INFORME MEMORIA DEL

INTERNADO FAR MACIA Y

BIOQUIMICA 2011.
Apellidos Y Nombres.
JHON HARRINSON GARCA RODRGUEZ.

Institucin donde se realiza el internado.

HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI
MARTINS.

Responsable de la institucin donde

realiza el internado.
GH

Fecha de inicio del internado.

15 DE JUNIO.

 Fecha de trmino del internado.

15 DE DICIEMBRE.
Ubicacin fsica de la institucin donde realiza el
internado.
AV. REBAGLIATI N 490- JESS MARA.

Horario.
LUNES A SABADO DE 08:00 A.M. 04:00 P.M.

Tutor (es) de la institucin donde desarrolla el

internado.
DRA. Q.F. NORCA JAIMES DELGADO.
DRA Q.F. EDITH TAFUR VALDERRAMA.
DRA. Q.F. BETTY REYES ROJAS.
Tutor (es) designado por la facultad.

INTRODUCCIN

El internado farmacutico trata acerca de las actividades

realizadas en los diferentes servicios de hospital Edgardo
Rebagliati Martins, as como las funciones que se realizan en
las distintas farmacias.
A nivel hospitalario, el departamento de farmacia es
responsable de la adecuada utilizacin de los medicamentos,
tambin es responsable de establecer sistemas de
dispensacin que garanticen que los medicamentos llegue al
paciente de forma rpida, eficaz y segura.
A travs del Sistema de Dispensacin de Medicamentos en
Dosis Unitaria (SDMDU), el farmacutico lleva un perfil
frmaco-teraputico por paciente que permite el seguimiento
de la terapia medicamentosa, verificacin de adecuadas vas
de administracin, identificacin de reacciones adversas
medicamentosas (RAM), interacciones medicamentosas.
Con este sistema se disminuye el desperdicio de
medicamentos, el deterioro, el vencimiento y prdida de los
mismos.

RESEA HISTRICA DE LA INSTITUCIN

DONDE SE REALIZA EL INTERNADO.
En el distrito de Jess Mara por el ao 1951, se inici la
construccin de un edificio en un terreno de no ms de
50 metros y que originalmente fue asignado a la
Universidad Nacional de San Marcos.
El Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins (HNERM)
fue fundado con el nombre de Hospital Central de Seguro
Social del Empleado el 3 de noviembre de 1958 siendo
presidente de la repblica Don Manuel Prado Ugarteche y
ministro de salud pblica del Dr. Francisco Snchez
Moreno. Al abrir sus puertas tuvo como director al Dr.
Guillermo Kaelin y contaba con 466 camas, 86
consultorios con un plantel de 167 mdicos, 400
enfermeras y 1500 trabajadores en las especialidades de
maternidad, laboratorio clnico, banco de sangre, rayos X,
farmacia, consulta externa, emergencia y sala de
operaciones.

 El nombre que actualmente lleva el hospital lo adquiere

en 1981 en reconocimiento a un periodista y abogado que
logr crear el Seguro Social de Salud del Empleado.
Aunque en un principio el cuerpo mdico y personal era
pequeo, ahora son cinco mil los trabajadores que
atienden a diario a los pacientes.
Cada ao, veintisiete mil pacientes son operadas en este
nosocomio por alguna enfermedad. Y aunque en el inicio
eran slo 466 camas para los pacientes con necesidad de
quedarse internadas, hoy el incremento de las camas
asciende a ms de 1500. Pero, adems, de las 85
especialidades mdicas que se ofrecen, el hospital cuenta
con cinco unidades especializadas en cuidados intensivos
(medicina general, neuroquirrgica,
cardiovascular,
pediatra y neonatologa). Todas poseen equipos de
monitoreo y tratamiento de ltima generacin. En la
actualidad, la red asistencial Rebagliati cuenta con 14
policlnicos de salud en distintos lugares de Lima
Metropolitana.

ESTRUCTURA ORGNICA DE LA INSTITUCIN

DONDE SE REALIZA EL INTERNADO.

OBJETIVOS.
OBJETIVOS GENERALES.
Aplicar durante la prctica de internado todos conocimientos
tericos, adquiridos en el transcurso de pregrado.
Demostrar iniciativa, liderazgo y pro actividad en cada uno de
nuestros actos en beneficio del paciente y de la comunidad.

Integrarse al equipo de salud del cual formamos parte.

Desempearse adecuadamente en las diferentes reas de la farmacia

asistencial y/o clnica, generando competencias y habilidades dentro
del campo profesional.
Desarrollar en el internado de farmacia aptitudes y actitudes
necesarias para el ejercicio profesional, afianzando en el interno de
farmacia destrezas y conocimientos de la profesin Qumico
Farmacutica.

 OBJETIVOS ESPECIFICOS.

Conocer y participar activamente en la organizacin del

Sistema de Dispensacin de Medicamentos en Dosis
Unitaria.

Ejercer una dispensacin apropiada e individualizada en
los servicios y departamentos hospitalarios priorizados.

Reconocer problemas relacionados a medicamentos y
proponer posibles soluciones.

Proponer y desarrollar estrategias de Farmacovigilancia y
uso racional de medicamentos, involucrando a los
diferentes profesionales de salud y pacientes en general.

Participar activamente en actividades de prevencin y
promocin de salud para la comunidad.

DESCRIPCIN DE ACTIVIDADES REALIZADAS

DURANTE
Servicios de rotacin:
SERVICIO DE ROTACIN

FECHA

CIRUGA DE ESTOMAGO Y DUODENO (3B)

JUNIO-JULIO-AGOSTO

CIRUGA DE TORAX Y CARDIOVASCULAR (11A)

SETIEMBRE

CIRUJIA DE ESOFAGO, PARTES BLANDAS, COLON

OCTUBRE

Y RECTO (3A)

NEUMOLOGA (12B)

NOVIEMBRE-DICIEMBRE

CIRUGA DE ESTOMAGO Y DUODENO.

Este servicio cuenta con 24 camas y la visita mdica
empieza a las 8: 00 a.m. culminando entre las 9: 30
y 10:00 a.m. y las recetas son automatizadas.
En este servicio el da comienza con la visita mdica
como ya mencion a las 8:00 a.m. observando por lo
general la evolucin de los pacientes, verificaban
tambin si el paciente se encontraba en condiciones
ptimas para la ciruga, en ocasiones cuando llegaba
al servicio, algunos pacientes ya se encontraban en
el sala de operaciones y por ende su historia clnica
igualmente, por lo tanto la prescripcin de sus
medicamentos del da lo hacan en dicha sala.

 Lo que respecta a mi labor en el piso;

acompaaba al cuerpo mdico durante la visita
para conocer a los pacientes, adems era el
encargado de recoger las recetas, verificar si los
medicamentos pedidos se justificaban con el
diagnstico del paciente, verificaba si la
dosificacin y frecuencia era la adecuada todo
esto por el bienestar del paciente.
Los pacientes que encontramos en este piso por
lo general se hospitalizaban por problemas como
neoplasia maligna gstrica entre otros problemas,
esperando la programacin de sus respectivas
cirugas, para luego retornar al servicio y esperar
segn la evolucin de su mal su respectiva alta
mdica.

CIRUGA DE TORAX Y CARIOVASCULAR.

Este servicio cuenta con 45 camas, de las cuales 4
son de unidad de cuidados intensivos (U.C.I.) y la
visita mdica empieza a las 8: 00 a.m. culminando a
las 11: 00 a.m. y las recetas son automatizadas.
En este servicio el da comienza con la visita mdica
como ya mencion a las 8:00 a.m. y la visita era
realizada por dos grupos y consista en observar por
lo general la evolucin de los pacientes, verificaban
tambin si el paciente se encontraba en condiciones
ptimas para la ciruga, en ocasiones cuando llegaba
al servicio, algunos pacientes ya se encontraban en
el sala de operaciones y por ende su historia clnica
igualmente, por lo tanto la prescripcin de sus
medicamentos del da lo hacan en dicha sala.

 Lo que respecta a mi labor en el piso;

acompaaba al cuerpo mdico durante la visita
para conocer a los pacientes, adems era el
encargado de recoger las recetas, verificar si los
medicamentos pedidos se justificaban con el
diagnstico del paciente, verificaba si la
dosificacin y frecuencia era la adecuada todo
esto por el bienestar del paciente.
Los pacientes que encontramos en este piso por
lo general se hospitalizaban por problemas como
infarto al miocardio, insuficiencia cardiaca
congestiva,
entre
otros;
esperando
la
programacin de sus respectivas cirugas, para
luego retornar al servicio y esperar segn la
evolucin de su mal su respectiva alta mdica.

CIRUGA DE ESOFAGO, PARTES BLANDAS, CLON

Y RECTO.
Este servicio consta de 48 camas, las recetas son
automatizadas. La visita mdica empieza a las 8:00 a.m. y
es realizado por los mdicos, residentes, enfermera y el
interno de farmacia. En este servicio haba dos grupos para
la visita mdica; un grupo para el servicio de esfago y
partes blandas y otro grupo para el servicio de colon y
recto; en este servicio al igual que en los servicios antes
mencionados la hospitalizacin se realizaba para la espera
de la ciruga de los pacientes y dependiendo de la evolucin
del mismo se poda darle el alta.
Lo ms significativo de este servicio fue que mientras me
encontraba aqu se inici con el uso de los tubos
neumticos para brindar un servicio ms eficaz y rpido
sobre todo a los pacientes que se iban de alta.

NEUMOLOGIA.
La visita como en los anteriores servicios empezaba a las
8:00 a.m. y culminaba a las 11:00-11:30 a.m. las recetas en
este piso no eran automatizadas. Durante la visita estaban
presentes los doctores, residentes, enfermera y el interno
de farmacia, la visita tambin lo realizaban en dos grupos;
mi funcin era valorar las recetas de acorde al diagnstico
del paciente y cerciorarme que el paciente reciba su
medicacin diaria. En este servicio tambin se haca uso del
tubo neumtico.
Los diagnsticos ms frecuentes en este servicio eran:
cncer de pulmn, fibrosis qustica, tuberculosis; durante mi
estada en este servicio se encontraban 2 pacientes con
tuberculosis MDR y un paciente con tuberculosis XDR, por
ende se tena muy en presente normas de bioseguridad
como el uso de mascarillas, ropa adecuada, incluso guantes
durante la visita mdica.

 En este servicio tambin se realizaban ciertos

exmenes
para
diagnosticar
ciertas
enfermedades; entre los diagnsticos que se
realizaban
encontramos
los
siguientes:
Broncofibroscopa, Espirometra, Gasometra
arterial, BIPA, Toraconcentesis, Aerosolterapia
(Nebulizacin-Esputo inducido).
NOTA: En todos los servicios sin excepcin
encontramos botiquines y coches de paro,
estas unidades serva para alguna emergencia
que se presentase en cualquier momento, y la
idea de estas unidades es tener un respaldo
para dichas emergencias.

CONCLUSIONES.
Se obtuvo conocimientos en la prctica el Sistema de
Distribucin de Medicamentos en Dosis Unitaria.
Se ampli el conocimiento del uso adecuado de antibiticos
controlados con el fin de evitar la resistencia bacteriana.
Se aprendi el uso y restricciones de los medicamentos del
petitorio vigente, as como estrategias para el uso racional
de los mismos.
Se particip en la visita mdica, realizando el proceso de
dispensacin de medicamentos de acuerdo al Sistema de
Dosis Unitaria.
Se realizaron los Seguimientos Farmacoteraputicos con el
fin conocer las interacciones medicamentosas, las
reacciones adversas de ciertos medicamentos, con el nico
fin de evitarlas y as tener un mejor uso de los
medicamentos.
Es necesario mencionar que con la aplicacin del Sistema de
Distribucin de Medicamentos en Dosis Unitaria se mejora
en lo que respecta al cumplimiento del tratamiento del
paciente.

RECOMENDACIONES

El Servicio de Farmacia debe de promover el Uso Racional de

Medicamentos a travs de charlas, boletines, exposiciones, dirigidas
a los miembros del equipo de salud y pblico en general.

Proponer charlas en los distritos limeos y si es posible en provincia

sobre el uso adecuado de medicamentos y evitar la automedicacin
para evitar reacciones adversas medicamentosas y en el caso de
antibiticos evitar la resistencia bacteriana.

Incrementar la cantidad de horas acadmicas e incluir en ella la

discusin de casos clnicos a diario con la finalidad a de incrementar
los conocimientos del interno de farmacia.

El qumico farmacutico debe acompaar aunque sea una vez a la

semana en la visita mdica junto con interno de farmacia.

Distribuir de una forma adecuada el rea de dispensacin de

medicamentos en la farmacia de hospitalizacin para evitar errores
y confusin al momento de recoger los medicamentos para su
preparacin.

ANEXOS.