Recuerdo AnatoBiomecnico

Cristian Urra Jara

Kinesilogo
Centro Mdico Luis Pasteur MEDYKS.
Diplomado en TMO en evaluacin y manipulacin de extremidades y tejidos blandos
Diplomado en TMO en fisiopatologa de las disfunciones de la columna vertebral
Magister Terapia Manual Ortopdica

Teora

Teora Aplicada a la
Prctica

Teora Aplicada a la
Prctica

Artrokinemtica

Movimientos accesorios: Son movimientos

artrokinemticos que ocurren en los
movimientos activos y pasivos. Son esenciales
para realizar movimientos completos e
indoloros. Se dividen en:
Movimientos componentes: Movimiento
artrokinemtico necesario para el movimiento
completo. Por ej.: deslizamiento dorsal de la fila
proximal del carpo durante la flexin de mueca.
Movimientos de juego articular: Movimientos que
slo se pueden realizar en forma pasiva mediante una
fuerza externa, por ejemplo distraccin de mueca.

Cinemtica

Regla Cncavo-Convexa

1) Cuando la superficie convexa se mueve

sobre la cncava, la direccin del
deslizamiento es opuesta a la del
movimiento fisiolgico.

Regla Cncavo-Convexa

Implicancias Clnicas de la regla N1:

1) La direccin de la fuerza del deslizamiento es
en sentido opuesto al movimiento del segmento
2) La direccin de la distraccin articular est
dada por la superficie cncava y es perpendicular
a esta.

Regla Cncavo-Convexa

1 y 3: direccin de la distraccin
2: direccin del deslizamiento

Regla Cncavo-Convexa

2) Cuando la superficie cncava se mueve

sobre una convexa, la direccin del
deslizamiento es la misma que la del
movimiento fisiolgico.

Regla Cncavo-Convexa

Implicancias Clnicas Regla N2

La manipulacin se hace en direccin del
movimiento del segmento.

Regla Cncavo-Convexa
Importante:
1 y 3: direccin de la distraccin
2: direccin del deslizamiento

Loosepacked y
closepacked
Loosepacked: la de menor estabilidad
articular. Hay menor congruencia articular,
menor tensin capsular y ligamentosa. Esto
lo constituye en la posicin ideal para
realizar las distracciones articulares.
Closepacked: Mxima estabilidad articular y
congruencia articular. Mayor tensin
capsular y ligamentosa.

Loosepacked y
closepacked

Loosepacked

Closepacked

Posiciones de
loosepacked.
Articulacin

Posicin de
loosepacked

Gleno-Humeral

Flex:20, Abd: 20

Codo

Flex: 70 a 90, leve

supinacin

Radio-Carpiana

Metacarpofalngica I a V

Flex:20

Interfalngicas

Flex: 20

Cadera

Flex: 30; Abd 30;Rot

ext: 5

Femorotibial

Flex: 20

Tibioastragalina

Flex. Plantar: 10

Metatarsofalngica

I: Dorsiflexin: 20
II-V: Flexin plantar: 20

Interfalngica

Flex. Plantar: 20

Clasificacin de las Maniobras

Manipulativas

Clasificacin de las Maniobras

Manipulativas (no usadas en el este
curso)

Ambas son movimientos de pequea amplitud y

gran velocidad. Comnmente utilizada por los
Quiroprcticos

Oscilacin de Maitland

Oscilaciones Graduadas de
Maitland

Se realizan al final de un movimiento accesorio,

por ejemplo: oscilar en el deslizamiento
posterior del escafoides sobre el radio.
Grado I: Amplitud pequea al inicio del rango.
Grado II: Gran amplitud sin alcanzar los lmites
del rango.
Grado III: Gran amplitud hasta el final del rango.
Grado IV: Pequea amplitud al final del rango

Distraccin Manual
Graduacin de la distraccin manual de
Kaltenborn.
Grado I: Cuando se descarga la articulacin.
Grado II: Se quita el slack articular.
Grado III: Elongacin de cpsula y
ligamentos.

Efectos de la Manipulacin
Efectos psicolgicos:
Efectos mecnicos:

Elongar cpsulas
Romper o elongar adherencias
Modificar una relacin posicional
Promueve la liberacin de lquido sinovial
Efectos sobre curva de elongacin-tensin

Efectos neurofisiolgicos:
Alivio del dolor, (RIII). Codman
Reduce tono y proteccin muscular.
Pop

Efectos Bioqumicos
Liberacin de endorfinas
Mecanismos desconocidos