UNIVERSIDAD NACIONAL DANIEL ALCIDES

CARRION
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE FORMACION PROFESIONAL DE
ENFERMERIA

DISFUNCION
GASTROINTESTINAL
DOCENTE: Mg. ESPINOZA MARQUEZ, Virginia
INTEGRANTES:
ATENCIO BERMUDEZ, CECILA
CARHUARICRA CIRIACO. ANITA
MULLUHUARA HUAYLLACAYAN, LILIANA

DEFINICION
El trmino Disfuncin
gastrointestinal es un
proceso continuo y
dinmico en la
prdida de la funcin
de un rgano, que va
de menos a ms,
siendo la etapa final
en la claudicacin de
la funcin de dicho
rgano lo que

ETIOLOGIA
Son ocasionadas por
varios motivos, pero
principalmente
causada por
bacterias, virus o
parsitos que
penetran al
organismo por
medio de alimentos
y agua contaminada
con materia fecal.

signos
Diarrea frecuente y crnica, usualmente
acompaada de dolor
Estreimiento crnico y frecuente,
usualmente acompaado de dolor
Nuseas y vmitos
Deshidratacin

Diarrea
Se define como el aumento sbito en el
numero de las evacuaciones,
acompaadas de una reduccin en su
consistencia, as como un aumento en su
contenido liquido y a veces de
constituyentes anormales en las heces
como sangre o moco.

DIARREA
CLA S IFICACION:
Segn su duracin :
Diarrea aguda: Menor de 2 semanas.
Diarrea persistente: Entre 2-4
semanas.
Diarrea crnica: Mayor de 4
semanas.

Segn su mecanismo fisiopatolgico:

Diarrea Inflamatoria.

DIARREA
Cuadro Clnico
Sntomas:
Aumento en la frecuencia de
evacuaciones >3/dia.
Sensacin de urgencia.
Malestar general.
Incontinencia.
Disentera
lientera

Signos:
Adenopatas.
Hipotensin e Hipertensin arterial.
Taquicardia, manos calientes y
hmedas.
Distencin abdominal.
Masa abdominal.
Cicatrices de fistulas.

Diagnostico
Anlisis microbiolgico de las heces.
cultivo de bacterias y virus patgenos,
examen directo en busca de parsitos o
sus huevos.

Diarrea

Tratamiento
Reposicin de lquidos
y electrolitos.
pacientes con deshidratacin intensa:
Se necesita la rehidratacin por va
intravenosa.
En la diarrea de grado moderado, sin
fiebre ni sangre en las heces:
Loperamida, que inhibe la secrecin y la
motilidad intestinal, puede aliviar los
sntomas.

ATENCIN DE
ENFERMERA
Objetivos:
Mantener el equilibrio hidroelectroltico.
Evitar la diseminacin de la infeccin.
Evitar el malestar generado por la enfermedad.

Diagnstico:
Desequilibrio hidroelectroltico relacionado con
la diarrea y la perdida del liquido extracelular.
Alteracin del estado nutricional relacionado
con la mala absorcin.

Intervencin
Administrar lquidos y electrolitos segn prescripcin medica.
Si la diarrea es leve pueden administrarse soluciones de
electrolitos por va bucal.
A medida que se aumenta la dieta, observar si hay vmitos o
mas heces y comunicarlo de inmediato.
No deben comenzar con los alimentos muy pronto ni
aumentarlos con rapidez, porque puede sobrevenir la diarrea.
Control de signos vitales con frecuencia.
Anotar las caractersticas y numero de evacuaciones.
Observar si hay vmitos: Frecuencia y caractersticas.
Anotar la diuresis: cantidad, frecuencia y caractersticas.
Valorar la conducta del nio para determinar como se siente: la
alimentacin y el sueo tranquilo indican que esta bastante
bien.

Evaluacin
Mantiene un estado de hidratacin adecuado,
conserva el equilibrio acido bsico e
hidroelectroltico; valores de laboratorio normales.
Se encuentra sin infecciones secundarias, signos
vitales y valores de laboratorio normales.
Restablece un modelo de eliminacin intestinal
prximo a la normalidad, aumenta de peso, come
mayor cantidad de alimentos solidos.
Disminuyen las molestias y los dolores
abdominales, descansa tranquilo, se queja menos,
signos vitales estables.

Constipacin

DEFINICION
Deposiciones

dificultosas, duras y
cuya frecuencia sea menor a tres
veces por semana.
El patrn evacuatorio es diferente
en todos los pacientes
Es importante definir patrn normal
y anormal para cada individuo

constipacin
SINTOMA
Segn cada paciente pero en
trminos generales las
deposiciones son:
Demasiado pequeas
Duras
Difciles de expulsar

Cuadro Clnico
Esfuerzo al defecar
Dolor :
a) abdominal tipo clico
) Hemorragia
) Episodios de constipacin alternando
con diarrea.

Tratamiento
CORREGUIR HABITOS HIGIENICODIETTICOS

Beber ms agua
Consumo adecuado de fibra
Aumentar actividad fsica
Discontinuar frmacos que
favorecen la constipacin
Lactulosa 10ml antes D/A/C

Vmitos
Es la expulsin de contenido
gstrico a travs de la boca,
caracterizado por el cierre de la
glotis y contraccin de los
msculos
abdominales,
del
diafragma y del ploro con la
posterior relajacin del cardias

Conceptos Bsicos
REFLUJO: retroceso de un flujo o
liquido
ARCADA: contracciones rtmicas y
violentas de la musculatura
respiratoria, suele anteceder el
vmito
NUSEAS: sensacin desagradable
psquica y fsica que alude la
necesidad de vomitar, sin que este
ocurra necesariamente

Epidemiologa
La Prevalencia de los
Vmitos depende

Edad
Naturaleza del
Estimulo

Desencadenan
el Mecanismo
del Vmito

Vomitan
Ms del 50% de los
lactantes

Regurgitan

Sntoma Aislado

Aproximadamente el 5% presenta alguna

enfermedad subyacente
El 50% de los lactantes de 2 a 6 meses de edad
regurgitan 2 o mas veces al da.

Etiologa
SEGN LA EDAD

SINTOMAS
SNTOMAS ACOMPAANTES
Fiebre

Llanto

Diarrea

Dolor

Cefaleas

Causas de Vmitos
SEGN LA EDAD DEL
PACIENTE

LACTANTES

Error en las tcnicas de alimentacin.

Procesos infecciosos
Intolerancia a los alimentos
Intoxicacin o intolerancia a medicamentos
Alimentacin forzada

PREESCOLAR Y ESCOLAR

Infecciosas
Intoxicaciones
Parasitosis
Cuadros abdominales agudos como apendicitis

Diagnstic
o.

Exmenes de laboratorio
Hemograma
Glucemia
Uremia
Orina completa

Tratamient
o

Se ofrecern pequeas cantidades de

lquidos: 5-10 mL cada 10 minutos
para probar la tolerancia.
Se irn aumentando la frecuencia y la
cantidad progresivamente.
Los lquidos a emplear pueden ser
soluciones de rehidratacin oral , si no
hay diarrea ni deshidratacin, tambin
lquidos azucarados, como agua
azucarada o zumos.
Despus, si el paciente sigue
tolerando, se le administrar una dieta
blanda, sin forzar.

PROCESO DE ENFERMERA
Dficit de lquidos relacionado con Diuresis osmtica manifestado por
vmito, dficit de ingesta de lquidos

Objetivo
El paciente evidenciar una adecuada hidratacin.

Intervenciones de enfermera
- Valore hidratacin del paciente.
- Controle funciones vitales.
- Administre lquidos endovenosas como salinos o coloide, segn indicacin.
- Monitorice las funciones vitales cada hora, luego cada 4 horas, de acuerdo
a la evolucin.
- Pese al paciente si es posible.
- Pruebe tolerancia oral con lquidos caso contrario coloque sonda
nasogstrica.
- Monitoree diuresis horaria.
- Prevea cualquier alteracin de la integridad cutnea.
- Monitoree electrolitos cada 6 horas.
- Coordine con laboratorio para que los exmenes sean rpidos y seriados.

Deshidratacion

Sndrome condicionado por el vomito,

diarrea u otros padecimientos graves
como sepsis.

Deshidratacin
Etiologa

Las causas ms frecuentes de

deshidratacin son, sin duda
alguna, las digestivas, y dentro de
stas ,la gastroenteritis aguda.
En menor proporcin cabe
considerar los vmitos, sndromes
de mal absorcin, etc.

Deshidratacin
Fisiopatologa

Cuando existe
alteracin en el
metabolismo
del agua
corporal,
disminuye el
lquido
intracelular,
acompaado
de una perdida
de las

Disueltas, como
potasio, magnesio
y ciertas
protenas, que son
responsables del
cuadro clnico que
se observa en esta
patologa.

Deshidratacin
Sntomas y signos

Sed: signo fundamental mientras no

existan trastornos de conciencia. Para

que exista sed se necesita una prdida
de agua de uno a un litro y medio.
Trastornos psquicos: Desde
somnolencia y apata, hasta delirio,
alucinaciones cuando las prdidas son
mayores.
Piel y mucosas: piel seca, hueco
axilar seco, labios y lengua secos,
ausencia de salivacin, trastornos en

Deshidratacion
Sntomas y signos

Temperatura: a menudo elevada.

Sistema cardiovascular: taquicardia,
hipotensin arterial, colapso de las venas.
Orina: Oliguria, aumento del residuo
urinario (protenas y sales)
Sangre: Concentracin de clulas
(aumento del Hematocrito). Protenas
plasmticas y Urea aumentadas. Aumento
en los niveles de Sodio y Cloro plasmticos.

Deshidratacin

OSTICO
Este se debe realizar con una historia clnica
detallada y una exploracin fsica adecuada, que
pueda complementarse con anlisis de laboratorio.
En el trascurso de la enfermedad hay que tener en
cuenta la cantidad y el tipo de ingesta (agua,
electrolitos), la cantidad y el tipo de perdidas
(miccin, diarrea , vmitos , etc.)

 Las variaciones en el peso nos

permitirn calcular las perdidas y
determinar la gravedad de la
Deshidratacion.
Estos datos nos ayudaran a precisar si se
trata de una. Deshidratacion Leve,
Moderada o
Grave.

Deshidratacin

Las sales de rehidratacin

oral SRO, estn indicadas en
el tratamiento de la
Deshidratacin leve y
moderada.

PROCESO DE ENFERMERA
Dficit de lquidos relacionado con
Diuresis osmtica manifestado por
vmito, dficit de ingesta de lquidos.
Objetivo
El paciente evidenciar una
adecuada hidratacin.

Intervenciones de
enfermera
- Valore hidratacin del paciente.
-Administre lquidos endovenosas como salinos o coloide, segn
indicacin.
- Monitorice las funciones vitales cada hora, luego cada 4 horas, de
acuerdo a la evolucin.
- Pesar al paciente si es posible.
- Pruebe tolerancia oral con lquidos caso contrario coloque sonda
nasogstrica.
- Prevea cualquier alteracin de la integridad cutnea.
- Monitoree electrolitos cada 6 horas.
- Coordine con laboratorio para que los exmenes sean rpidos y
seriados.

Evaluacin
Paciente mantiene un aspecto hidratado, piel y pliegues cutneos
normales.

Gracias
por su
atencin