Fisiologia - Mecanica Ventilatoria y Curvas Espirometricas

Universidad Privada Antenor Orrego
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
Fisiologa Respiratoria:
Mecnica Ventilatoria
Dr. Edgar Yan Quiroz
Mdico Cirujano
Docente del Curso de Morfofisiologa II
Trujillo Per
2009
Fisiologa de la respiracin
CO2
La respiracin consiste en el
intercambio de gases (O2,
CO2) entre las clulas y la
atmsfera.
O2
Intercambio I:
De la atmsfera
al pulmn
Va
area
Alvolo de
Los pulmones
CO2 O2
Intercambio II:
Del pulmn a la sangre
O2
CO2
Circulacin
pulmonar
Transporte de gases
en la sangre
Puede dividirse en:

Externa: Intercambio de
gases (O2/CO2) a nivel
pulmonar
Interna: Respiracin celular
Circulacin
sistmica
Corazn
CO2
CO2
O2
O2
Intercambio III:
De la sangre
a las clulas
Respiracin
clular
ATP
Clulas
Nutrientes
La respiracin y sus rganos participan adems en otras

funciones:
Regulacin del equilibrio cido/base

Regulacin de la temperatura corporal
Excrecin de compuestos (por ejemplo,
cuerpos cetnicos, metano, alcohol, etc)
Actividad hormonal: angiotensina.
Valores en reposo
Frecuencia
minuto
respiratoria:
12-15
respiraciones
Volumen: 500 cc aire inspirado/espirado en cada

ciclo
6-8 L/min = 250 mL 02 y 200 mL CO2
Propiedades de los gases

Aire es una mezcla de gases, cada uno difunde
independientemente
Composicin del aire seco:

Oxgeno
20.98%
CO2
0.04%
78.06%
Otros
0.92%
Gases son compresibles y expandibles, flujo cuando

resistencia
Gases difunden por diferencia de presiones
Propiedades de los gases

Solubilidad de un gas depende:
Presin parcial del gas:
Producto de la presin total x fraccin del gas, (0.21 x
760mmHg = 160mmHg)
Temperatura
Solubilidad en un solvente particular
Agua: solvente universal
O2 en agua: 0.1 m moles/L (pobre)
CO2 en agua: 3.0 m moles/L (buena) 30 veces
mayor.
Aparato Respiratorio: Anatoma

Estructura de los pulmones y cavidad torcica
El Aparato Respiratorio
Las vas areas: Conduccin del aire desde el exterior al alveolo

Filtrar, calentar & humedecer el aire
Nariz, (boca), traquea, bronquios & bronquiolos
Incremento del rea de seccin transversal
Bronquios y su inervacin
Paredes de bronquios y
bronquiolos inervados por
SNA.
Receptores adrenergicos B2 y
receptores muscarnicos
Inervacin no colinrgica
no adrenrgica, VIP
Fotomicrografa de un bronquiolo (X117). Obsrvese la
presencia de msculo liso y la ausencia de cartlago en
su pared.
Ventilacin Pulmonar
Es la entrada y salida del flujo de aire entre la atmsfera y los
alveolos pulmonares
Mecnica de la Ventilacin
Ventilacin Pulmonar
Se divide en dos partes:
Inspiracin
Es un mecanismo ACTIVO que depende

bsicamente de la contraccin del diafragma
M. Intercostales externos
M. Esternocleidomastoideos
M. Escalenos
M. Serratos
Espiracin Es un mecanismo PASIVO que depende

bsicamente de la relajacin del diafragma
Intercostales
internos
Rectos abdominales
Dinmica De La Ventilacin
La finalidad de los movimientos

respiratorios es incrementar el
flujo areo en los pulmones.
El principal msculo inspiratorio
es el diafragma, siguiendo los
intercostales externos, pectorales y
ECM. Los msculos espiratorios
son: intercostales internos y rectos
abdominales
La espiracin normal es resultado
de la elasticidad pulmonar
Dinmica De La Ventilacin
AUMENTO DE LA CAVIDAD
TORACICA
Intercostales externos
Diafragma
DISMINUCION DE LA
CAVIDAD
TORACICA
Intercostales internos
PRESIN
PRESIN
INTRATORCICA
SESE
INTRATORCICA
VUELVE
VUELVE MS
MENOS
NEGATIVA
NEGATIVA
Cuando el diaframa se
contrae hacia abajo, el
globo se infla
Ventilacin pulmonar
Volumen minuto: F x V, Normal = 12 x 0,5L = 6 L

Ejercicio = 35-45 x 2L = 70-90L
Diferencia 15 veces.
registrados : 200 L /min)
(valores
mximos
Tiempo inspiratorio (Ti): duracin en segundos

desde el inicio al final del volumen inspiratorio.
Tiempo espiratorio (Te): duracin en segundos
desde el final del flujo inspiratorio hasta el inicio del
ciclo siguiente.
Variaciones del volumen pulmonar, presin alveolar , presin pleural y

la presin transpulmonar durante la ventilacin normal
Variaciones de
volumen (litros)
Volumen
pulmonar
P Atmosfrica = 0 cmH2O
No hay diferencia de
presiones, por lo tanto no
hay
movimiento
de
volmenes de aire
Presin
alveolar
Presin (cmH2O)
-1
P Alveolar = -0 1cmH
cmH
2O
2O
-5
Presin
pleural
Inspiracin
Espiracin
La retraccin elstica de los pulmones hace que tiendan a colapsarse y por ello siempre se requiere una fuerza
negativa en el exterior de los pulmones para poder expandirlos Presin Negativa en el Espacio Pleural
Dinmica del Intercambio de lquido en el Espacio Intrapleural

Sistema Venoso
Linfticos
La causa bsica de esta PRESIN NEGATIVA PLEURAL es
Arteria
el BOMBEO DE LQUIDO hacia fuera del espacio por los

LINFTICOS
- 5 cmH2O
Alveolo
Vena
Capilar
Linftico
Variaciones del volumen pulmonar, presin alveolar , presin pleural y

la presin transpulmonar durante la ventilacin normal
Variaciones de
volumen (litros)
Volumen
pulmonar
P Atmosfrica = 0 cmH2O
No hay diferencia de
presiones, por lo tanto no
hay
movimiento
de
volmenes de aire
Presin
alveolar
+1
Presin (cmH2O)
-1
P Alveolar = +- 11 cmH
cmH22O
O
Presin Transpulmonar
-5
Presin
pleural
- 7.5
Inspiracin
Espiracin
La retraccin elstica de los pulmones hace que tiendan a colapsarse y por ello siempre se requiere una fuerza
Dr. Edgar Yan Quiroz negativa en el exterior de los pulmones para poder expandirlos Presin Negativa en el Espacio Pleural
En un Neumotrax
Presin Alveolar - Presin Pleural

0
(-5)
0
+
+
5
5 Cada vez que la presin transpulmonar
aumenta 1 cm de H20 el volumen
pulmonar se expande 200 ml
Puncin con llegada

interpleural
Pleura Parietal
al
espacio
Presin
= 0
Alveolar
Espacio Intrapleural
Presin
= 0
- 5(Se vuelve ms positivo)
Pleural
Pleura Visceral
0
+ 5
Los
ya
no
Graciaspulmones
a esta presin
los
permanecern
abiertos y
pulmones
permanecen
entonces
ABIERTOScolapsan
Diagrama de Distensibilidad: Comparacin de suero salino y pulmones llenos

de aire
Cambio de volumen pulmonar (l)
El grado de expansin de los pulmones por UNIDAD DE INCREMENTO de la presin transpulmonar

Distensibilidad Pulmonar
Fibras de
Elastina
Fibras de
Colgeno
Espiracin
Inspiracin
Presin Pleural (cm H2O)
Elasticidad
Pulmonar Total
Fuerzas Elsticas PROPIAS del tejido pulmonar
Fibras de Elastina y Colgeno
Fuerzas Elsticas de TENSIN SUPERFICIAL
Superficie de contacto entre

el lquido alveolar y el aire
de los alveolos
Agente Tensoactivo, Tensin Superficial y Colapso de los Pulmones

Cuando las molculas del agua forman
una superficie con las molculas del aire
Cada
alvolo
est
internamente cubierto
de una pelcula de agua
Las molculas del agua forman

una atraccin especialmente
fuerte entre s
Al tratar de forzar el aire
fuera de los alveolos
FACILITA o genera una
fuerza contrctil elstica de
los pulmones completos =
Fuerza elstica de Tensin
Superficial
Tensin Superficial
Cuando el agua forma una superficie con el aire, las molculas de la

superficie del agua tienen una atraccin suplementaria entre s
La superficie del agua siempre trata de contraerse (ejemplo: gotas
de lluvia)
Tensin Superficial: Surfactante pulmonar

Tiende a reducir la tensin superficial, se forma en las clulas
epiteliales tipo II, el agente tensoactivo. Uno de sus componentes
importantes es la dipalmitoil fosfatidilcolina (DPPC).
Alvelo
Baja la tensin superficial en los alvolos, haciendo que el pulmn sea

ms distensible. Favorece la estabilidad de los alvolos. Contribuye a
mantener secos los alvolos.
La prdida de surfactante ocasionara pulmones rgidos, reas de
atelectasia y alvolos ocupados con trasdado.
Presin en los alveolos ocluidos producida por la tensin superficial

Si las vas respiratorias, estn bloqueadas
La tensin superficial tiende a provocar el colapso de
los alvelos creando una presin positiva intentando
expulsar el aire
La cantidad de PRESIN generada en un alveolo
puede expresarse:
Presin
Tensin Superficial
Radio del alvolo
Con agente tensoactivo:
4
cmH2O
Presin
Tensin Superficial
Radio del alvolo
Sin agente tensoactivo:
18Presin
cmH2O
Tensin Superficial
Radio del alvolo
De ella se desprende que si aumenta la tensin superficial (TS) se favorece el

colapso, necesitndose mayor presin para impedirlo
Diagrama de Distensibilidad: Comparacin de suero salino y pulmones llenos

de aire
Lleno de aire
Cambio de volumen pulmonar (l)
Lleno de suero salino
Presin Pleural (cm H2O)
Elasticidad
Pulmonar Total
Fuerzas Elsticas PROPIAS del tejido pulmonar
1/3
Fuerzas Elsticas de TENSIN SUPERFICIAL
2/3
Respiracin Artificial
Bomba
Presin Negativa
Presin Normal
Tanque de Presin Negativa (Pulmn de Acero)
Volmenes y capacidades pulmonares
Capacidad
Pulmonar
Total
(5800 ml)
Capacidad
vital
(4600 ml)
Volumen
residual
(1200 ml
Capacidad
Inspiratoria
(3500 ml)
Volumen de
reserva
inspiratoria
(3000 ml)
Volumen
Corriente
450-550 ml
Capacidad
Funcional
Residual
(2300 ml)
Volumen
de reserva
espiratoria
(1100 ml)
Volumen
residual
(1200 ml)
El espacio en la vas de conduccin ocupado por el gas que no

participa en el intercambio se denomina: Espacio muerto
(aprox es = al peso corporal en libras)
ESPIROMETRIA: volmenes de aire que se movilizan en la respiracin
CRF
VR
(CPT)
CI
VRE
VRI
(VT)
(CV)
Volmenes y capacidades pulmonares
Campana
Inspiracin
Espiracin
Aire
Volumen
(L)
Agua
Tiempo
Cuando el sujeto inhala, el aire se
moviliza hacia el interior de los
pulmones.
El volumen de la campana disminuye
y el bolgrafo sube en el trazado.
Volumen Minuto Respiratorio.

El total de aire movido hacia dentro o fuera de los pulmones
cada minuto
VMR = Volumen corriente x Frecuencia Respiratoria
Espacio Muerto (VD):

Aire circulante en cada ciclo que no interviene en el
intercambio gaseoso:
Esp. Muerto
VD anatmico
VD fisiolgico
El
VD
vara
en
volumen de acuerdo
al peso del individuo,
pero por lo general es
igual a 150ml.
PO2=
100
Zona
Respiratoria
PCO2=
40
PN2 ~
600
PH2O=
47
Medicin del Espacio Muerto (VD)
Inspiracin de oxgeno puro
Porcentaje de nitrgeno
VD = _____rea gris_____ x Volumen Espirado

rea rosa + rea gris
Concentracin de nitrgeno registrada
VD =
VD = 150
30 cm2
70 cm2
Aire espirado
En la primera parte del registro slo aparece Oxgeno
(rea gris) y la concentracin de Nitrgeno es Cero
__30 __
70 + 30
x 500
Ventilacin Alveolar por minuto:

Cantidad de aire que es llevado a la zona respiratoria por
minuto (cant. de aire que llega a la zona sin incluir el
espacio muerto):
Bronquiolo respiratorio.
Saco alveolar.
Conductos alveolares.
Alvolos.
VA = (Volumen corriente VD) x Frecuencia Respiratoria
Relacin ventilacin - perfusin

La ventilacin pulmonar (V) y la
cantidad de sangre que recibe el
pulmn (perfusin, Q) guardan una
correlacin, que se rompe en un
punto: UMBRAL VENTILATORIO
Reposo:
Q = 5L/min
V= 4,2L/min
Ausencia de Q
Vrtices > Bases
V/Q=0,8
Q sangre intermitente
Bases > Vrtices
Q sangre continuo
Intercambio gaseoso en los pulmones
Bronquiolo
Arteriola
pulmonar
Flujo
sanguneo
Arteria
pulmonar
Vena
pulmonar
Conducto
alveolar
Alvolo
Flujo
sanguneo
Saco
alveolar
Vnula
pulmonar
Red capilar sobre la

superficie del alvolo
Surfactante
pulmonar
O2
Epitelio alveolar
Membranas basales fusionadas
Ncleo de Clula endotelial
Plasma
Espacio alveolar
0.1 1.5 um
O2
ERITROCITO
Lumen capilar
Gases: Difusin
Ley de Fick:
La celeridad del traslado de
un gas a travs de una
membrana
de
tejido
es
directamente proporcional a
la superficie del tejido y a la
diferencia de presin parcial
del gas entre los dos lados, e
Fig. Difusin a travs de una lmina de tejido.
A: rea superficial,
D: constate de difusin
T: espesor
M.W. : peso molecular.
inversamente proporcional
al espesor de la membrana.
Intercambio capilar de lquido en los pulmones y

dinminca del lquido intersticial pulmonar
Presin Capilar = 7 mmHg (en comparacin con los tejidos perifricos que es de 17 mmHg)
Presin LI = Los capilares pulmonares son relativamente permeables a las molculas proteicas
Fuerzas que tienden
Fuerzas que tienden a
a sacar
introducir
Presin LI = 14 mmHg
Protena
Protena
Presin P = 28 mmHg
Presin LI = -- 58 mmHg
Protena
Protena
FN = Kf (Pc + Li) - (Pli + p).

FN = 1 (7 + 14) - (- 8 + 28).
FN = 1 (7 + 14 + 8 28)
FN = 1 (29 28)
Alveolo
FN = + 1 mmHg
Presin
Capilar
Capilar
Pulmonar
Linftico
Los alvelos se mantienen secos debido:

1) A las aberturas que presenta el epitelio alveolar
2) A la PRESIN INTERSTICIAL NEGATIVA generada por:
Capilares Linfticos
Capilares pulmonares
FN =
Kf (Pc + Li)
(Pli + p).
FN =
1 (7
(- 8 + 28).
FN =
+ 14)
(7 + 14 + 8
FN =
Trastorno
Agudo
21 mmHg
30 mmHg
28)
1 (29
28)
FN = + 1 mmHg
FN =
Kf (Pc + Li)
(Pli + p).
FN =
1 (28 + 14)
(- 8 + 28).
FN =
(28 + 14 + 8
FN =
28)
1 (50
28)
FN = + 22 mmHg
35 mmHg
FN =
Kf (Pc + Li)
(Pli + p).
FN =
1 (37 + 14)
(- 8 + 28).
FN =
(37 + 14 + 8
FN =
Trastorno
Crnico
(al menos 2
semanas)
28)
1 (59
28)
FN = + 31 mmHg
FN =
Kf (Pc + Li)
(Pli + p).
FN =
1 (42 + 14)
(- 8 + 28).
FN =
(42 + 14 + 8
FN =
1 (64
28)
-
FN = + 36 mmHg
28)
Universidad Privada Antenor Orrego

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
Curvas Espiromtricas
Mdico Cirujano
Docente del Curso de Morfofisiologa II
Trujillo Per
2009
EL EXAMEN ESPIROMTRICO
Espirometra forzada: Es aquella en que, tras una inspiracin mxima, se le pide al paciente que
realice una espiracin de todo el aire, en el menor tiempo posible.
Nos permite establecer diagnsticos

de la patologa respiratoria.
Insuficiencia Ventilatoria Obstructiva (IVO)

Insuficiencia Ventilatoria Restrictiva (IVR)
Los valores de flujos y volmenes que ms nos interesan son:
VEF
____1: Es la cantidad de aire expulsada enrgicamente en el primer segundo.
FVC:
Es la mxima cantidad de aire espirado durante una espiracin forzada (Idealmente 6

segundos despus de iniciado el procedimiento)
La representacin grfica es:
FEV1 = 3.44
FVC = 3.89
Curvas Volumen / Tiempo:

FVC
FEV1
FEF
Curvas Flujo / Volumen:
FVC = 3.89
CURVA FLUJO VOLUMEN

FEF
FEF (50%)
ESPIRACIN
INSPIRACIN
FEF (25%)
Los compara con una

base de datos de
personas similares al
paciente y establece
una curva o resultado
promedio
Name: ______________________
ID: .
Height: ..
Race: .
Smoker
Age: _________
Weight: ______
Sex: _________
1/Day for 1 Year

SPIROMETRY RESULTS
Curva
Espiromtrica
Volumen / Tiempo
de
Primero pedimos al paciente que INSPIRE todo el aire que pueda

Despus pedimos que ESPIRE con todas sus fuerzas
FEV1 / FVC
8
Volumen en Litros
MANIOBRAS
Se tienen que tener 3 pruebas

reproducibles
Mximo 8 intentos espiratorios
Las maniobras deben separarse

entre s al menos por 30 segundos
4
3
2
FEV1
1
0
Esta curva obtenida es el resultado

PROMEDIO NORMAL DE UNA
DETERMINADA POBLACIN similar
a las caractersticas del paciente en
cuanto a edad, sexo, altura, raza y
hbito tabaquico
2
3
4
Tiempo en segundos
FVC
La diferencia entre las 3 pruebas no
debe ser mas de 200 mL (0.2 L)
ndice de Tiffeneau =
FEV1
FEV1
FVC
Esta ms en relacin con LA RESISTENCIA la cual depende a su vez

del RADIO
Esta ms en relacin con la ESPIRACIN
Mide con que Rapidez los pulmones se vacan del aire
Esta ms en relacin con LA INSUFICIENCIA VENTILATORIA
OBSTRUCTIVA
FVC
Esta ms en relacin con LA ADAPTABILIDAD TORACOPULMONAR

Esta ms en relacin con LA INSUFICIENCIA VENTILATORIA
RESTRICTIVA
Enfermedades de tipo restrictivo

Enfermedades con compromiso alveolar
Enfermedades neuromusculares
Edema pulmonar
Miopatas
Atelectasias
Polineuritis
Enfermedades intersticiales
Edema pulmonar
Neumonitis infecciosa
Alveolitis fibrosantes
Neumoconiosis
Lesiones que ocupan espacio intratorcico
Tumores
Quistes, bulas
Derrame pleural
Neumotrax
Enfermedades que afectan la pared torcica
Cifoescoliosis
Traumatismos
Toracoplastias
Fibrotrax
Enfermedades extrapulmonares
Obesidad
Ascitis
Causas de patrn espiromtrico obstructivo

Problemas de vas areas altas
Tumores farngeos y larngeos
Cuerpo extrao
Compresin extrnseca
Obstruccin bronquial difusa

Asma bronquial
EPOC
FEV1
FVC
ASMA
FEV1
En un asma disminuye el radio y Aumenta la RESISTENCIA

Por lo tanto la espiracin se va a prolongar ms
El volumen espiratorio forzado en un segundo va a ser menor
Estamos en una INSUFICIENCIA VENTILATORIA OBSTRUCTIVA
FVC
FVC
No se va a haber alterada debido a que NO HAY COMPROMISO DE LA

ADAPTABILIDAD TORACOPULMONAR
FEV1
FEV1
FVC
FEV1
FVC
La curva en un asmtico es como sigue
8
Volumen en Litros
7
6
5
PERO LA FVC se
CONSERVA
El FEV1 ha
disminuido
FVC
FEV1
2
1
0
2
3
4
Tiempo en segundos
PATRONES ESPIROMTRICOS
Obstructiv
o
Restrictivo
Mixto
FEV1
(<80%)
(<80%)
(<80%)
FVC
Normal
(<80%)
(<80%)
FEV1/FVC
(<70%)
Normal
(<70%)
La integridad de la pleura es esencial para mantener expandidos

los pulmones y para la mecnica ventilatoria
Pulmn normal
Neumotrax
Costillas
Cuchillo
Espacio
intrapleural
Pleuras
visceral y
parietal
Diafragma
Pulmn
colapsado
Aire
Pleuras
Visceral y
parietal
FEV1
FVC
NEUMOTRAX
Al existir compresin de los pulmones va a ser poco el aire que entra
a los mismos y por lo tanto el aire que sale (espiracin) tambin va a
ser menor
FEV1
FVC
FEV1
FVC
HAY COMPROMISO DE LA ADAPTABILIDAD TORACOPULMONAR
FEV1
FVC
El Tiffeneau se CONSERVA ya que las flechas dirigidas hacia abajo se anulan

RECORDAR QUE EN LA ALTERACIN RESTRICTIVA HAY UNA REDUCCIN DE LOS
VOLUMNES INSPIRATORIOS Y ESPIRATORIOS
FEV1
FVC
La curva sera como sigue
FEV1 = 3.46
Volumen en Litros
FVC = 4.21
6
FEV1 = 2.59
FVC = 3.16
4
3
FEV1
2
1
0
FVC
En esta grfica
ambas variables
descienden pero
EL INDICE NO
VARA
2
3
4
Tiempo en segundos
Obstructiv
o
Restrictivo
Mixto
FEV1
(<80%)
(<80%)
(<80%)
FVC
Normal
(<80%)
(<80%)
FEV1/FVC
(<70%)
Normal
(<70%)
CURVA FLUJO VOLUMEN

FEF
ESPIRACIN
INSPIRACIN
8
FVC
ALTERACIN MIXTA
7
Volumen en Litros
FEV1
La curva en un paciente con asma y neumona sera como sigue
6
5
4
FEV1 = 2.83
En esta grfica
ambas variables
descienden
FVC = 3.73
3
2
FVC = 3.00
FEV1 = 2.06
1
0
2
3
4
Tiempo en segundos
FEV1
FVC
Obstructiv
o
Restrictivo
Mixto
FEV1
(<80%)
(<80%)
(<80%)
FVC
Normal
(<80%)
(<80%)
FEV1/FVC
(<70%)
Normal
(<70%)
Diagnstico de las alteraciones ventilatorias

Relacin FEV1/FVC
Baja
Normal
Proceso Obstructivo
FVC
FVC
Baja
Alteracin mixta
Baja
Normal
Obstruccin
pura
Proceso
Restrictivo
Normal
Funcin
ventilatoria
normal
Tiempo en segundos
2
3
4
1
Volumen en Litros
2
3
4
5
6
7
8
FEV1
FVC
Agujero de Morgagni
Hiato esofgico
Puede haber ausencia congnita de una gran
parte o de todo el diafragma
Agujero de Bochdalek (punto ms comn)
Intestino delgado
Trquea (desviada)
Colon
Pulmn derecho comprimido
Pulmn izquierdo atrfico

Corazn
Epiplon
Estmago
Diafragma
Hgado
Bazo
Agujero de Bochdalek
Ciego (A menudo malrotacin

del intestino asociada)
No todo lo que puede ser

contado cuenta, y no todo lo
que cuenta puede ser contado
Albert Einstein
Muchas Gracias

Fisiologia - Mecanica Ventilatoria y Curvas Espirometricas

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Puede dividirse en:

Dr. Edgar Yan Quiroz

La respiracin y sus rganos participan adems en otras

Regulacin del equilibrio cido/base

Dr. Edgar Yan Quiroz

Volumen: 500 cc aire inspirado/espirado en cada

Dr. Edgar Yan Quiroz

Propiedades de los gases

Composicin del aire seco:

Gases son compresibles y expandibles, flujo cuando

Dr. Edgar Yan Quiroz

Propiedades de los gases

Aparato Respiratorio: Anatoma

Dr. Edgar Yan Quiroz

Las vas areas: Conduccin del aire desde el exterior al alveolo

Dr. Edgar Yan Quiroz

Dr. Edgar Yan Quiroz

Dr. Edgar Yan Quiroz

Es un mecanismo ACTIVO que depende

Espiracin Es un mecanismo PASIVO que depende

La finalidad de los movimientos

Dr. Edgar Yan Quiroz

Volumen minuto: F x V, Normal = 12 x 0,5L = 6 L

Tiempo inspiratorio (Ti): duracin en segundos

Dr. Edgar Yan Quiroz

Variaciones del volumen pulmonar, presin alveolar , presin pleural y

Dr. Edgar Yan Quiroz

Dinmica del Intercambio de lquido en el Espacio Intrapleural

el BOMBEO DE LQUIDO hacia fuera del espacio por los

Dr. Edgar Yan Quiroz

Variaciones del volumen pulmonar, presin alveolar , presin pleural y

Presin Alveolar - Presin Pleural

Puncin con llegada

Diagrama de Distensibilidad: Comparacin de suero salino y pulmones llenos

Cambio de volumen pulmonar (l)

El grado de expansin de los pulmones por UNIDAD DE INCREMENTO de la presin transpulmonar

Presin Pleural (cm H2O)

Dr. Edgar Yan Quiroz

Fuerzas Elsticas PROPIAS del tejido pulmonar

Fibras de Elastina y Colgeno

Fuerzas Elsticas de TENSIN SUPERFICIAL

Superficie de contacto entre

Agente Tensoactivo, Tensin Superficial y Colapso de los Pulmones

Dr. Edgar Yan Quiroz

Las molculas del agua forman

Cuando el agua forma una superficie con el aire, las molculas de la

Tensin Superficial: Surfactante pulmonar

Baja la tensin superficial en los alvolos, haciendo que el pulmn sea

Presin en los alveolos ocluidos producida por la tensin superficial

Con agente tensoactivo:

Sin agente tensoactivo:

De ella se desprende que si aumenta la tensin superficial (TS) se favorece el

Diagrama de Distensibilidad: Comparacin de suero salino y pulmones llenos

Cambio de volumen pulmonar (l)

Lleno de suero salino

Presin Pleural (cm H2O)

Dr. Edgar Yan Quiroz

Fuerzas Elsticas PROPIAS del tejido pulmonar

Fuerzas Elsticas de TENSIN SUPERFICIAL

Tanque de Presin Negativa (Pulmn de Acero)

Dr. Edgar Yan Quiroz

Volmenes y capacidades pulmonares

VD = _rea gris_ x Volumen Espirado