Agudeza Visual

Es la medicin angular entre una

distancia de prueba con el mnimo
Agudeza de
tamao de objeto visible a dicha
Snellen
distancia.
Medida de la capacidad de resolucin
del ojo.

INDICADOR DEL ESTADO DE SALUD DEL

OJO HUMANO
Detecta problemas visuales que pueden mejorarse o
corregirse.

Equipo y Ambiente
necesario:
ambiente debe ser

- El
amplio e iluminado.

- Cartillas
de
Snellen,
Lebenson,
escalas
reducidas de dibujos de
Allen,
lighthouse,
tarjetas HOTV o el juego
de figuras de Lea.
- Puntero
- Oclusores
- Hojas
de
registro/
historia clnica.

La distancia entre el paciente y la cartilla de Snellen

(20 pies=6 metros)

Relacin tamao del objeto

observado/ distancia.

NOTACION DE LA
AGUDEZA DE
SNELLEN

CUANTIFICA LA DISCRIMINACION DE DETALLES FINOS

Optotipos.

Procedimiento de
medida:
Agudeza visual de
lejos

Agudeza visual de
cerca.

En la historia debe anotarse el tipo de escala y el mtodo de

presentacin empleados.

Agudeza visual de
lejos
Agudeza disminuida = defecto de
refraccin
Agudeza con
Estenoscopio

Mejora la agudeza en dos o mas lneas = defecto

refractivo.
No mejora = defecto refractivo externo: catarata.

Agudeza visual de
cerca.

Indica la capacidad del paciente para ver con nitidez a la

distancia normal de lectura.
Distancia de 40
cm
Si la distancia no es correcta, los valores de agudeza cercana
con coincidirn con los de agudeza lejana.

Lactantes
nios seguirlo
que nocon
hablen
Es capaz
de fijaryobjetos,
la mirada
y mantener la fijacin.
RN = reflejo de cierre palpebral frente a un
estimulo luminoso. Usamos las tarjetas de Teller
(1 ao)

 La mayoria de las escalas de letras y numeros requieren

cierto grado de lectura y capacidad de verbalizacion.
Las pruebas de la E iletrada y la C de Landolt pueden
hacerse por imitacion, requieren cierto grado de lateralidad;
interviniendo otros componentes psicofisicos aparte de la
vision.
Escalas con dibujos no intimidan a nios pequeos, pero
pueden mostrar variacion en los resultados ya que no todos
los optotipos se reconocen con la misma facilidad y pueden
dar lugar a errores de adivinacion.
El explorador tambien debe anotar si el paciente fallo en
algunas letras de la linea escribiendo el numero de letras
falladas en forma de super indice junto a la agudeza
registrada, si el paciente lee algunas letras de la siguiente
linea mas pequea, el examinador puede modificar el
superindice con un signo positivo en lugar de negativo
reflejando el numero de letras correctamente.

 Procedimiento de medida- son agudeza visual de lejos y la

de cerca. Estas se aplican de forma parecida, usando lentes
correctores y un orden establecido para cada ojo.
Agudeza visual lejana En la primera visita se evalua al paciente con y sin lentes.
El ojo derecho se examina en primer lugar.
se debe ocupar parches o paletas para tapar el ojo que no
se esta explorando, asegurandose que el paciente no vea
con ese ojo. En la historia debe anotarse el tipo de escala y
el metodo de presentacion empleados.
Agudeza con estenopeico.
Si la agudeza esta disminuida, puede deberse a un efecto
de refraccion y para valorar esta posibilidad el paciente
puede leer la escala a traves de un oclusor con estenopeico
que deja pasar los rayos de luz centrales que no tienen que
ser refrantados por la cornea o el cristalino.

 Si el estenopeico mejora la agudeza en dos o mas

lineas es probable que el paciente tenga defecto
refractivo. Si no mejora probablemente se deba a un
defecto refractivo externo, ejemplo: catarata.
Debe emplearse un estenopeico de no mas de 2.4 mm
de diametro en un oclusor con uno o multiples
orificios.
Agudeza visual cercan Indica la capacidad del paciente para ver con nitidez a
la distancia normal de lectura.
Las pruebas suelen llevarse a cabo a una distancia de
40 cm con una escala impresa que sostiene el
paciente. Si la distancia no es correcta, los valores de
agudeza cercana con coincidirn con los de agudeza
lejana.

 Para esta exploracion puede usarse la pantalla

de bolsillo de Rosenbaum, una escala de
Lebenson en nios puede usarse las escalas
reducidas de dibujos de Allen, la escala de
dibujos lighthouse, tarjetas HOTV o el juega
de figuras de Lea.
Razones para realizar el estudio Es una parte rutinaria del examen ocular.
En nios se utiliza para detectar problemas
visuales que pueden mejorarse o corregirse.
Valores normales 20/20.
Significado de resultados anormales:
Necesidad de gafas o lentes

 RN deben mostrar un reflejo de cierre

palpebral frente a un estimulo luminoso.
Fijacin y movimiento de una solo ojo,
puede indicar ambliopa, si solo se irrita
al tapar un ojo sugiere diferencia de
visin entre ambos ojos.
RN se usan las tarjetas de Teller. (fiable
hasta el ao de edad)