SISTEMA

CARDIOVASCULAR

Presin Arterial:
Presin sistlica: disminuye 10mmHg
Presin diastlica: > disminucin 20 mmHg
Resultado de la disminucin de la RVS
Estrgenos, progesterona, y prostaglandinas vasodilatan
Contraccin uterina:
Aumento en la diastlica: 5-25 mm Hg
Aumento en la sistlica: 25-35 mm Hg

Corazn:
Cambio de posicin
Aumento del vol. Cardiaco 75 ml
Frecuencia Cardiaca:
Aumenta a 80-85 x
En periodo expulsivo a 125 x

Ruidos Cardiacos:
Aumento del 1er ruido
Desdoblamiento del 1er ruido3ro y 4to ruidos
Soplo sistlico precordial

Ruidos cardiacos
Actividad hiperdinmica
1er y 2do ruido son ms fuertes, pudiendo
haber desdoblamientos.
La gran mayoran (80%) tienen un soplo
de eyeccin sistlico
Los soplos diastlicos no son fisiolgicos
durante el embarazo, y deben evaluarse.

Miocardio
Incremento de contractilidad

Gasto cardiaco
Incremento 1 a 2 litros x (nl 5 a 5.5 L) en
T de P
1er Periodo: incremento de 15 a 30%
Periodo Expulsivo: incremento de 50 a
100%

Volmen minuto
Aumenta en un 30-50%, de 4.5L a
6L/min
La FC aumenta en un 20% 1015 lat/min con aumento del
volmen sistlico

Electrocardiograma:
Desviacin del eje elctrico a la izquierda
Onda T aplanada
Depresin mnima segmento ST
Complejo QRS de menor voltaje
Ondas Q profundas
Ondas U
Extrasstoles
Taquicardia Paroxstica Supraventricular

Riego Sanguneo Uterino

Aumenta 500 a 700 ml X
80% a placenta
20% a Endometrio y Miometrio

Riego Sanguneo de Extremidades

Disminuido

Sistema Venoso
PVC 2 a 4.6 cm H2O

APARATO
RESPIRATORIO

Cambios Anatmicos en la Cavidad

torcica
Diafragma

Elevado 4 cm

Excursin diafragmtica Aumentada

ngulo SubesternaL
Dimetro transversal

Aumentado de 69 a
103
Aumentado 2 cm

Volumen de cierre

Aumentado o igual

Rigidez de la pared
torcica

Disminuida

Cambios en volmenes y capacidades producidos en la 2da Mitad

del embarazo

Volmenes

Modificacin Cantidad

Volumen inspiratorio
de reserva (VIR)

Aumentado

300 ml

Volumen Corriente
(VC)

Aumentado

200 ml

Volumen espiratorio
de reserva (VER)

Disminuido

200 ml

Volumen Residual
(VR)

Disminuido

300 ml

Cambios en volmenes y capacidades producidos en la 2da Mitad

del embarazo

Capacidades Modificacin Cantidad

Capacidad
Inspiratoria de
reserva (VC + VIR)

Aumentada

500 ml

Capacidad Residual
Funcional (VR + VER)

Disminuida

500 ml

Capacidad Vital
(VC + VIR + VER)

Aumentada

300 ml

Capacidad
Pulmonar Total

No Alterada

La ventilacin minuto y la captacin de O2

minuto estan aumentados en un 40%,
lo que aumenta la PO2 a 102-108 mmHg.

Conclusin: es un estado de hiperventilacin

relativa

Gases en sangre
Consecuencia ms importante:
de la
PCO2 que facilita la difusin del CO2 de feto
a madre.
PCO2 media es de 25-30mm Hg.
As junto:
Aumento de vol. minuto

La capacidad

Hb total

de transporte de

Vol. corriente

O2 se aumenta.

Equilibrio cido base y gases sanguneos

No Grvida

Grvida

PO2 (mm Hg)

98-100

101-104

PCO2 (mm Hg)

35-40

25-30

pH arterial

7,38-7,44

7,40-7,45

Bicarbonato
(mEq/litro)
Dficit de base

24-30

18-21

0,07

3-4