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y Etapas
Evaluacin
neuropsicologa
ndice
o
Objetivos
o
o
o
o
o
Variables
o
o
o
o
o
Nivel educativo
Edad
Sexo
Cultura
Lateralidad
Etapas
o
o
o
CONCLUSIONES
Un examen neuropsicolgico,
como cualquier tipo de examen
clnico y paraclnico, se realiza
buscando alcanzar determinados
objetivos. Las pruebas que se
utilizan y los procedimientos que
se aplican se seleccionan por lograr
precisamente estos objetivos.
Introduccin, objetivo y
propsito.
Los
CITOLOGIA HEMATICA
QUIMICAsndromes
SANGUINEA
se refieren
HEMATOCRITO neuropsicolgicos
GLUCOSA
al conjunto de anormalidades
ERITROCITOS UREA
cognoscitivo/
LEUCOCITOS CREATININA
comportamentales que es
PLAQUETAS
ACIDO
posibleURICO
hallar en caso de
HEMOGLOBINA lesiones
URIANALISIS
o
disfunciones
cerebrales, como son, afasia,
agnosia, apraxia, amnesia, etc.
Objetivos
Determinar el perfil cognoscitivo
no necesariamente, luego de
alguna condicin patolgica del
SN.
Proponer
posibles
patologas
Una prdida progresiva
responsables
de
la
disfuncin comprensin del lenguaje
cognoscitiva existente.
en
la
Nivel educativo
Algunas son
Variables
Edad
Sexo
Nivel educativo
Edad
Sexo
La variable ms importante
que afecta los puntajes en
distintas
pruebas
psicolgicas
y
neuropsicolgicas. muchas
de las habilidades que se
incluyen
en
las
evaluaciones intelectuales,
particularmente
las
habilidades verbales, son
habilidades
directamente
entrenadas en la escuela.
El efecto de la educacin es
diferente
en
distintas
subpruebas. Aunque el
efecto de la educacin es
particularmente importante
en las subpruebas verbales,
tambin se encuentra en
otros tipos de subpruebas.
Las
habilidades
intelectuales varan a travs
del tiempo y as mismo los
puntajes en pruebas de
evaluacin
neuropsicolgica:
Durante
las
primeras
dcadas de la vida los
puntajes
en
pruebas
cognoscitivas aumentan
hasta cierto rango de
edad; luego presentan una
estabilizacin relativa, y a
partir de cierto punto
comienzan a caer.
Sin embargo depende de
la edad menos que la
habilidad intelectual. La
habilidad de tipo verbal y
hasta los 60 decae; el
puntaje obtiene a una
edad ms temprana, se
divide en menos de 20 y
mayores de 50.
Hay
diferencias
cognoscitivas
entre
hombres y mujeres.
Las mujeres aventajan a
los hombres en pruebas
verbales
Los hombres aventajan a
las mujeres en pruebas
espaciales.
Los hombres aventajan a
las mujeres en habilidades
matemticas, pero esta
ltima diferencia bien
podra
ser
una
consecuencia
de
las
mejores
habilidades
espaciales de los hombres.
Este efecto del sexo sobre
las
habilidades
intelectuales, en particular,
las habilidades lingsticas,
ha sido sin embargo
cuestionado, sugirindose
que no existen datos
suficientemente slidos que
lo respalden.
lateralidad
cultura
a
clnica
y
el
establ
ecimie
nto de
una
relaci
Definida por
n la aplicacin y
posterior calificacin
de las
positi
pruebas va con
propiamente
dichas.
el
pacien
te.
El anlisis e interpretacin de los resultados, la
elaboracin del informe y la devolucin de los
resultados al paciente o a quien remiti al
paciente.
ETAPAS
Aplicacin de Pruebas
La seleccin de las pruebas a aplicar depende en gran parte de la
condicin del paciente.
La seleccin de las pruebas a utilizar tambin depende del tiempo
disponible para el examen.
Los exmenes en condiciones hospitalarias suelen ser ms cortos
que los exmenes en situacin de consulta privada, simplemente
porque es usual que estos pacientes tengan diferentes
procedimientos hospitalarios programados en forma permanente;
o que se encuentren en condiciones ms crticas que el paciente
ambulatorio.
Es frecuente iniciar la exploracin neuropsicolgica con pruebas
sencillas para no confundir o desanimar al paciente; o con pruebas
que permitan desarrollar una hiptesis general sobre los posibles
defectos del paciente, como es un Examen Breve del Estado
Mental.
CONCLUSIONES
Las puntuaciones obtenidas en una prueba neuropsicolgica dependen
de diversas variables, pero muy especialmente el nivel educacional y la
edad. Por esta razn, las normas de evaluacin neuropsicolgica
usualmente distinguen grupos educacionales y etreos.
En el proceso de evaluacin neuropsicolgica se pueden distinguir tres
etapas
Lenguaje
Resultado de una actividad nerviosa compleja que permite la comunicacin interindividual de
estados psquicos a travs de la materializacin de signos multimodales que simbolizan estos
estados de acuerdo con una convencin propia de una comunidad lingstica (Roch Lecours)
Los componentes del sistema lingstico son:fonolgico, morfosintctico, semntico y
pragmtico.
-PLON-R, Prueba del Lenguaje Oral de Navarra (Aguiana et al, 2005): Exploracin de las distintas
reas del lenguaje (forma, contenido y uso), teniendo en cuenta el lenguaje espontneo, sugerido y
repetido
del
nio
para
su
edad
cronolgica.
(3-6
aos)
-ITPA, Test Illinois de Aptitudes Psicolingsticas (Kirk et al, 2004.): Se obtiene un perfil
psicolingstico que informa sobre las capacidades fonolgicas, automticos simblicas, semnticas
y
visomotoras.
(2
aos
y
6
meses-10
aos
y
6
meses)
- PPVT-III, Test Peabody de Vocabulario e Imgenes (Dunn et al., 2006): Comprensin de palabras e
imgenes, asociar palabras odas con una entre varas imgenes y valoracin del vocabulario auditivo
(3 aos-adulto)
Test de evaluacin en la
evaluacin neuropsicolgica en
la edad preescolar (3-6 aos)
Atencin
Mecanismo implicado directamente en la recepcin activa de
informacin, relacionada con procesos cognitivos y motivacionales.
-Tareas de "go-go": valora la atencin sostenida auditiva. Se le pide
al nio que golpee sobre la mesa cada vez que se le diga una
palabra concreta entre las muchas que el examinador le va leyendo.
-Laberintos de Porteus(Porteus, S. D., 1965).Valora la capacidad
de control, de regulacin y de planificacin motora (3 aos-adulto).
Subtest
de
figuras
incompletas
del
WIPSSI
- Subtest optativa de atencin CUMANIN
Viso espacial
Estas funciones permiten la interaccin real o imaginaria con el espacio. Engloban la
identificacin y representacin de formas, tamaos y dimensiones, habilidad
constructiva, posiciones, direcciones, conceptos temporales y espaciales.
- Test Visomotor deBender (1969). Examen de la figura gestltica visomotora,
desarrollo y regresiones a partir de 9 figuras geomtricas que se reproducen con el
modelo
delante.
(A
partir
de
4
aos.
- Figura Compleja de Rey (Rey, 1999). Copia y reproduccin de memoria de una
figura compleja geomtrica. Aporta informacin sobre el proceso de percepcin visual,
organizacin perceptiva (viso-motor) y memoria visual inmediata. (5 15 aos).
-FROSTIG, Test de desarrollo de la percepcin visual (Frostig, M., 1961) Evala el
desarrollo de la madurez perceptiva visual. Explora: coordinacin visomotora,
discriminacin figura-fondo, constancia de la forma, percepcin de posiciones en el
espacio y relaciones espaciales. (3 7 aos).
Memoria
Capacidad neurocognitiva de codificar, almacenar, recuperar y utilizar informacin.
La memoria del nio se puede explorar: mostrando lminas de animales, familiares,
objetos o recordando situaciones cotidianas (Qu has hecho hoy?, Cmo es t casa?,
o preguntas determinadas que admiten una sola respuesta (Cuntos aos tienes?, En
qu pueblo vives?) o preguntas ambiguas con varias respuestas posibles (Qu has
hecho
hoy?,
Qu
has
comido
hoy?)
Repeticin
de
cifras
o
dgitos
y
frases
Memoria inmediata: Capacidad para almacenar informacin durante periodos cortos
de
tiempo.
Prueba de dgitos del WIPPSI (sobre todo a partir de 5 aos)
Prueba de memoria auditiva de AEI; Aptitudes Educacin Infantil (4-5 aos)
Prueba
de
memoria
icnica
de
CUMANIN
Copia Figura Compleja de Rey (memoria visual)
Conclusin.
Referencias