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FECCIONES RESPIRATORI

ALTAS Y BAJAS

FECCIONES RESPIRATORI
Son enfermedades que afectan el Aparato
Respiratorio o sistema respiratorio por
causa de agentes virales o bacteriales.
Que consta desde la boca, fosas nasales,
faringe, laringe, trquea, bronquios y
pulmones.

EPIDEMIOLOGIA
Constituyen una de las causa ms frecuentes de
morbimortalidad en el mundo.
En el estado Zulia, Venezuela, entre febrero 2005 y
julio de 2006 Dentro de los patgenos virales aislados
el Virus Sincitial Respiratorio (VSR) fue el agente con
mayor frecuencia (32,6%) , seguido de Adenovirus
(28,2%), Parainfluenza (23,9%) e Influenza (15,2%).
Las infecciones respiratorias del tracto inferior fueron
las ms frecuentes (67,4%). Se demuestra una alta
incidencia de agentes virales asociados a IRA en el
estado Zulia.

ECCIONES RESPIRATORIA
ALTAS
Una infeccin respiratoria alta o
Infeccin de va respiratoria
superior, es una enfermedad
causada por una infeccin aguda de
la tracto respiratorio superior: nariz,
senos nasales, faringe o laringe

SINUSITIS
Inflamacin del tapizado mucoso de uno o mas
senos paranasales . Frecuentemente
producida por agentes virales y bacteriales.

EPIDEMIOLOGIA
La sinusitis es una condicin comn, con entre 24-31
millones de casos que ocurren en los Estados Unidos
anualmente. La sinusitis crnica afecta aproximadamente al
12,5% de las personas.
Incidencia mxima: otoo, invierno y primavera; desde
septiembre hasta marzo.

SIFICACIN DE LA SINUS

agud
a

crni
ca

Si dura menos
de 4 semanas.

Si dura mas de
12 semanas con
plipos o sin
plipos.

Bacteriana:
streptococcus
pneumiae,
haemophilus
Moraxella
catarrhalis

Hay una
combinacin de
bacterias
anaerbicas y
aerbicas..

SIGNOS FSICOS
Secreciones nasales mucopurulentas en vas
nasales:
Con exudado nasal y posnasal>10 das
Obstruccin nasal
Cefalea

eritema, tumefaccin e hipersensibilidad en


el seno infectado en una pequea proporcin.
Fiebre intermitente de grado bajo en adultos
con sinusitis bacteriana
Odontalgia
Celulitis preorbitaria y lagrimeo excesivo
En nios con sinutis aguda: persistencia de
sntomas, tos y halitosis
Sntomas del a crnica: exudado nasal, fiebre,
dolor en cara y cefalea.

ETIOLOGA
Vrica
aguda:

Virus:

Infeccin
polimicrobi
ana

Resfriado comn
Edema de la
mucosa
Drenaje de
secreciones

Rinovirus
Coronavirus
Adenovirus
Influenza y
parainfluenza

Otros factores:
Tumores
Plipos
Cuerpos extraos

Atrapamiento de
las bacterias;
multiplicandose y
provocando
infeccin
secundaria

Otros bacterias:
Streptococcus
pneumonia o
h,influenza,
Moraxella
catarrhalis

Atresia congenita
Alergia
asma

VALORACIN
Transluminacion:
1. Diagnostico de sinusitis frontal y maxilar.
2. No debe utilizarse para detectar la infeccion de los
senos etmoidales y esfenoidales.
3. La opacidad de un seno previamente normal guarda
relacion con probable infeccin activa.
. Radiografas de senos estndar con cuatro
proyecciones:
1. Los hallazgos guardan relacin con cultivos
bacterianos del aspirado sinusal.
2. Turbidez
3. Opacidad
4. Engrosamiento de mucosa.
. Otros:
1. TC
2. Endoscopia
3. Puncin sinusal

FARINGOAMIGDALITIS
se caracteriza por la inflamacin en combinacin de la faringe y
amgdalas, tanto bacteriana como viral.

EPIDEMIOLOGIA
La misma incidencia en ambos sexos.
Afecta todas las edades
La faringitis estreptoccica es mas frecuente en nios en edad
preescolar.

SIGNOS FISICOS
Faringe: puede tener aspecto normal o eritematoso
intenso.
Infeccin vrica:
Rinorea
Conjuntivitis
Infeccin bacteriana: fiebre elevada
Infeccin estreptoccica:
Escarlatina
Fiebre reumtica
Extensin de la infeccin
Absceso amigdalino

ETIOLOGIA
Virus
bacteri
as

Virus sincitial respiratorio


Influenza A y B
Virus de Epstein-Barr
adenovirus
Herpes simples

Estreptococos pyogenes
Neisseria gonorrheae
Arcanobacterium
haemolyticum
Mycoplasma y chlamydia
pneumoniae

VALORACIN
Cultivo de farngeo para excluir s. pyogenes y N. gonorroheae
Prueba rpida de antgeno estreptoccico
Pruebas de laboratorio:
Puede apoyar el diagnostico de infeccin bacteriana
leucocitos>15,000 sugieren infeccin bacteriana

LARINGOTRAQUEI
TIS
Es una inflamacin de la Laringe y la Trquea,
la Laringotraquetis es causada por virus, es muy
frecuente en los nios entre los 6 meses y los 3
aos y se contagia a travs de las secreciones
respiratorias por la tos o los estornudos de
personas infectadas.es muy contagiosa durante
los primeros das.

ETIOLOGA
Virus
Parainfluen
za tipo I
(60%)

Parainfluen
za II,III y IV

Influenza A
yB
Adenovirus

Herpes
simple,
rinovirus,
coxsackie,
ecovirus,
coronavirus

EPIDEMIOLOG
IA

EDAD : Nios entre los


meses a 3 aos.

SEXO: No hay predominio.


ESTADO
NUTRICIONAL:
Afecta
principalmente
a
nios eutrficos, e incluso
con
peso superior al
normal

SIGNOS
Fiebre

Tos
Mucosidad Nasal
Afona
Dificultad para respirar

DIAGNOSTICO
Frecuentemente es diagnosticada
basndose en los sntomas y signos del
nio, incluyendo , una tos ladrido.

LARINGITIS
Es la inflamacin aguda o crnica de la
mucosa laringes se considera agudasi
dura un par de das. Y es considerada
crnica si dura ms de dos semanas.

ETIOLOGIA
Laringitis Aguda: Virus Influenza, virus para
influenza, sincicial respiratorio.
Estreptococos A
Staphylococus y
estreptococus pneumoniae
50-50% de los adultos con laringitis
albergan moraxella catarrhars en la
nasofaringe
Corynebacterium diphteriae es tambin una
causa y puede afectar la faringe y a la
laringe

DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL
NIOS
signos de obstruccin de las vas area.
Supraglotitis ( Epiglotitis).
Laringotraqueobronquitis.
Traqueitis Bacterina.
Aspiracin Cuerpos Extraos.
ADULTOS
Ronquera por Faringitis Estreptococica.
En caso de ronquera persistente , tumores larngeo.

SIGNOS FSICOS
LARINGITIS AGUDA:
Congestin nasal,
tos rinorea.
Laringe con eritema
difuso,
edema
e
ingurgitacin
vascular
de
las
cuerdas vocales.
En
los
nios
la
epiglotis se afecta
con frecuencia lo que
da lugar a estenosis
de la va area.

LARINGITIS CRONICA:

Queja
mas
frecuente ronquera.
El curso tiende
hacer indolente, con
persistencia de los
sntomas.

VALORACIN
Historia clnica y exploracin fsica
el diagnostico suele ser obvio.
Examen larngeo para detectar los
signos fsicos antes enumerados.
Presencia de exudado en la
mucosa sospechoso de difteria,
infeccin estreptoccica,
monucleosis y candidiasis.

INFECCIONES
RESPIRATORIAS BAJAS
Las vas respiratorias bajas se
comprenden desde :La trquea,
bronquios y pulmones.

BRONQUITIS
Labronquitises una inflamacin de lasvas
areasbajas. Sucede cuando losbronquios,
situados entre los pulmones, se inflaman a causa
de una infeccin.

EPIDEMIOLOGI
A mayormente
Es una infeccin viral
causada en nios , incidencia en
fumadores o adultos mayores, En un
5% de los casos es producida por
bacterias.

CLASIFICACIN DE
LA BRONQUITIS
Segn su clasificacin y etiologa se
distinguen en dos: Crnica

Aguda
Es de corta
duracin y casi
siempre viene
seguido de un
resfriado o una
enfermedad
seudogripal

Es una afeccin
prolongada,
tiene que existir
la presencia de
tos y moco por
lo menos
durante 3 meses

ETIOLOGA
Infeccin
vrica:

Microorganis
mos:

Infeccin
bacteriana

Rinovirus
Influenza
adenovirus

Mycloplas
ma

Haemophil
us
influenzae
Moraxella

Virus
sincitial
respiratorio

Chlamydia
pneumonia
e

Streptococ
cus
pneumonia
e

SIGNOS Y
SNTOMAS

Tos
Fiebre
Molestia sub-esternal
Dificultad respiratoria
Fatiga
Sibilancia
Ronquera
Malestar general

ALVEOLITIS
Es la inflacin del alveolo pulmonar,
resultante de la inhalacin respectiva
de polvo orgnico u hongos.

EPIDEMIOLOGIA
Afecta ambos SEXOS no hay
predominio.
Mayor incidencia en trabajadores de
industrias expuestos a sustancias q
lo provocan

ETIOLOGA

cuidador
de aves.

Por aire
acondicio
nado.

Polvo de
carbn

Deterge
ntes

SIGNOS Y
SNTOMAS

Tos
Disnea
Fiebre
Malestar general
Escalofros

NEUMONA
Laneumonaopulmonaes
una
enfermedad delsistema respiratorio inferior
que consiste en lainflamacinde los
espacios alveolares de lospulmonesdebido
a una infeccin caracterizada por la
multiplicacin de microorganismos en el
interior de los mismos.

EPIDEMIOLOGIA
Principal causa infecciosa de muerte
infantil en el mundo.
Afecta el 20% en nios de 5 aos y
10% personas mayores.
Presentan mayor riesgo personas con
sistema inmunitario debilitado.

FISIOPATOLOGA
Losvirusnecesitan invadir las clulas para su
reproduccin. Normalmente los virus llegan al
pulmna travs del aire que inhalamos. Una vez en
el pulmn, los virus invaden las clulas de
revestimiento de las vas areas y los alvolos. Esta
invasin a menudo conduce a la muerte celular.
Cuando elsistema inmuneresponde a la infeccin
viral provoca ms dao pulmonar. Losleucocitos,
principalmente loslinfocitos, activan lascitoquinas,
que aumentan la permeabilidad de la pared bronquio
alveolar permitiendo el paso de fluidos. La
combinacin de destruccin celular y el paso de
fluidos al alvolo empeora el intercambio gaseoso.

ETIOLOGIA
La neumona puede ser causada por varios
agentes etiolgicos:
Bacterias como: neumococo
(Streptococcus Pneumoniae), Mycoplasma
Pneumoniae, Chlamydias Pneumoniae.
Hongos como: Cndida y Pneumocystis
jiroveci.
Virus como: Citomegalovirus, Adenovirus,
Influenza y sincitial.

CLASIFICACION
EN FUNCION DEL
AGENTE CAUSAL

POR AFECTACION
ANATOMOPATOL
OGICA

EN FUNCION DEL
AMBITO DE
ADQUISICION

Neumoccica.
Estafiloccica.
Neumonia por
klebsiella.
Neumona por
legionella.

Neumonia
alveolar.
Neumonia
multifocal.
Neumonia
intersticial.

Adquiridas en
la comunidad
(extrahospitalar
ias)
Neumonas
hospitalarias o
nosocomiales.

SIGNOS Y
SNTOMAS

Generalmente es precedida con gripe


o catarro comn.
Fiebre prolongada y elevada.
Frecuencia respiratoria aumentada.
Tos con expectoracin de tipo
mucopurulento.
Malestar general.

DIAGNOSTICO
El diagnostico de la neumona se basa en la
clnica del paciente y los resultados de los
RX.
Generalmente se usan:
Radiografa de trax.
Analtica de sangre.
Cultivos microbiolgicos de esputo y
sangre.

MUCHAS GRACIAS

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