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In trod u ccin .
Parte de la clnica diaria!
13% Admisiones de Urgencia.
20% de Consulta General.
Dolor
Torcico
Disnea
Esputo
Tos
Principa
les
Sntoma
s
Hemoptisis
Sibilancias
En la clnica respiratoria tambin debe ser rutina preguntar acerca de ronquidos y por somnolencia
excesiva durante el da sobre todo en pacientes con sobrepeso, por que puede conducir al diagnstico
de Sindrome de Apnea de Sueo Obstructiva
Dependient
es
Tos
Expectoraci
n
Dolor
Torcico
Hemoptisis
Signos y Sntomas
No
dependientes
Fiebre
Astenia
Anorexia
Perdida de
Pso
D olor
Torcico
Localizaci
n
e
Irradiacin
Carct
er
Graved
ad
Duraci
n
e
Inicio
Factores
que
Precipita
n
Exacerba
n
Alivian
Sntomas
Relaciona
dos
S el mdico debe hacer una pregunta orientadora, conviene que cuestione acerca de malestar, ms
que de dolor de pecho.
A. Houghton, D. Gray Chamberlain sntomas y signos en la medicina clnica una introduccin al
D olor
Torcico
Mediastn
ico
Visceral
Clasificac
in
Somtico.
Referido.
Afectacin: Traqueobronquial.
Localizacin: Retroesternal
Carcter: Urente (punzante,
quemante)
Sx Acompaantes
Tos persistente
Tos irritativa
Tos seca
Irradiacin:
Zonas Laterales del Trax
Zonas Paraesternales Altas
Importancia Clnica
Angina de Pecho
Infarto al Miocardio
Aneurisma Disecante
Trastornos Esofgicos
Las enfermedades confinadas al pulmn no producen dolor pues este organo carece de fibras sensoriales
H. Argente, M. lvarez, Semiologa Mdica Fisiopatologa, Semiotecnia y Propedutica Enseanza Basada en el
Paciente 6ta Reimpresin de la 1ra Impresin, Edt. Mdica Panamericana, Argentina, 2011 Pag 549
Sx Acompaantes
Tos persistente
Tos irritativa
Tos seca
Irradiacin
Dorso
Importancia Clnica
Neoplasia
Qustica
Inflamatoria
Vascular
Neumtica
Las enfermedades del mediastino producen, como nico sntoma propio y no dependiente del compromiso
de los rganos que por l discurren, el dolor de tipo Mediastnico
H. Argente, M. lvarez, Semiologa Mdica Fisiopatologa, Semiotecnia y Propedutica Enseanza Basada en el
Paciente 6ta Reimpresin de la 1ra Impresin, Edt. Mdica Panamericana, Argentina, 2011 Pag 550
Carcter:
D olor
de O rigen Som tico
Sordo
Dolor en puntada de costado
Dolor Punzante
Intenso
Sx Acompaantes
Hipo
Tos
Disnea
Hemoptisis
Irradiacin
Dorso Lateral
Axilas
Importancia Clnica
Condiciona Ejecucin de Movimientos
Respiratorios
Neumona
Neumotrax
Embolia Pulmonar
Virus
Sntoma nuevo?
Expectoracin
Todos los das?
De forma
intermitente?
Esputo
Secrecin
Sero mucosa
100mL
Profun
da
Serosa
Superfici
al
Mucosa
Mucupurule
nta
Sanguinolen
ta
Serosa
Lquido.
Claro
Consistencia.
Amarillento-Rosado
Espumosa
Clara de huevo
Importancia
Clnica
Carcinoma
Bronquialveolar
Edema Alveolar
M ucoso
Lquido.
Incoloro
Transparente
Consistencia.
Fluido
Viscoso
Denso
Filante
Importancia
Clnica
Bronquitis Crnicas No
Complicada
Traqueobronqutis
Agudas.
M ucupurulenta
Lquido.
Opaco
Amarillo-Verdoso
Pus
Estras
Glbulos
Consistencia.
Fluida
Importancia
Clnica
Tipo Numular
Bronquitis
Neumona
Bronquiectasias
Absceso Pulmonar
Infeccin por Anaerobios
Olor ftido
Sanguinolento
Esputo Hemoptoico
Forma mnima de
Hemoptisis
Herrumbroso
Herrumbroso (amarrillo-rojizo)
(amarrillo-rojizo)
Estras
de
Sangre.
Estras de Sangre.
Vmica
Hidatipoptis
is
Si la cantidad de expectoracin supera los 300 mL de pus o liquido de cualquier ota naturaleza, el sintoma se
denomna vomica
H. Argente, M. lvarez, Semiologa Mdica Fisiopatologa, Semiotecnia y Propedutica Enseanza Basada en el
Paciente 6ta Reimpresin de la 1ra Impresin, Edt. Mdica Panamericana, Argentina, 2011 Pag 543
Diagnostico Probable
Inicio Agudo.
Esputo purulento, se esclarece despus de 1
3 semanas
Bronquitis Aguda
Neumona
Bronquiectasia
Bronquitis Crnica (ocasionalmente)
Bronquitis Crnica
Asma
Estorn u d o
Reflejo externo
consecuente de un
estimulo (fsicos y
qumicos) de receptores
ubicados en las fosas
nasales.
Ep istaxis
Proceso hemorrgico de origen nasal.
C ian osis
Decoloracin del tejido mucocutaneo
C lasif i
cacin
Cianosis central
La sangre pasa por los pulmones
pero no se encuentra
suficientemente oxigenada al llegar
a la circulacin.
Etiolog a
P or alteracion es d e la
h em og lob in a
Metahemoglobinemia
Hemoglobinopatias M
D isfon a
Cualquier alteracin en la calidad,
Tos
R ef l
e jo d e la tos
Tos
Tip os d e tos
Tip os d e tos
Tip os d e tos
D isn ea
D isn ea
D isn ea
D isn ea ocasion al
(p aroxstica)
R in orrea
R in orrea
C on g estin n asal
C on g estin n asal