are ca obiective reducerea durerii i mbuntirea stabilitii segmentului lombar al coloanei vertebrale (tonifierea musculaturii abdominale, fesiere, ischiocrurale i asuplizarea musculaturii flexoare a oldului)
Faza Faza Faza Faza
acut - nu se execut exerciii fizice
subacut - faza I Williams cronic - faza II Williams de remisiune - faza III Williams
Faza I Williams
Exerciiul 1: decubit dorsal, genunchii, flectai
se alunec tlpile pe sol, executndu-se extensia genunchilor, se repet de 5 ori Exerciiul 2: decubit dorsal, se flecteaz i se extind genunchii Exerciiul 3: decubit dorsal, se flecteaz genunchii, apoi se aduc ambii genunchi deasupra pieptului i cu ambele mini se trage de genunchi spre piept, se mentine aceasta poziie 10 sec., apoi se revine la poziia iniial; se repeta de 3 ori
Faza I Williams
Exerciiul 4: decubit dorsal, genunchii extini,
minile unite la cef, se duce cte un genunchi la piept, alternativ, cu meninere de 10 sec, cte 5 repetri; Exerciiul 5: decubit dorsal cu minile deasupra capului, genunchii n flexie, tlpile pe sol, se ncearc lipirea zonei lombare de podea prin contractarea musculaturii abdominale; se menine 10 sec., se repet de 5 ori Exerciiul 6: n seznd pe scaun cu minile pe lnga corp, se execut flexia trunchiului, capul ntre genunchi, minile ajung pe sol; se menine 3 sec; se repet de 5 ori
Faza II Williams
Exerciiul 7: decubit dorsal, genunchii n flexie,
tlpile pe sol; se roteaza bazinul i m.i. spre stnga, apoi spre dreapta; se repet de 5 ori Exerciiul 8: decubit dorsal, genunchii extini, se aduce piciorul drept pe genunchiul stng ; se rotete intern i extern coapsa, de 5 ori de fiecare parte Exerciiul 9: decubit dorsal, genunchii extini, se ridic un picior de la sol, se menine 10 sec., apoi se revine cu piciorul pe podea ; se repet de 5 ori
Faza II Williams
Exerciiul 10: din ortostatism,
genuflexiuni cu minile sprijinite pe sptarul scaunului, spatele drept, clciele pe sol. Exerciiul 12: din ortostatism, flexia trunchiului cu genunchii ntini ; se ncearc atingerea solului cu degetele minilor; se repet de 5 ori
Faza III Williams
Exercitiul 13: decubit dorsal, genunchii n flexie,
tlpile pe sol, cu clciele apropiate de fese; pacientul preseaza coloana lombar pe sol, contractnd muchii fesieri i abdominali, se basculeaz bazinul prin ridicarea feselor de pe sol, dar cu mentinerea contactului lombei cu solul, se efectueaz de 2 ori/zi, serii a cte 10, apoi 20...40 Exercitiul 14: din ortostatism, cu spatele la perete i clciele la 25-30 cm de acesta ; se menine contactul coloanei lombare cu peretele n timp ce se apropie clciele de perete Exercitiul 15: decubit dorsal: se execut bicicleta
Articulaiile vertebrelor adevrate
Metoda McKenzie
este o metod de evaluare i tratament a
tulburrilor de static vertebral, dezvoltat de fizioterapeutul neozeelandez Robin McKenzie presupune evaluare, stabilirea unui diagnostic, tratament
Metoda McKenzie
Evaluarea: o progresie sistematic de rezistene
aplicate (cauza) utilizeaz rspunsul dureros (efectul) pentru a monitoriza modificri n micare i funcionalitate Diagnosticul: tulburarea de static poate fi identificat prin semne clinice pentru fiecare pacient n parte (postur deficitar, disfuncie i dezechilibru) Tratamentul: pune accentul pe importana educaiei i pe implicarea activ a pacientului n programul de recuperare, cu scopul de a reduce rapid durerea i de a restaura funcionalitatea; utilizeaz n special extensia coloanei, dar i flexia
Metoda McKenzie Postura deficitar (dereglare postural): la sfritul amplitudinii de micare apare stres al structurilor normale Disfuncia: la sfritul amplitudinii de micare apare stres datorat structurilor anatomice degenerate (esut cicatricial, fibroz, aderene) Dezechilibru (sindrom postural): ntreruperea continuitii anatomice a structurilor sau hernierea structurilor n timpul micrii (toate cele trei sisteme mecanice apar n zona cervical, toracal i mai ales n zona lombar a coloanei vertebrale)
Exerciiul 1: decubit ventral, capul rotat
spre o parte; se menine pozii 4-5 minute, se ncearca relaxarea contient a coloanei vertebrale; se repet de mai multe ori pe parcursul zilei Exerciiul 2: decubit ventral, antebraele sub piept, se menine 5 minute; se execut o singur dat
Exerciiul 3: poziia pentru flotri,
extensia coatelor; se menine 1-2 secunde; se repeta de 6 ori Exerciiul 4: stnd, minile pe olduri, degetele orientate posterior, policele anterior; se execut extensia coloanei lombare; se menine 1-2 secunde Exerciiul 4,5: identic cu 3,6 Williams
