Sndrome Metablica

SNDROME METABLICA

DESCRITA POR REAVEN EM 1988

SNDROME X.
SNDROME DA INSULINO-RESISTNCIA.
SNDROME DE REAVEN.
SNDROME DA CIVILIZAO.
QUARTETO MORTAL.
- Obesidade.
- Hipertenso.
- Hipertrigliceridemia.
- Diabetes.

Definio - Sndrome metablica

(Penalva, 2008, p. 1) Sndrome
metablica (SM) pode ser definida
como um grupo de fatores de risco
inter-relacionados,
de
origem
metablica,
que
diretamente
contribuem para o desenvolvimento de
doena cardiovascular (DCV) e/ou
diabetes do tipo 2 [...]

Critrios NECP/ATP III

Penalva, 2008

CRITRIOS PROPOSTOS PARA DIAGNSTICO CLNICO DA

SNDROME METABLICA
Aspecto
Clnico

WHO

EGIR *

NCEP ATP
III
(2001)

AACE
(2003)

Resistncia
Insulnica

Resistncia Insulnica
+ 2 dos critrios
abaixo

Insulina
Plamtica >
percentil 75 % +
2 critrios

No analisada
Presena de 3
entre os 5 abaixo

Glicemia alterada
+ 1 dos criterios
abaixo

No analisada

Circ. Abd. (cm)

> 94 H
> 80 M

Circ. Abd
> 102 H
> 88 M

IMC > 25

Circ. Abd.
> 94 H > 80 M
+ 2 critrios
abaixo

TG > 150 e/ou

TG > 150 e

TG > 150

HDL < 40 H
HDL < 50 M

HDL < 40 H
HDL < 50 M

HDL < 40 H
HDL < 50 M

> 130/85 mmHg

> 130/85 mmHg

> 130/85 mmHg

Peso

Lpideos

Cintura/quadril
> 0.90 H > 0.85 M e/ou
IMC > 30

TG > 150 e/ou

HDL < 35 H
HDL < 39 M

Presso
Arterial
Glicemia
Outros

> 140/90 mmHg

Diabetes Mellitus ou
Glicemia alterada

TG > 150
HDL < 39 H
ou M
> 140/90 mmHg

Glicemia
alterada

Microalbuminria

* EGIR Grupo Europeu de estudo da Resistncia Insulnica

Jejum > 110

mg/dL

IDF
(2005)

Jejum > 100

mg/dL
Evidncias de
resistncia
insulnica

CRITRIOS PROPOSTOS PARA DIAGNSTICO CLNICO DA

SNDROME METABLICA
Aspecto
Clnico

WHO

EGIR

NCEP * ATP
III
(2001)

AACE (2003)

Resistncia
Insulinica

Resistncia Insulnica
+ 2 dos critrios
abaixo

Insulina
Plamtica > 75
% percentil + 2
critrios

No analisada
Presena de 3
entre os 5 abaixo

Glicemia alterada
+ 1 dos criterios
abaixo

No analisada

IMC > 25

Circ. Abd.
> 94 H > 80 M
+ 2 critrios
abaixo

TG > 150 e

TG > 150

HDL < 40 H
HDL < 50 M

HDL < 40 H
HDL < 50 M

> 130/85 mmHg

> 130/85 mmHg

Peso

Lpides

Presso
Arterial
Glicemia
Outros

Cintura/quadril
> 0.90 H > 0.85 M e/ou
IMC > 30

Circ. Abd.
> 94 H
> 80 M

TG > 150 e/ou

TG > 150 e/ou

HDL < 35 H
HDL < 39 M

HDL < 39 H
ou M

> 140/90 mmHg

> 140/90 mmHg

Diabetes Mellitus ou Glicemia

alterada

Glicemia
alterada

Microalbuminria

Circ. Abd. (cm)

> 102 H
> 88 M

TG > 150
HDL < 40 H
HDL < 50 M
> 130/85 mmHg

Jejum > 110

mg/dL

IDF
(2005)

Jejum > 100

mg/dL
Evidncias de
resistncia
insulnica

* NCEP ATP III Programa Nacional de Educao em Colesterol: Painel do Tratamento do Adulto III

CRITRIOS PROPOSTOS PARA DIAGNSTICO CLNICO DA

SNDROME METABLICA
Aspecto
Clnico

WHO

EGIR

NCEP ATP
III
(2001)

AACE *
(2003)

IDF
(2005)

Resistncia
Insulinica

Resistncia Insulnica
+ 2 dos critrios
abaixo

Insulina Plamtica
> 75 % percentil +
2 critrios

No analisada
Presena de 3
entre os 5 abaixo

Glicemia alterada
+ 1 dos criterios
abaixo

No analisada

Cintura/quadril
> 0.90 H > 0.85 M e/ou
IMC > 30

Circ. Abd.
> 94 H
> 80 M

Circ. Abd.
> 102 H
> 88 M

IMC > 25

Circ. Abd.
> 94 H > 80 M
+ 2 critrios
abaixo

TG > 150 e/ou

TG > 150 e/ou

TG > 150

TG > 150 e

TG > 150

HDL < 35 H
HDL < 39 M

HDL < 39 H
ou M

HDL 40 H
HDL < 50 M

HDL < 40 H
HDL < 50 M

HDL < 40 H
HDL < 50 M

> 140/90 mmHg

> 140/90 mmHg

> 130/85 mmHg

> 130/85 mmHg

> 130/85 mmHg

Diabetes Mellitus ou Glicemia

alterada

Glicemia alterada

Jejum > 110

mg/dL

Peso

Lpides

Presso
Arterial
Glicemia
Outros

Microalbuminria

* AACE Associao Americana de Endocrinologistas Clnicos

Jejum > 100

mg/dL
Evidncias de
resistncia
insulnica

CRITRIOS PROPOSTOS PARA DIAGNSTICO CLNICO DA

SNDROME METABLICA
Aspecto
Clnico

WHO

EGIR

NCEP ATP
III
(2001)

AACE
(2003)

Resistncia
Insulinica

Resistncia Insulnica
+ 2 dos critrios
abaixo

Insulina Plamtica >

75 % percentil + 2
critrios

No analisada
Presena de 3
entre os 5 abaixo

Glicemia alterada
+ 1 dos criterios
abaixo

No analisada

Cintura/quadril
> 0.90 H > 0.85 M e/ou
IMC > 30

Circ. Abd.
> 94 H
> 80 M

Circ. Abd.
> 102 H
> 88 M

IMC > 25

Circ. Abd. (cm)

> 94 H > 80 M
+ 2 critrios abaixo

TG > 150 e/ou

TG > 150 e/ou

TG > 150

TG > 150 e

TG > 150

HDL < 35 H
HDL < 39 M

HDL < 39 H
ou M

HDL 40 H
HDL < 50 M

HDL < 40 H
HDL < 50 M

HDL < 40 H
HDL < 50 M

> 140/90 mmHg

> 140/90 mmHg

> 130/85 mmHg

> 130/85 mmHg

> 130/85 mmHg

Diabetes Mellitus ou
Glicemia alterada

Glicemia alterada

Jejum > 110

mg/dL

Peso

Lpides

Presso
Arterial
Glicemia
Outros

Microalbuminria

* IDF Federao Internacional de Diabetes

IDF * (2005)

Jejum > 100 mg/dL

Evidncias de
resistncia
insulnica

CEM - HUSJ

ESTUDOS NO EUA

ESTUDOS NO BRASIL SALAROLI 2007