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Caso Clnico

27 de abril del 2014

MPSS Mendoza Espinosa Elizabeth

Edad del paciente reportada


Sexo del paciente
reportada

NS

NS

Ferreira Guerrero E, Mongua Rodrguez N, Daz Ortega JL, Delgado Snchez G, Bez Saldaa R, Cruz Hervert LP, Et al, Diarreas
agudas y prcticas de alimentacin en nios menores de cinco aos en Mxico; Salud Publica Mex 2013;55 supl 2:S314-S322.

Lugar de residencia

NS

Edad de la madre

NS

Ferreira Guerrero E, Mongua Rodrguez N, Daz Ortega JL, Delgado Snchez G, Bez Saldaa R, Cruz Hervert LP, Et al, Diarreas
agudas y prcticas de alimentacin en nios menores de cinco aos en Mxico; Salud Publica Mex 2013;55 supl 2:S314-S322.

Tiempo de alimentacin con seno


materno
Malos hbitos higinico dietticos
Presencia de cucarachas en su casa
Techo de lamina

NS

V
V
V

F
F
F

NS
NS
NS

Representacin de la OPS/OMS en Colombia, Organizacin Panamericana de la Salud, Unidad de Rehidratacin Oral Comunitaria UROC;
Manual para Agentes Comunitarios Voluntarios de Salud.

Qu es tono ocular?

Los valores de presin intraocular


normal van de 10 a 21 mmHg. sta
puede medirse de varias maneras, la
ms simple es por tonometra tctil,
que consiste en palpar el globo
ocular con ambos dedos ndices y
sentir la consistencia del mismo;
normalmente la consistencia es
similar a la de la punta de la nariz.
Dr. Virgilio Lima-Gmez, Dra. Adriana Madeleine Cornejo Mendoza, Valor de la hipotona intraocular como predictora de globo
abierto en pacientes con trauma ocular, Rev ciruga y cirujanos, Volumen 72, No. 3, mayo-junio 2004

Enoftalmos
Distancia del ngulo
del ojo con el vrtice
de la crnea
La distancia normal
de la crnea al
ngulo (hendidura
palpebral) es de 1618 mm o menos

Definicin de pulso?

Mucosa oral seca


Peso reportado

Dr. Joan Costa i Pags, Dra. Isabel Polanco Allu, Dr.


Carlos Rodrigo Gonzalo de Liria, GUA DE PRCTICA
CLNICA, Gastroenteritis aguda en el nio, Gua
multidisciplinar SEGNHP-SEIP, 2010

Frecuencia
respiratoria
Llanto sin lagrimas
Llenado capilar 2

V F N
S
V F N
S
V F N
S
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S
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Irene Botas Soto, Alejandro Ferreiro Marn, Bertha Soria Garibay; Deshidratacin en nios; An Med (Mex) 2011; 56 (3): 146-155

La OMS/OPS definen la diarrea aguda como tres o


mas
evacuaciones
intestinales
liquidas
o
semilquidas en 24 horas o de al menos una con
presencia de elementos anormales (moco, sangre
o pus), durante un mximo de dos semanas
Deposiciones incrementadas en frecuencia (mas
de 3/da), con alteracin en la consistencia
(liquidas o semilquidas), asociadas o no a
sntomas generales (fiebre, escalofros, nauseas,
vmitos o clicos abdominales) y con una
duracin no mayor de dos semanas
Numero de evacuaciones reportados en
este caso
Caractersticas de las evacuaciones
Sintomatologa acompaante reportada

V F N
S
V F N
S
V F N

ARCHIVOS VENEZOLANOS DE PUERICULTURA Y PEDIATRA 2009; Vol 72 (4):139 - 145

Clasificacin segn
duracin

Gastroenteritis aguda

Desorden transitorio
causado por una
Aguda: menor de 14
infeccin entrica y
dias
caracterizado por la
Persistente: 14 das y
aparicin repentina de
mas
diarrea con
oFsin
Enfermedad
diarreica
V
N
Crnica: mas de 30
vmitos
S
diaspersistente

Gastroenteritis aguda

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S

ARCHIVOS VENEZOLANOS DE PUERICULTURA Y PEDIATRA 2009; Vol 72 (4):139 145


Gua de prctica clnica ibero-latinoamericana sobre el manejo de la gastroenteritis aguda en menores de 5 aos, An
Pediatr (Barc). 2014;80(Supl 1)

Deshidratacin leve V F NS
Dr. Joan Costa i Pags, Dra. Isabel Polanco Allu, Dr. Carlos Rodrigo Gonzalo de Liria, GUA DE PRCTICA CLNICA, Gastroenteritis
aguda en el nio, Gua multidisciplinar SEGNHP-SEIP, 2010

Sndrome diarreico
desinteriforme

V F N
S

ARCHIVOS VENEZOLANOS DE PUERICULTURA Y PEDIATRA 2009; Vol 72 (4):139 145

ALBERTO FICA C., Manejo ambulatorio del sndrome diarreico agudo en adultos, Rev Chil Infect (2001); 18 (2): 108-126

Diarreas no inflamatorias

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S

Diarrea secretora

NS

ARCHIVOS VENEZOLANOS DE PUERICULTURA Y PEDIATRA 2009; Vol 72 (4):139 145

1. Biometra hemtica
1. Electrolitos sricos
1. EGO
1. Qumica sangunea (Glucosa, Urea y
Creatinina)
1. Examen Coproparasitoscopico

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V F NS
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Dra. Yalda Lucero A., Etiologa y manejo de la gastroenteritis aguda infecciosa en nios y adultos, REV. MED. CLIN. CONDES 2014; 25(3) 463-472

Uso de agua hervida para beber y lavar las


V F NS
frutas y verduras, conservar los alimentos
tapados y en un lugar limpio, cocinar bien
los alimentos, lavado de manos
Representacin de la OPS/OMS en Colombia, Organizacin Panamericana de la Salud, Unidad de Rehidratacin Oral Comunitaria UROC;
Manual para Agentes Comunitarios Voluntarios de Salud.

Caractersticas de la
alimentacin
La introduccin de los alimentos
debe comenzar 4 horas despus del
inicio de la rehidratacin oral
Ofrecer alimentos por lo menos 5
veces al da en cantidades crecientes
durante la convalecencia
Iniciar alimentacin 4 horas despus de
iniciada plan de hidratacin
Alimentacin en quintos

V F N
S
V F N
S

ARCHIVOS VENEZOLANOS DE PUERICULTURA Y PEDIATRA 2009; Vol 72 (4):139 145


Gua de prctica clnica ibero-latinoamericana sobre el manejo de la gastroenteritis aguda en menores de 5 aos, An
Pediatr (Barc). 2014;80(Supl 1)

Plan B
Rehidratacin por va oral a 100
mL/kg de peso fraccionada cada 30
minutos durante cuatro horas
Administrar 130 mL/kg de peso de VSO
fraccionadas cada 30 minutos durante
cuatro horas

V F N
S

Irene Botas Soto, Alejandro Ferreiro Marn, Bertha Soria Garibay; Deshidratacin en nios; An Med (Mex) 2011; 56 (3): 146-155

TMP/SMX a 10 mg/kg da cada 12 horas por V F N


3 das
S

Loperamida 2 mg cada 12 horas

V F N
S
Dr. Joan Costa i Pags, Dra. Isabel Polanco Allu, Dr. Carlos Rodrigo Gonzalo de Liria, GUA DE PRCTICA CLNICA, Gastroenteritis
aguda en el nio, Gua multidisciplinar SEGNHP-SEIP, 2010

Dr. Joan Costa i Pags, Dra. Isabel Polanco Allu, Dr. Carlos Rodrigo Gonzalo de Liria, GUA DE PRCTICA CLNICA, Gastroenteritis
aguda en el nio, Gua multidisciplinar SEGNHP-SEIP, 2010

1 litro de agua, 10 gr. de azucar, 5 gr. de sal, V F NS


2,5 gr. de bicarbonato.

ARCHIVOS VENEZOLANOS DE PUERICULTURA Y PEDIATRA 2009; Vol 72

1 litro de agua hervida, 4 cucharadas


V F N
soperas de azcar y 1 cucharadita de sal,
S
mezclar los ingredientes hasta que el agua
este transparente.

Representacin de la OPS/OMS en Colombia, Organizacin Panamericana de la Salud, Unidad de Rehidratacin Oral Comunitaria UROC;
Manual para Agentes Comunitarios Voluntarios de Salud.

8 cucharas (soperas) de arroz tostado molido, 1


cucharadita (cafetera) de sal, 1 litro de agua
hervida, El arroz se pone a tostar en una sartn sin
grasa hasta que se dore bien por todos los lados,
despus mulalo o tritrelo fino con una piedra,
mida 8 cucharadas soperas rasas del arroz tostado
y molido, agrguelas al litro de agua y pngalo al
fogn durante 15 minutos y d al nio.

V F NS

Representacin de la OPS/OMS en Colombia, Organizacin Panamericana de la Salud, Unidad de Rehidratacin Oral Comunitaria UROC;
Manual para Agentes Comunitarios Voluntarios de Salud.

Diarrea secundaria a infeccin por


Staphylococcus aureus

V F N
S

Organizacin Mundial de Gastroenterologa, 2012

Diarrea secundaria a infeccin por E.coli


enterotoxica
ARCHIVOS VENEZOLANOS DE PUERICULTURA Y PEDIATRA 2009; Vol 72

V F N
S

Organizacin Mundial de Gastroenterologa, 2012

Deshidratacin
severa

V F NS

Dr. Joan Costa i Pags, Dra. Isabel Polanco Allu, Dr.


Carlos Rodrigo Gonzalo de Liria, GUA DE PRCTICA
CLNICA, Gastroenteritis aguda en el nio, Gua
multidisciplinar SEGNHP-SEIP, 2010

Irene Botas Soto, Alejandro Ferreiro Marn, Bertha Soria Garibay; Deshidratacin en nios; An Med (Mex) 2011; 56 (3): 146-155

ARCHIVOS VENEZOLANOS DE PUERICULTURA Y PEDIATRA 2009; Vol 72 (4):139 145


Gua de prctica clnica ibero-latinoamericana sobre el manejo de la gastroenteritis aguda en menores de 5 aos, An
Pediatr (Barc). 2014;80(Supl 1)

Qu es una dieta
astringente?

Dieta progresiva segn el estado del


paciente.

Caractersticas de la
alimentacin
Las comidas deben ser frecuentes y
en poca cantidad, para no exceder la
capacidad de absorcin
consistencia de los alimentos debe
aumentar en forma progresiva;
iniciar con alimentos en pure o
papilla, hasta llegar a los solidos,
ofrecidos con cucharilla
Dieta astringente

V F N
ARCHIVOS VENEZOLANOS DE PUERICULTURA Y PEDIATRA 2009; Vol 72 (4):139 145S
Gua de prctica clnica ibero-latinoamericana sobre el manejo de la gastroenteritis aguda en menores de 5 aos, An
Pediatr (Barc). 2014;80(Supl 1)

CGE, SV cada hora y cuantificacin de


uresis

V F N
S

GUILLERMO ALVAREZ CALATAYUD, LUZ TABOADA Y ARNOLDO RIVAS; Deshidratacin: etiologa, diagnstico y tratamiento; An
Pediatr Contin. 2006;4(5):292-301

Administracin de lquidos va parenteral a V F N


1300 ml/m2/da posterior a bolo de
S
solucin fisiolgica segn respuesta
clnica
TMP/SMX a 10 mg/kg da cada 12 horas
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Dr. Joan Costa i Pags, Dra. Isabel Polanco Allu, Dr. Carlos Rodrigo Gonzalo de Liria, GUA DE PRCTICA CLNICA, Gastroenteritis
aguda en el nio, Gua multidisciplinar SEGNHP-SEIP, 2010
http://www.medicamentosplm.com/home/productos/lacteol_fort_capsulas/35/101/8306/14

Lactobacilos capsulas de 5 millones,


tomar 2 capsulas cada 12 horas

V F N
S

Dr. Joan Costa i Pags, Dra. Isabel Polanco Allu, Dr. Carlos Rodrigo Gonzalo de Liria, GUA DE PRCTICA CLNICA, Gastroenteritis
aguda en el nio, Gua multidisciplinar SEGNHP-SEIP, 2010
http://www.medicamentosplm.com/home/productos/lacteol_fort_capsulas/35/101/8306/14

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