos
de 2 a 3.5cm. En un nio de 2 a 9 aos con una
mano.
de 1 a 2cm. En un nio de hasta 2 aos con la
yema de los dedos.

Observaciones

Coloque su cuerpo sobre el lesionado para que

haga la fuerza con el peso de su cuerpo y no con
los brazos.
Mantenga los brazos rectos no los flexione o
perder fuerza.
Insufle todo el aire de sus pulmones a otro adulto y
en nios de 2 a 9 aos solo insufle hasta que sienta
la resistencia en sus pulmones, en caso de ser un
nio de 1 ao o menos, solo insufle el aire que
puede contener en la cavidad bucal con los
cachetes extendidos.

Masaje Cardiaco

MASAJE CARDIACO

MASAJE CARDIACO Peditrico

La Reanimacin Cardio Pulmonar (RCP) que

Usted Realiza es Favorable Cuando :

Las pupilas se contraen.

El color del paciente mejora (o sea se pone lo ms parecido a
una persona normal).
En la arteria cartida se siente una pulsacin por cada
compresin que se realiza.
SI ESTO Es AS EN CUALQUIER MOMENTO :
El paciente mueve los brazos o piernas.
Inicia o se restablece el latido cardaco.
El paciente intenta tragar o comienza una respiracin entre
cortada.
En caso de restablecer el pulso suspenda las compresiones, si
respira suspenda las insuflaciones, pero si respira con mucha
dificultad contine solo con las insuflaciones de asistencia.

La RCP Solo se Suspende Cuando :

Se esta demasiado cansado

para continuar.
Se hace cargo, personal ms
capacitado.
Un mdico lo dictamina muerto.
Vuelve a restablecerse
respiracin y pulso.

Control de Hemorragias

HEMORRAGIA.- Es la prdida de sangre a

consecuencia de la ruptura de un vaso sanguneo,
de tejido o de cualquier rgano.
La hemorragia puede ser interna o externa, en el
primero de los casos la sangre no sale al exterior,
por el contrario de la hemorragia externa en que la
sangre si sale al exterior.

Hemorragia
interna.

Hemorragia
externa.

Tipos de Hemorragias

ARTERIAL.- Es la prdida de una arteria (que son las que

transportan la sangre del corazn al cuerpo) se
caracteriza por ser de color claro y salir a chorro
intermitente.
VENOSA.- Se da cuando resulta lesionada una vena (que
son las que transportan la sangre del cuerpo hacia el
corazn) la sangre Es de color rojo oscuro, sale en chorro
continuo y puede ser abundante.
CAPILAR.- Es cuando resultan lesionados los vasos
capilares, la hemorragia Es muy poca, se da a manera de
puntitos, el peligro que representa Es debido a que por su
extensin puede llegar a infectarse.
MIXTA.- Cuando se involucran arterias y venas.

TIPOS DE HEMORRAGIAS

Peligro de las HEMORRAGIAS

En un adulto promedio de 75kg. Su cuerpo contiene 5

litros de sangre aproximadamente (o sea el 6.66%
del total del cuerpo o la decimoquinta parte del
peso) una perdida mas de 15% (1 litro en el adulto
promedio) provoca un Shock moderado, si Es ms
de 30% Es un Shock severo y ms de 40% provoca
o puede provocar la muerte.

Mtodos de Contencin en Hemorragias Externas.

PRESIN DIECTA.- Coloque directamente sobre la

herida un apsito estril, una gasa o incluso un
pauelo limpio sobre la herida, si se empapa no
retire la gasa, si no que sobre de ella coloque otra
repita as hasta que no pase la sangre. Puede
ayudar tambin el hecho de que coloque un vendaje
encima de los apsitos. En caso de una hemorragia
arterial severa que est al descubierto la arteria
usted puede presionar directamente la arteria, si
no cuenta con apsitos, ni pauelos. Detenga la
hemorragia ejerciendo presin con su mano. Una
ayuda eficaz lo son las toallas sanitarias por su
gran capacidad de absorbencia.

Presin Directa

Elevacin ( o de Gravedad )

Este se logra elevando la extremidad afectada por la

hemorragia hasta un punto por encima del corazn,
no se utiliza si se sospecha fractura. Este mtodo
dar mejores resultados si se combina con el
anterior.

Punto de Presin (o Presin Indirecta)

Este mtodo se logra presionando el punto adecuado

a la localizacin de la hemorragia. Tambin Es
recomendable combinar, los tres mtodos : eleve la
extremidad, ejerza presin directa y presione un
punto de presin.

Puntos de Presin en la Anatoma Humana

Crioterapia (Terapia Con Frio)

Es la colocacin de un hielo sobre la hemorragia, se

debe cubrir o envolver el hielo en un pauelo o una
gasa a fin de que no tenga contacto con la piel y
cause quemaduras.

Torniquete

Cuando los mtodos anteriores no logran contener

una hemorragia abundante o se trate de una
amputacin total o parcial, debemos recurrir al uso
del torniquete teniendo en cuenta los peligros de la
aplicacin de ste, Es por esto que el torniquete Es
la ultima opcin viable a utilizar.

Procedimiento Para la Aplicacin de un Torniquete:

Coloque lo mas cerca posible de la herida una venda, corbata,

trapo o pauelo hecho rollo.
Crcelo de abajo hacia arriba formando una X sobre la
extremidad .
Coloque una pluma, lpiz, o varita sobre la venda y vuelva a
cruzar y esta vez haga un nudo.
Comience a girar la pluma cerrando la circulacin de la
sangre solo parcialmente debido a que no se debe de dejar sin
fluido a los tejidos daados.
Mantenga as por unos diez minutos y lentamente afloje el
nudo a manera que le llegue mas sangre por un momento a
los tejidos daados.
Vuelva a apretar y repita el procedimiento cada 10 minutos
asta llegar al servicio medico de emergencias.
Combnelo de ser posible con los otros mtodos de
contencin de hemorragias.

TORNIQUETE

Hemorragia Nasal

Debemos atender al factor que la produce y si Es por

tensin arterial alta o fractura de crneo; deje fluir
la sangre no la contenga. Si la ocasiona, lesiones
faciales, exposicin prolongada a el sol,
enfermedades hemorrgicas o infecciones en la
nariz, proceda como sigue:
1.-Siente al paciente e inclnelo ligeramente hacia
delante, apriete al mismo tiempo los dos orificios
nasales con sus dedos, colocndolos despus de la
parte dura de la nariz.
2.-Si la hemorragia no cesa, coloque unos tapones
con gasa o algodn vertiendo una ampolleta de
adrenalina en el tapn.

HEMORRAGIA NASAL

Hemorragia Interna

Podemos encontrar una hemorragia en los rganos huecos

del trax y del abdomen pero tambin se puede localizar
una hemorragia interna en una fractura de pelvis o fmur,
las cuales alojarn tambin una gran cantidad de sangre.
SIGNOS Y SINTOMAS DE UNA HEMORRAGIA INTERNA:
A).- EN UNA EXTREMIDAD: 1.-Inflamacin severa.
2.-Amoratamiento.
3.-Disminucin de la
tensin arterial.
4.-Dolor y sensacin de
calor en la extremidad
afectada.

Primeros Auxilios

Coloque un vendaje sencillo sin comprimir o sobre el

pantaln ponga hielo e inmovilice la parte afectada.
B).-EN UNA CAVIDAD ABDOMINAL: Signos y Sntomas
1.-Vientre de madera ( abdomen duro)
2.-Tensin arterial baja.
3.-Aumento de la frecuencia cardiaca.
4.-palidez.
5.-Dolor.
6.-El paciente tender a la posicin fetal.

PRIMEROS AUXILIOS

Colocar en posicin fetal. (las rodillas lo ms

pegadas al pecho).
Aplicar hielo en el abdomen.
Aflojar la ropa.
Abrigarlo, evitar que pierda calor (en climas fros) .
Hablar, tratar de mantenerlo despierto.
Por ningn motivo de ha beber lquidos, mucho
menos que ingiera cualquier cosa.

Manejo del Estado De Shock.

SHOCK.- Es la insuficiencia que presenta el sistema

cardiovascular para abastecer de suficiente sangre en
circulacin a todas las partes del cuerpo.
TIPOS DE SHOCK:
A).-SHOCK HIPOVOLEMICO.- debido a la prdida de
circulante sanguneo la cual puede ser por :
*Hemorragia, ya sea interna o externa.
*Quemaduras, ya que en sta tambin hay perdida de
lquidos.
B).-SHOCK CARDIOGENICO.- Es la consecuencia de un mal
funcionamiento del corazn.
C).-SHOCK SEPTICO.-se produce cuando existe una infeccin
severa en el organismo (esto por lo general se presenta
en periodos de larga hospitalizacin o en los quirfanos
por el mal manejo de las viseras).

MANEJO DEL ESTADO DE SHOCK.

D).- SHOCK ANAFILACTICO (O REACCIN

ANAFILACTICA).- se presenta cuando la vctima
tiene contacto por un agente que le cause alergia,
como :
PICADURAS DE INSECTOS.- principalmente abejas y
cierta clase de avispas.
SUSTANCIAS INGERIDAS.- como el pescado, los
mariscos, fresas, uvas,
moras y ciertos frmacos.
SUSTANCIAS INHALADAS.- como el polvo y polen.
SUSTANCIAS INYECTADAS.- algunos frmacos como
la penicilina.

Signos Y Sntomas Del Estado De Shock

( Excepto Para El Shock Anafilctico )

Debilita .
Sudor fro y pegajoso.
Piel plida.
Pupilas dilatadas.
Pulso acelerado y dbil.
Tensin arterial baja.
Respiracin superficial y rpida.
Plido y puede encontrar cianosis en labios, prpados y
uas.
Sed.
Indiferencia.
Puede haber vomito y nauseas, ojos apagados y sin brillo.
Ansiedad .

PRIMEROS AUXILIOS:
( EXEPTO PARA EL SHOCK ANAFILCTICO )

Coloque al paciente en posicin supina (sobre la espalda,

boca arriba).
Controle el agente causal (por ejemplo controle la
hemorragia, cubra la herida o hidrate la quemadura).
Posicin de tren de lemburg, sta se logra colocando los
pies 30cm. Ms arriba que la cabeza ( no utilice esta
posicin si se sospecha lesin abdominal; torxico o
probable fractura de crneo).
Cubra al paciente no deje que vea sus heridas y hblele
de algo que le ayude a aliviar su estado actual,
pregntele su nombre, domicilio, edad, etc.

Primeros Auxilios Para el Estado de Shock

Signos Y Sntomas De Shock Anafilctico

Hinchazn notable en cara y extremidades.

Pueden aparecer prurito y urticaria.
Desesperacin e inquietud.
Pulso dbil, poco perceptible y muy acelerado.
Tensin arterial baja.
Dificultad para respirar.

Primeros Auxilios

Como este tipo de Shock requerir medicamento

inyectado que contrarreste el Shock, Es poco lo
que usted puede hacer, aparte del traslado
inmediato, pero Es de gran ayuda y esto Es :
Aplique RCP, en caso de ser necesario (o sea porque
deja de respirar y latir su corazn).
Informe por el radio que llamen al hospital indicando
que llegara con un paciente en estado crtico,
recabe y proporcione la siguiente informacin:
*qu fue lo que le ocasion la reaccin alrgica?
*qu comi, ingiri, inhal o se inyect?
*en qu cantidades?
*cunto tiempo hace?

Causantes Del Shock Anafilctico

Nota Importante:

Una ayuda valiosa lo constituye el centro contra

envenenamiento de Pensiones Civiles del Estado,
en la ciudad de Chihuahua, ste proporciona ayuda
inmediata y especializada para estos casos,
adems de picaduras de araas, alacranes,
mordeduras de vboras y envenamiento. La
atencin de este centro se proporciona a cualquier
persona aunque no sea derechohabiente y Es
gratuita.

Heridas

HERIDA.- Es la perdida de la continuidad de la piel, las

mucosas e incluso el tejido.
CLASIFICACIN:
1.- ABRASIVAS (ESCORIACIONES).- Es un raspn
que no logra penetrar ms all de la primera capa
de la piel. Es dolorosa y corre el riesgo de la
infeccin.
2.- INSICIONES (CORTANTE).-Se produce
generalmente con un objeto de borde filoso, los
bordes de la herida son regulares y hay la
posibilidad de que hayan sido lesionados vasos
sanguneos y se tenga una hemorragia severa y
difcil de controlar.

HERIDAS

3.- LACERACIONES.- Son consecuencia del dao

provocado por un desgarre de los tejidos, como el
producido por un alambre de pas o la mordedura
de un perro.
4.- PUNSIN.- Se produce con un objeto con punta,
como picahielo, clavo, astilla o similar; Es peligroso
puede radicar en una severa hemorragia interna
atendiendo al lugar donde se localice.
5.- HERIDA POR PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO.Entra en la clasificacin de heridas penetrantes o
punzantes, solo que aqu Es posible localizar un
orificio de entrada y otro de salida.

HERIDAS

6.- AVULSIONES.- Son heridas en las que se desgarra

la piel y los tejidos, incluso quedan o pueden
quedar en colgajos. Aqu se incluye la prdida de un
glbulo ocular, una ua o una oreja.
7.- AMPUTACIONES.- Estas pueden ser parciales o
totales:
*Son parciales cuando un miembro Es casi
desprendido del cuerpo, pero queda unido por un
pequeo tejido de msculo o de piel.
*Son totales cuando se desprende totalmente del
cuerpo un miembro.

HERIDAS

HERIDAS

AMPUTACIN PARCIAL

AMPUTACIN TOTAL

HERIDAS

HERIDAS DE BALA EN
EL ROSTRO
PERSONAS
ATENDIDAS POR
HERIDAS DE BALA

HERIDA PUNSANTE
HERIDA ABRASIVA

HERIDAS DE BALA EN
LA PIERNA

Primeros Auxilios:

Estos son generales para las heridas arriba detalladas, las

que requieren otro tipo de atencin se enumeran al final.
1.- Descubra la herida, quitando la ropa que interfiera, ver
por completo la lesin (evite quitar ms ropa de la
necesaria ya que esto causar un enfriamiento del
lesionado).
2.-Contenga la hemorragia (aplicando los mtodos ya
sealados).
3.-Tranquilice al paciente.
4.-Cuide el estado de Shock y adminstrele los primeros
auxilios de ste para evitarlo.
5.-De ser posible, cuando no tenga hemorragia y la herida
no requiera de sutura u otra atencin medica haga
Asepsia y Antisepsia.

Asepsia Y Antisepsia

ASEPSIA.- Significa Ausencia de materia sptica,

estado libre de infeccin.. Conjunto de
procedimientos cientficos destinados a preservar de
grmenes infecciosos el organismo.
ANTISEPSIA.- Esto es, mtodos para destruir
organismos con principales Antispticos Isodine, ,
alcohol, mertiolate, benzal, principalmente. Mtodo
que consiste en combatir o prevenir los
padecimientos infecciosos destruyendo los microbios
que los causan.

Pasos a Seguir Para Hacer Asepsia y Antisepsia en

Una Herida
(Curaciones)

Lavase las manos con agua y jabn antes de tener contacto con
la herida (utilice guantes desechables).
Lave la herida con agua y jabn.
Squese con una gasa esterilizada.
Tomando una gasa de los extremos (no tocar el centro de la
gasa) pongase Isodine lave la herida con movimientos de arriba
hacia abajo (no con movimientos circulares).
Quita el Isodine sobrante con jabn para curacin o con una
gasa seca.
En caso de ser necesario coloque vendoletas para unir los
bordes de herida..
Cubra la herida con una gasa y coloque tela adhesiva alrededor
para evitar la entrada de polvo.
Realice este procedimiento cada tercer da y no moje la herida.

ASEPCIA Y ANTISEPCIA

Heridas Especiales:

Son aquellas que ponen en peligro la vida como son:

*AMPUTACIN.- definidas ya en captulos anteriores nos
basaremos solo a los :
PRIMEROS AUXILIOS:
1.-Importante; Procure que el lesionado no vea las heridas y
cubra los miembros si se encuentra cerca del lugar.
2.-En caso de que la hemorragia sea abundante y no baste
con los mtodos de contencin habituales, por ultimo
recurso utilice un torniquete colocndolo lo ms cerca
posible de la herida o del mun.
3.- Cubra el mun con una compresa apretada.
4.- D el tratamiento antishock (cubra a la vctima, colquela
en posicin de trendelemburg, no permita que se duerma,
distrigala, hable con ella, controle el agente causal).

NOTA:

No siempre encontrar una terrible hemorragia tras

una amputacin ya que en ocasiones las arterias
quedan prensadas entre los huesos y se cierran,
aparte del mecanismo de autodefensa de las
arterias que tienden a contraerse cuando se
seccionan completamente.
Si localiza un miembro, envulvalo en un apsito y
colquelo en una bolsa con hielo ya que se puede
volver a implantar por medios quirrgicos, solo en
unos casos, pero tambin sirve para sacar injertos
de piel o tejido.

Tratamiento A Miembros Amputados

Heridas De Abdomen
(Con Exposicin De Viceras)

Es decir cuando quedan al descubierto uno o varios rganos

internos del abdomen, hay que hacer lo siguiente:
PRIMEROS AUXILIOS:
1.-No intente regresar a su sitio el rgano que sobresale de
la herida.
2.-Retire la ropa que est alrededor de la herida.
3.-Irrigue las viseras con solucin cristaloide o agua lo mas
limpia posible, luego coloque un material que no sea
adherente sobre la herida, como papel aluminio o
envoltura plstica, ambas retienen la humedad.
4.-Coloque encima una toalla doblada o una sbana doblada
tambin, y fjelas con telas adhesivas o con un vendaje
circular flojo.

HERIDA EN ABDOMEN CON EXPOSICIN DE

VISCERAS

Ciruga para
devolver vsceras
a la cavidad
abdominal y tratar
el estallido de
algunos rganos.

HERIDAS DE ABDOMEN
(SIN EXPOSICIN DE VICERAS)

Que pueden ser abiertas o cerradas.

SON ABIERTAS: Como las anteriores en las que hay una
lesin visible y hay una ruptura de la piel o tejidos
externos aparte del dao ocasionado.
SON CERRADAS: Cuando an habiendo lesiones internas. No
localizamos nada en el exterior.
SI LA HEMORRAGIA Es CERRADA.-D el tratamiento que se
observ en hemorragias internas.
NOTA:Sern obviamente los mismos signos y sntomas.
SI LA HERIDA Es ABIERTA.-Se trat ya lo relativo a si hay
exposicin de vsceras veremos el caso en que slo hay
penetracin en el abdomen ya sea provocado por
navajas, cuchillos o bien por arma de fuego; el
tratamiento ser el siguiente.

HERIDA DE ABDOMEN SIN EXPOSICIN DE

VISCERAS

TRATAMIENTO PARA HERIDA DE ABDOMEN ABIERTA

(SIN EXPOSICIN DE VISCERAS)

1.-Coloque al lesionado sobre su espalda y flexinele

las piernas de ser posible coloque una almohada u
otro objeto para mantener las piernas flexionadas
ya que esto ayudar a aliviar la tensin de los
msculos abdominales y por ende aliviar el dolor.
2.-Verifique constantemente los signos vitales del
paciente.
3.-Dle el tratamiento antishock, ya mencionado.
4.-Cubra la herida y si Es necesario aplique el mtodo
de contencin adecuada para hemorragias.

Cuando Hay Un Objeto Clavado En Una Herida:

1.-Nunca saque un objeto que se encuentre an clavado en el

cuerpo, ya que ste puede estar presionando una arteria y al
quitarlo ocasionara una hemorragia severa.
2.-Estabilice el objeto clavado, colocando alrededor de l, apsitos
estriles, gasas o incluso, seran de gran ayuda, toallas
sanitarias, cubriendo por completo el objeto colocando sobre l,
tela adhesiva.
3.-D el tratamiento antishock.
4.-Est pendiente de los signos vitales.

Herida Abierta En Trax:

SIGNOS Y SINTOMAS:
-Dolor en el sitio.
-Esfuerzos respiratorios que provocan dolor.
-Dificultad para respirar.
-Pulso acelerado poco perceptible.
-Tensin arterial baja.
-Puede haber cianosis.
-La expectoracin de sangre espumosa (o con globos)
y de color rojo brillante. La cual ndica la
penetracin de un pulmn.

PRIMEROS AUXILIOS:

1.-Busque rpidamente un trozo de hule de 10x10 cm. o un pedazo

de papel aluminio.
2.-Pguelo con tela adhesiva sobre la herida, dejando uno de los
bordes sin sellar para permitir la salida del aire y no permitir la
entrada.
3.-Colquelo semi sentado en caso de que se le dificulte respirar.
4.-D el tratamiento antishock.
5.-Cheque los signos vitales.

Heridas En Ojos:

En caso de tener una herida en un ojo o ambos, si tiene

hemorragia no lo toque ni lo presione.
PRIMEROS AUXILIOS:
1.- Coloque una gasa sobre el ojo afectado, cuando ya este
reventado, si no es el caso y solo esta colgado, solo
tmelo con un vaso de nieve seca y luego...
2.-Ponga la mitad de un vaso de nieve seca sobre el ojo o
con cualquier objeto similar que ayude a cubrir el ojo y
no presionarlo.
3.-Fije el vaso con un vendaje.
4.-Hable con la persona, dle seguridad e inspire confianza.
NOTA: Cuando se trate de quemaduras, primero lave los
ojos durante 15 minutos con agua a chorro, luego cubra
como si se tratara de una herida.

HERIDA EN LOS OJOS

Quemaduras

QUEMADURAS.- Es la agresin que sufre el organismo

por la accin del calor.
CLASIFICACIN: Se clasifican en tres grados; a
continuacin se detalla cada una de ellas:
DE PRIMER GRADO.- Es una lesin superficial que afecta
nicamente la primera capa de la piel que viene siendo la
EPIDERMIS, en ella habr enrojecimiento de la zona.
-Verbigracia, las causadas con agua hirviendo, cuando son
leves y ocasionadas por el sol . An cuando son
dolorosas no representan un peligro potencial, sanarn
por si mismas y no dejan cicatriz. Pero Es de gran ayuda
usar ropa suelta y humectar la piel con crema.

QUEMADURA DE 1er. Grado

QUEMADURAS DE 2do. GRADO

En estas se afecta las dos capas de la piel que son la

EPIDERMIS y la DERMIS, en stas encontrar ampollas y
en ocasiones stas se revientan dejando salir un liquido
transparente amarillento que Es el plasma.
-Hidrate la quemadura colocando gasas sobre sta, suero,
agua destilada o purificada en las gasas, cubriendo con
un vendaje flojo, si abarcan una extensin pequea,
sumerja la parte afectada en agua; solo en caso de tener
material para la curacin reviente las ampollas y retire la
piel quemada. Haga ASEPCIA y ANTISEPCIA .
Cubra con gasas con furcin o silvadine. Esto ayudar a
disminuir la cicatriz aunque stas no siempre dejan
cicatriz.

QUEMADURA DE 2do. GRADO

QUEMADURAS DE 3er. GRADO

Estas destruyen por completo las dos primeras capas

de la piel, el tejido adiposo, tejido musculoso e
incluso pueden llegar al hueso. Estas pueden
presentar un color blanco y seco o incluso la
carbonizacin total, presentando un color negro y
spero . Las terminaciones nerviosas han sido
quemadas por lo que en el centro de una
quemadura de tercer grado no habr dolor, pero si a
los alrededores, ya que habr quemaduras de
segundo grado y tercer grado y estarn las
terminaciones nerviosas intactas.

QUEMADURA DE 3er. GRADO

QUEMADURAS DE LOS TRES GRADOS

Primeros Auxilios

Para las quemaduras de tercer grado, coloque de inmediato

gasas sobre el rea afectada y empapelas con solucin
de cloruro de sodio, (suero) o incluso con agua lo ms
limpia que tenga, dle al lesionado el tratamiento
antishock, cbralo evite el enfriamiento, retire la ropa
quemada, excepto la que est sobre la quemadura quite
de inmediato anillos y reloj, ya que comenzarn a
inflamarse las reas afectadas.

Regla De Los Nueve

Para calcular la superficie del cuerpo que ha sido

lesionada, tomaremos el cuerpo entero con un
valor de 100% y lo dividiremos de la siguiente
manera:
9% cabeza y cuello; 18% tronco por la parte anterior o
sea 9% trax y 9% abdomen, 18% tronco por la
parte posterior o sea 9% espalda parte superior y
9% espalda parte inferior incluyendo nalgas; 9%
cada brazo; un 1% de la regin genital y 9% cada
una de las piernas por la cara posterior y 9% de la
cara anterior de las piernas.
NOTA: Esta calcificacin Es en un adulto puesto que
la cabeza del beb y del nio suele tomarse hasta
un 18%.

GRAFICA DE LA REGLA DE LOS 9

Quemaduras Que Se Consideran Peligrosas :

Las que estn en la nariz, boca, cuello siempre que

afecten el aparato respiratorio.
Quemaduras de tercer grado en la cara.
Quemaduras de tercer grado que afecten ms del
10% en el cuerpo.
Quemaduras de segundo grado que afecten ms del
30% del total del cuerpo.
Quemaduras de tercer grado en los genitales.

QUEMADURAS QUE SE CONSIDERAN MODERADAS:

Quemaduras de tercer grado que afecten menos del

10%, incluyendo cara, cuello y genitales.
Quemaduras de segundo grado que afecten el 15%
al 30% de la superficie del cuerpo, quemaduras de
primer grado que afecten del 50% al 75% de la
superficie total del cuerpo.
Quemaduras leves.
De tercer grado en menos del 2%.
Quemaduras de segundo grado de menos del 15%.
Quemaduras de primer grado de menos del 20%.

Funcin Del Trapo Hmedo En Quemaduras:

Llamamos trapo hmedo al procedimiento explicado

de cubrir la quemadura e hidratarla empapando el
apsito colocado, nos sirve para eliminar los tres
problemas principales de este tipo de lesiones:
EVITAR LA INFECCIN.- Ya que forma un escudo que
no permite la entrada de polvo u otros materiales
contaminados.
EVITAR LA DESHIDRATACIN.- Ocasionada por la
prdida de lquidos cuando queda destrozada la
piel. Aqu el trapo hmedo nos auxiliara al no
permitir la salida de ms lquido.

FUNCION DEL TRAPO HMEDO EN QUEMADURAS

DISMINUYE EL DOLOR.- Como las terminaciones

nerviosas quedan expuestas provocan un dolor
caracterstico en las quemaduras, para que el calor
no siga daando los tejidos adems de que
proteger las terminaciones nerviosas.

Quemaduras En Ojos:

Siga el procedimiento que se explic en heridas en

los ojos, no olvide lavar con abundante agua a
chorro.
PRODUCTOS QUIMICOS.- No se abalance tratando de
auxiliar a una victima de material peligroso, ya que
usted de rescatador pasara a ser vctima, llame al
personal que con el equipo adecuado lo deba
atender, evite tener contacto con ese tipo de
materiales.

Otro Tipo De Quemaduras

(Combustin Humana Espontnea)

La combustin humana espontnea Es un fenmeno perfectamente

documentado en el que un cuerpo humano arde y se quema sin
ningn contacto conocido con una fuente de fuego externa. En
algunos casos los daos son leves; en otros los la vctima queda
reducida a cenizas por completo o parcialmente (puede quedar un
pie, una o ambas piernas),este fenmeno se empez a documentar
en informes mdicos del siglo XVII asta nuestros das. Dicho
fenmeno muestra en las vctimas una representacin bastante
equilibrada de ambos sexos y se sabe de vctimas de edades que
fluctan de das de nacidos asta personas de arriba de los 100
aos, en ningn caso que haya sobrevivido o no a habido testigos
excepto en un caso en que el fenmeno se dio en varias personas al
mismo tiempo y en la misma habitacin y lograron sobrevivir.
Este fenmeno no Es completamente aceptado por la ciencia
medica pero de igual manera no lo han podido explicar porque a
ocurrido en una gran diversidad de personas adems del dao
producido al cuerpo humano ya que para destruir un cuerpo asta las
cenizas se requiere de una temperatura superior a los 1,600

Combustin Humana Espontnea

Grados centgrados y a gran presin como la utilizada en un horno

de cremacin; y aun queda por contestar porque en la mayora
de los casos donde el cuerpo queda en cenizas los muebles
sobre los que se encuentran los restos , la habitacin y aun la
misma ropa que traa la vctima no les paso nada o muy poco
dao.
Es en efecto un fenmeno inexplicable aun, pero real.

Fracturas Y Luxaciones:

Una fractura Es la perdida de la continuidad del tejido seo. Los

tipos de fracturas, que normalmente se detallan en cualquier
manual, no son considerados de importancia para el personal
del servicio de emergencias ya que tendrn una atencin similar,
excepto la clasificacin que Es :
CLASIFICACIN.- abierta o expuesta y cerrada o simple.
FRACTURA EXPUESTA.- Es aquella que en un extremo del hueso
roto penetra y atraviesa la superficie de la piel, generalmente
encontramos una hemorragia severa como consecuencia de la
ruptura de vasos sanguneos, el hecho de que el hueso salga al
exterior puede producir serias infecciones.
FRACTURA SIMPLE.- No se presenta penetracin de la piel por un
extremo del hueso, aunque puede haber seccin de una vena o
arteria y tendr tambin una hemorragia interna.

Signos Y Sintomas De Una Fractura:

En caso de una fractura expuesta se reconoce fcilmente por el

extremo del hueso saliente, pero en caso de una fractura simple,
los siguientes datos nos harn presumir una probable fractura:
Pregunte al paciente el agente agresor. Si fue cada, atropello, un
golpe con determinado objeto, etc.
El paciente referir dolor en el rea afectada.
Tendr que comparar ambos miembros para observar si hay
deformidad o acortamiento de uno de ellos.
Ponga atencin en una fractura simple, puede no haber un fuerte
dolor o puede estar ste, bloqueado por por los efectos del
alcohol, de una droga o incluso puede eclipsarse con un dolor
ms fuerte o al que le de ms importancia la vctima.
Con la yema del dedo palpe la extremidad en busca de alguna
deformidad, desviacin del hueso, o mayor sensibilidad al dolor,
signos que le harn saber la localizacin ms exacta de la
fractura.

SIGNOS Y SINTOMAS DE UNA FRACTURA:

La parte afectada podr presentar inflamacin y

Amoratamiento, debido a la acumulacin de
lquidos o por la lesin de vasos sanguneos
adyacentes.
La prdida del movimiento de la parte afectada Es
tambin un signo caracterstico.
Puede haber perdida del pulso en la punta de la
extremidad.
Hay otros tipos de fracturas como las de crneo,
trax, columna vertebral y pelvis que presentan
signos y sntomas adicionales, adems de tener
distinto tratamiento por lo que las detallaremos
ms adelante.

GRAFICAS DE TIPOS DE FRACTURAS

FOTOS DE FRACTURAS

FX simple (rea
afectada
inflamada)

FX expuesta

FX cabalgada

IMGENES DE Luxaciones

Primeros Auxilios:

1.- En el servicio de emergencia, podemos toparnos con fracturas

con apariencia importante; pero an as debemos realizar la
inmovilizacin adecuada y no abalanzarnos a realizar un
inadecuado traslado an y cuando est cerca del hospital .
2.- Recuerde, antes de atender la fractura usted debe dar prioridad
a problemas respiratorio, cardiacos, fuertes hemorragias,
heridas y quemaduras ( en ese orden ); solo al final se ocupara
de este tipo de fracturas, claro est sin mover al lesionado y en
un mnimo de tiempo.
3.- Cuando se ocupe de la fractura. Siempre inmovilcela tal y cual
la encuentre, no intente enderezarla o tratar de cambiarla de
posicin.
4.- Para entablillar, levante el miembro afectado con ambas manos,
en forma recta y haciendo una ligera traccin, mientras su
compaero coloca las tablillas y hace el vendaje.

PRIMEROS AUXILIOS:

5.- Para la inmovilizacin debe entablillar las dos

articulaciones prximas a la fractura.
6.- Debe sujetarlo firmemente pero no constreir
demasiado.
7.- un objeto que usted trae en su unidad y que puede
servir como frula Es LA TONFA o PR-24.
8.- En caso de que la fractura sea abierta debe
controlar primero la hemorragia, cubrir el hueso
con un apsito estril y despus practicar la en
ferulada.

Enferulado De Fracturas

Fractura De Pelvis:

Adems de encontrar los signos y sntomas descritos

para una fractura aqu encontrar:
*Puede haber defecacin involuntaria.
*Puede encontrar sangrado en la defecacin.
*Puede encontrar pies de abanico esto Es que cuando
observa los pies del paciente, estos no apuntan hacia
arriba, si no que se encuentran abiertos.

Primeros Auxilios:

D el tratamiento antishock.
Haga un vendaje circular compresivo en la regin
de la pelvis.
Amarre las piernas, una con la otra.
El traslado debe efectuarse sobre una superficie
dura de preferencia en una camilla rgida.
Puede tambin colocar una almohada debajo de las
piernas del paciente a la altura de las rodillas
juntando los pies y unindolos con un vendaje,
haciendo el traslado igual, en una superficie dura.

Fractura De Costillas.

SIGNOS Y SINTOMAS:
*Sensibilidad extrema a la palpacin.
*Dificultad para respirar.
*Dolor localizado.
*Deformacin.
*Dificultad para expandir por completo los pulmones.

PRIMEROS AUXILIOS:

Colocarlo semisentado.
Aplicar tratamiento antishock.
Ponga un vendaje circular compresivo
alrededor del trax.
Revise signos vitales constantemente.

Fractura De Crneo.

SIGNOS Y SINTOMAS:
*Deformidad en la regin, hundimiento, aunque puede no
haberlo, ni presentar la deformidad.
*Puede no haber una lesin aparente, incluso con
desprendimiento del cuero cabelludo y hasta exposicin de la
masa enceflica.
*Hemorragia por nariz o por odos, apareciendo en ocasiones la
presencia de lquido encfalo raqudeo, que Es un hilo de
lquido blanquecino que sale por los odos.
*Aniso Coria, esto Es una pupila ms grande que la otra o...
*Pupilas contradas como consecuencia de la hemorragia
interna en el crneo.
*En ocasiones, minutos despus comienza con vmitos lanzados
en proyectil, vista nublada o con puntitos, mareos, nuseas e
incluso la mayor parte de las veces; estado de inconciencia.

Signos Y Sntomas De Fractura De Crneo:

*Cuando la persona no est inconsciente, llega a no

coordinar, habla incoherencias, no orientarse en tiempo,
en espacio, o en persona.
*Tambin al poco tiempo de haber sufrido la lesin
encontramos los ojos de mapache o sea los prpados
inflamados y morados.
*La tensin arterial tiende a bajar, el pulso se llega a tornar
rpido y dbil.

Imgenes De Fractura De Crneo

O
Traumatismo Craneoenceflico (Tc)

 Caso Exepcinal De Trauma Craneoencefalico

Primeros Auxilios:

1.- Coloque un cuello cervical o improvise uno.

2.- Abra las vas respiratorias, sin hacer flexin del
cuello, solo levantando la mandbula.
3.- Controle la hemorragia, si hay en cuero cabelludo
pero no intente detener la salida de sangre de la
nariz o del odo, tampoco del lquido encfalo
raqudeo, solo cubramos con un apsito para evitar
la entrada de micro organismos.
4.- Si esta consciente colquelo con los hombros y la
cabeza ligeramente arriba, siempre que esto no
agrave la lesin.

PRIMEROS AUXILIOS:

5.- Si est inconsciente colquelo en posicin de

drenaje Es decir, sobre un costado, con el brazo
que tiene debajo sirvindole de soporte a la cabeza
y la pierna que tiene arriba cruzada.
6.-Hable con la vctima, no permita que se duerma.
7.-Abrguelo para evitar la perdida de calor.
8.-Afloje las prendas de vestir que compriman.
9.-Recuerde que este tipo de pacientes puede dejar
de respirar o de latir su corazn, por lo que debe
estar pendiente para actuar inmediatamente.

Embarazo Y Parto Normal.

La duracin normal de embarazo Es de 280 das,

contando desde el primer da del ltimo periodo
menstrual.
SIGNOS Y SINTOMAS DEL TRABAJO DE PARTO:
*Hay contracciones.
*Se rompe el saco amnitico.
*Movimiento de viseras.

Signos De Parto

SE ROMPE EL SACO
AMNITICA

Primera Etapa:

Borramiento y dilatacin del cervix, durante esta etapa el

cervix se dilata completamente para permitir que la
cabeza del beb pase del tero a la vagina. Las
contracciones generalmente comienzan con una
sensacin de dolor tipo calambre en la parte baja del
abdomen que se presenta a intervalos de 10 a 20 y no
son muy severas, puede durar hasta 18 horas o mas en
una mujer que va a tener a su primer beb, en mujeres
que ya han tenido un beb anteriormente puede
solamente durar de 2 o 3 horas.

PRIMERA ETAPA

Segunda ETAPA:

Nacimiento del bebe o expulsin. Durante este periodo, el

bebe se mueve a travs del canal y nace, las
contracciones son menos espaciadas y duran de 45 a 60
segundos, cuando el bebe se mueve por la vagina, la
madre experimenta una presin considerable en el recto,
similar a la sensacin de evacuar.
Cuando la madre tiene esta sensacin, deber recostarse y
prepararse para el nacimiento del bebe. Estas
sensaciones sern ms fuertes y ms fuertes y la madre
tendr una urgencia incontrolable de pujar,
probablemente habr sangrado en la vagina. Poco
despus de que la cabeza del bebe aparezca en la
apertura del canal de parto, los hombros y el resto del
cuerpo le siguen. La perdida sangunea en el parto Es de
aproximadamente 350500ml.

SEGUNDA ETAPA

TERCERA ETAPA

Expulsin de la placenta.

Manejo Pre Hospitalario Del Parto Normal Y Atencin

Del Recin Nacido :

1.- Calmar a la madre al mismo tiempo que se hacen algunas

preguntas que nos ayudaran a analizar bien la situacin tales
como :
Es su primer hijo ya a tenido otros ?
Han nacido por parto normal o por cesrea, y de ser por esta
ultima porqu ?
Cuanto tiene de gestacin ( antes de 6 meses se considera
amenaza de aborto, luego de 6 meses se considera parto
prematuro si aun no completa los 9 meses ).
Nombre de la paciente y datos generales adems de si tiene algn
servicio medico?
2.- Decidir si hay tiempo de llegar al hospital, pregntele a la
paciente si el saco amnitico no se ha roto ( la fuente ),
cuantas contracciones esta sintiendo por minuto y que mas
siente en ese momento, si decide que no hay tiempo para llegar
al hospital prepare el rea para el nacimiento del bebe
consiguiendo los suiguiente que Es basico:

MANEJO PRE HOSPITALARIO DEL PARTO NORMAL Y

ATENCIN DEL RECIEN NACIDO :

*Consiga una bandeja con agua tibia (para limpiar al bebe)

*Consiga una sabana, mantas o cobijas lo ms limpio posible para
recibir al bebe cuando nazca y mantenerlo abrigado a manera
que no pierda temperatura.
*Hilo grueso y tijeras limpias para amarrar y luego cortar el cordn
umbilical.
3.- Que la madre se acueste boca arriba con las rodillas dobladas y
separadas. Si Es en un automvil un pie debe estar en el piso.
4.- Quitar la ropa que estorbe y colocar un material limpio debajo de
la madre.
5.- No colocar las manos dentro de la vagina.
6.-Inspeccionar la apertura de la vagina para determinar si la
cabeza del bebe Es visible durante las contracciones.
7.- Hacer que la madre inhale y exhale rpidamente.
8.- Nunca tratar de retrasar el parto.

MANEJO PRE HOSPITALARIO DEL PARTO NORMAL Y

ATENCIN DEL RECIEN NACIDO :

9.- Cuando la cabeza del bebe empiece a salir asegurase de que la membrana
amnitica ( la placenta ) este rota, si no, cortarla con tijeras antes de que
nazca (teniendo precaucin de la cabeza del bebe). Quitar la membrana
de la nariz y boca para que pueda respirar.
10.- Cuando el bebe empiece a salir, colocar una mano debajo de su cabeza.
11.- Tocar el cuello del bebe para determinar si el cordn umbilical no esta
enredado si esto ocurre sacar el cordn por arriba de la cabeza.
12.- Limpiar la boca y nariz del bebe con una gasa y aspirar secreciones. No
empuje jale o voltee en ninguna direccin.
13.- Detener la cabeza y el cuello con las manos y mover un poco hacia arriba
para ayudar a que salga el hombro.
14.- Cuando salga el abdomen y la cadera, poner la otra mano debajo de
estos.
15.- Secar al bebe inmediatamente y mantenerlo abrigado.
16.- Mantener la cabeza del bebe un poco ms abajo del cuerpo para facilitar
el drenado de la garganta y la boca.
17.- Frotar la espalda del bebe para estimular la respiracin.

MANEJO PRE HOSPITALARIO DEL PARTO NORMAL Y

ATENCIN DEL RECIEN NACIDO :

18.- Si no respira en un minuto despus del nacimiento empezar

RCP.
19.- Ya que esta respirando el bebe se amarra el cordn a 20 cm.
del bebe con 2nudos colocados a 5 cm. uno del otro, cortar el
cordn entre los 2 nudos, asegurese de que no haya sangrado, si
alguno de los dos extremos sangra hacer otro nudo.
20.- Envolver al bebe en una sabana.
21.- La expulsin de la placenta generalmente ocurre 20 minutos
despus de que nace el bebe, puede haber sangrado mientras la
placenta se separa de la pared del tero, cuando esto pasa darle
masaje al abdomen para ayudar a las contracciones. Nunca jalar
el cordn umbilical para sacar la placenta. Cuando la placenta
haya sido expulsada, ponerla en una bolsa de plstico para
llevarla al hospital, si no la ha expulsado en los siguientes 20
minutos trasladar a la madre al hospital.

Traslado Adecuado De Pacientes

El traslado de un paciente a un centro de atencin de

urgencias medicas, responde adems de la
urgencia que el caso amerite, tambin a las
condiciones y caractersticas tanto de las lesiones
que presente el paciente y a la ubicacin
geogrfica de este ya que se tendr que establecer
los medios con que se cuente en el momento para
su traslado.
Todo paciente traumatizado se deber trasladar
preferentemente inmovilizado en una camilla rgida,
y a falta de esta improvisando una. Esto Es para
garantizar la seguridad y el cuidado de la columna
del paciente.

Elemento se prepara para meter

por debajo la camilla.

Elementos alinean al paciente.

Elemento mantiene control de

las cervicales .

Elementos ladean al paciente y

revisan su espalda al tiempo que
otro mete la camilla.
Elementos lo
recuestan al tiempo
que conservan su
alineacin.

Uso De La Camilla Rgida Levantando Alineado Al

Paciente.

Alinean al paciente y
preparan la camilla.

Meten la camilla.

Levantan al paciente
cuidando cervicales

Bajan al paciente.

Uso De Camilla Rgida,

Empaquetamiento Y Traslado Por Tierra.

Control de cervicales

Camilla rgida
Ambulancia terrestre

Traslado de
paciente
inmovilizado en
ambulancia
terrestre.

Evacuacin
Aerotransportada

Levantamiento Entre Tres.

Se alinean y acomodan para

levantarlo al mismo tiempo.

A la rodilla.

Al pecho.

Arriba.

Movindose a la izquierda.

De regreso a la rodilla.

Se paran y se ponen de
acuerdo para empezar a
bajarlo.

Lo bajan al suelo lentamente.

Levantamiento De Carnero .

Arrastre De Cangrejo .

Levantamiento En Sillas .

INCLUSO LOS POLICAS

NOS LLAMAN !

PARAMEDICO

BIBLIOGRAFIA

Manual para primer respondiente en primeros auxilios escrito

originalmente por el Tcnico en Urgencias Medicas y Rescatista el Lic.
Luis Ramn Corral Torresdey Sub Director Operativo actual de la
D.S.P.M. en el ao de 1993 para la Academia de Polica Municipal de
Chihuahua.
Actualizado en el 2004 por el T.U.M. Ofl. Francisco Echeverra Terrazas
con nuevos procedimientos aprendidos en cursos con Cruz Roja
Mexicana y enriquecido con nuevo material grafico obtenido en Internet
y fotos tomadas a cadetes de polica en sus practicas en la Academia
de Polica Municipal de Chihuahua.
Actualizacin 2008 en base a procedimientos y protocolos prehospitalarios
de Cruz Roja mexicana utilizados en la actualidad por el TUM
Alejandro Olivares Molinar