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TABASCO
Divisin Acadmica de Ciencias de la Salud
MDICO CIRUJANO
MATERIA: CIRUGA
TEMA: ANESTESIA
PROFESOR: Dr. FROYLAN BRITO PABLO
GRUPO: I
PRESENTA:
Cecilia Guadalupe Magaa Cornelio
ANESTESIA
Selecci
onar la
tcnica
anest
sica y
los
anest
sicos
Objet
ivos
a
cump
lir
De ser
requeri
da
prescri
bir una
medica
ci6n
pre
anest
Elabora
r la
historia
clnica
anestes
iolgica
Clasific
ar al
enferm
o con
base
en su
estado
fsico
Estudios de laboratorio
Biometra hemtica (hemoglobina y hematocrito),
EGO
qumica sangunea
Cloro, potasio, sodio
pruebas de coagulacin (tiempo de protrombina y
tiempo parcial de tromboplastina).
Evaluacin del
estado fsico del
paciente
Clase 1
Enfermedad
localizada sin
repercusin orgnica
generalizada
Clase 2
Leve alteracin
orgnica causada por
enfermedad
quirrgica
Clase 3
Grave repercusin
orgnica
generalizada
Clase 4
Alteracin sistmica
generalizada muy
grave
Clase 5
Condicin extrema
Medicacin preanestsica
Es el conjunto de drogas administradas al
paciente con anticipacin a la anestesia
y cuya finalidad es modificar en forma
saludable el curso de la misma.
Disminuir o
suprimir la
ansiedad, el
temor o la
angustia
disminuir
la
irritabilidad
refleja
Objetivo
s
Disminuir o
suprimir las
secreciones
salivales y las de
las vas
respiratorias
Producir
algn
grado de
amnesia
ANESTESIA GENERAL
Puede describirse como la depresin descendente
del SNC
Estado en que ciertas etapas fisiolgicas
orgnicas son llevadas a una condicin de
regulacin externa, por la accin de varios
agentes farmacolgicos.
Encfalo suficiente cantidad de anestsico por el
torrente circulatorio hasta producir la prdida del
conocimiento.
Anestesia general
Vas
Componentes
bucal,
subcutnea,
rectal
hipnosis,
analgesia,
endovenosa o por
inhalacin
proteccin
neurovegetativa
y relajacin
muscular.
TIPOS DE ANESTESIA
Anestesia
General
Balanceada
Anestesia
general
endovenosa
Anestesia
inhalatori
a
Anestesia
regional
Anestesia
por
infiltracin
BLOQUEO DE CAMPO
Esta tcnica implica la administracin de un
anestsico local en la periferia de la zona a
operar. La solucin anestsica se inyecta con
direccin angulada y desde dos puntos de
penetracin, uno por encima y otro por debajo de
la zona a suturar.
ANESTESIA DE CONDUCCIN
Por medio de esta tcnica se deposita un anestsico local
en el curso de los nervios que se distribuyen en la zona
corporal donde se necesita abolir la sensibilidad o la
inervacin motora.
Variedades:
A. Bloqueo nervioso de troncos: por ejemplo,
bloqueo de plexo braquial.
B. Bloqueo epidural: bloquea las races nerviosas
en el espacio peridural.
C. Anestesia raqudea: bloquea las races en el
espacio subaracnoideo.
Diagnstico de la
profundidad anestsica
Signos de Guedel (entonces se usaba slo
un anestsico).
La presin arterial, la frecuencia cardaca,
as como la depresin respiratoria, son
parmetros tiles.
Periodo posanestsico
La Unidad de Cuidados Posanestsicos (sala de
recuperacin) es el lugar donde se realizan cuidados
especializados, observacin estrecha y vigilancia de
los efectos anestsicos residuales.
En este periodo el paciente posoperado es ms
propenso a tener crisis agudas y no mientras se
encuentra en el quirfano, donde el control
ventilatorio es estrecho.
Llegada a la sala de
recuperacin
Brindar el apoyo de
una fuente de
oxgeno
Determinar y anotar
los parmetros
hemodinmicos
del paciente
Personal de sala
deber:
Recibir y anotar
resultados de
exmenes solicitados
en el
transoperatorio.
Registrar un informe
detallado del
paciente
Continuar
medicamentos
que son
administrados con
horario
Monitorizacin no
invasiva
Llevar registro de la
evaluacin de la
escala de
Aldrete desde su
salida de quirfano
ESCALA DE ALDRETE
Aldrete 10 alta
< 5 UCI
diazepam,
flunitrazepam.
midazolam y el
flumazenil como
revertidor
Se consideran
como
tranquilizantes
menores
Benzodiacepinas
y sus
antagonistas
Depreso
res del
SNC
Clasifica
cin por
duraci
n de
efecto
clnico:
Metohe
xital y
tiopenta
l
Barbitric
os
intraveno
sos
Accin
ultracor
ta: vida
media
de 12
horas
De
accin
interme
dia:
Pentoba
rbital
De
accin
prolong
ada:
fenobar
bital
ventajas
siempre
estn
condicion
adas por
la
eventual
aparicin
de
trastorno
s
psicticos
Ketamina.
posanest
til en
sicos
anestesias
cortas o
repetidas
como
exploracion
es
diagnstica
s, drenajes
y en
situaciones
de
emergencia
extrahospit
alaria
inductore
s
anestsic
os de uso
ms
frecuente
s son:
Anests
icos
endove
nosos
no
barbitr
icos
Etomidat
o. Puede
considerar
se un
inductor
anestsico
de eleccin
en
pacientes
cardipata
s o con
inestabilid
Propofol.
Es un
inductor
anestsic
o con
recuperac
in
rpida,
que lo
hace til
en
cirugas
de corta
duracin
y en
ciruga
ambulato
Contraind
ria. en
icado
los
pacientes
con
hipovole
mia,
choque y
cardiopat
a.
xido nitroso
Anestsicos
inhalatorios
Inflamable, no irritante,
combinacin con oxgeno,
debe complementarse con
frmacos
4% requerido en aire
inspirado para producir
buen nivel anestsico,
estimula la salivacin y
secreciones
traqueobronquiales
Enflurano
Produce depresin
respiratoria en aumento
de concentracin, no se
usa en personas con
anomalas cardiacas
Isoflurano
Relajantes
neuromusculares
usan para producir relajacin
se
de la
musculatura es triada durante la
anestesia y la ciruga, as como para
facilitar el tratamiento de los enfermos
que reciben ventilacin mecnica.
Anestsico local
Una droga, para ser aceptada como anestsico
local, debe cumplir un mnimo de requisitos:
Que su accin sea reversible
Breve periodo de latencia
Duracin suficiente de su efecto
Escasa toxicidad orgnica generalizada
Baja o nula toxicidad local
Diversidad de aplicaciones
Lidocana
BIBLIOGRAFIA