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EXPLORATION DE LAUDITION
Dr CHAKOURI

FACULTE DE MDECINE DE MOSTAGANEM

2012/2013

PLAN
DEFINITIONS
LES ACQUIS
LES METHODES DEXPLORATIONS
ACOUMETRIE
AUDIOMETRIE
P.E.A
IMPDENCEMETRIE

DEFINITIONS
SURDITE DE TRANSMISSION = atteinte de
loreille externe ou moyenne
SURDITE DE PERCEPTION = atteinte de la cochle
ou du nerf auditif
SURDITE CENTRALE = atteinte des centres de
laudition

LES ACQUIS
Le son est transmis dans lair et dans los
Voie de conduction osseuse ( CO ) et voie de conduction arienne
(CA).
CA > CO
Oreille externe et moyenne: captation et amplification =
TRANSMISSION
Oreille interne: analyse du son = PERCEPTION
Examen pralable

METHODES
MTHODES SUBJECTIVES

MTHODES OBJECTIVES

Ncessite la coopration du
patient
les rsultats peuvent varier d'un
observateur l'autre

Rsultats indpendantes du sujet

et de l'observateur
Rsultats relvent dune mesure
juste

ACOUMETRIE
AUDIOMETRIE

P.E.A
IMPDENCEMETRIE

ACOUMETRIE
Acoumtrie la parole : La voix chuchote doit tre
entendue une distance de 6 mtres.

ACOUMETRIE
Acoumtrie la montre : Le tic-tac de la montre doit
tre peru une distance de l m 50.

l m 50

ACOUMETRIE
Acoumtrie au diapason: Deux preuves, valables
pour diffrentes frquences : l'preuve de Weber et
l'preuve de Rinne

ACOUMETRIE (WEBER)
tudie de la conduction osseuse

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ACOUMETRIE (WEBER)
1 - Si les deux oreilles sont normales: le son est peru
de faon symtrique par les deux oreilles.

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ACOUMETRIE (WEBER)
2 - cas d'une surdit de perception unilatrale : le son
est logiquement latralis du ct sain.

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ACOUMETRIE (WEBER)
3 - cas d'une surdit de transmission unilatrale : le
son est latralis du ct malade.

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ACOUMETRIE (RINNE)
tudie du rapport entre la CO et la CA

Normalement CA > CO

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ACOUMETRIE (RINNE)
Si le son
rentendu

nest

pas

CO > CA
Rinne est ngatif
Surdit de transmission.

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ACOUMETRIE (RINNE)
Si le son est rentendu
CA > CO mais ils sont
diminus
Rinne positif pathologique
Surdit de perception.

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AUDIOMETRIE

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AUDIOMETRIE
On utilise un gnrateur de sons purs (audiomtre),
de frquences variables, croissantes (125 ,250, 500,
1000, 2000, 4000, 8000 Hz) avec Rglage de la
puissance du son dlivr et calibr de 0 100 dB

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AUDIOMETRIE

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AUDIOMETRIE

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AUDIOMETRIE

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METHODES OBJECTIVES
P.E.A ( Potentiel voqu auditif )
IMPDENCEMETRIE = Tympanogramme

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P.E.A
tudie des rponses crbrales lectriques spcifiques
synchronises avec des stimulations sonores
Le P.E.A final est obtenu par moyennage des diffrents
potentiels recueillis lors de plusieurs stimulations

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IMPDENCEMETRIE
Examine la compliance du tympan.
La mesure se fait avec un impdancemtre de MADSEN.
L'nergie acoustique absorbe est donne par la
diffrence entre l'nergie acoustique incidente (connue) et
l'nergie acoustique rflchie (mesure).
La quantit d'nergie rflchie par l'oreille est fonction de
son impdance.

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IMPDENCEMETRIE

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VOTRE DFI
Comprendre comment on entend et on coute
nos penses !!!

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MERCI