Universidad A.

Gabriel Ren Moreno

MAESTRIA EN SALUD
PUBLICA
SITUACION DE
SALUD EN BOLIVIA
Docente: Dr Javier Torres Goitia
Santa Cruz Mayo 2008

LA TUBERCULOSIS.......
UNA ENFERMEDAD
PELIGROSA, PERO
PREVENIBLE

Micobacterium tuberculosis

ENFERMEDAD INFECTO-CONTAGIOSA,
CRONICA Y CON CONDICIONANTES
SOCIOECONMICOS

Quines ENFERMAN?
No todas las personas
El sistema inmunolgico
logra controlar la
multiplicacin del bacilo

1.Quines estan
INFECTADOS?

BOLIVIA, PAIS ENDEMICO

Casi todos los habitantes
estn infectados (50-80%),
Gran nmero de enfermos
(10%)
Los bacilos en estado latente son una amenaza
permanente, al bajar las defensas, se multiplica
y produce la enfermedad.
(Volz, A, 2007)

1.Quines estan
INFECTADOS?
La aparicin de la enfermedad en
el infectado puede tardar
semanas, meses o aos o nunca
aparecer dependiendo de muchos
factores.
El lactante no est infectado al nacer, conforme
crece se expone a las fuentes de infeccin. La
TBC puede desarrollar de inmediato. El 80% de
stos desarrolla la enfermedad en 2-3 aos
despues de la infeccin.

2. Cuando nos enfermamos con

tuberculosis??
CUANDO LAS DEFENSAS DE NUESTRO
ORGANISMO NO PUEDEN CONTROLAR LOS
BACILOS.
Estos se multiplican cada 20 horas y se vuelven
millones produciendo en los pulmones:
Lesiones difusas

(ms frecuente)

cavernas

Menos frecuente

3.Cuantas clases
clases de
de tuberculosis
tuberculosis
3.Cuantas
hay??
hay??

TIPOS DE TUBERCULOSIS:
TUBERCULOSIS
PRIMARIA
TUBERCULOSIS
SECUDARIA
NIEZ
LOCALIZACION:
PULMONES
NO ES CONTAGIOSA
DIFICIL DX.

TUBERCULOSIS SECUNDARIA

Pulmonar:
Incidencia de cada 10
personas que enferman
de tuberculosis 8 tienen
la pulmonar.100/80
CARACTERISTICAS
Produce Cavernas
Bacilo aerobio.
Es Contagiosa
Elimina en el esputo
350000 partculas al
toser y puede eliminar
de 3 a 5 bacilos.
BACILOSCOPIA +

TUBERCULOSIS
EXTRAPULMONAR
ATACA A OTROS ORGANOS: Cerebro,
riones, huesos, articulaciones.
NO ES CONTAGIOSA, los BAAR no se
expulsan

TUBERCULOSIS SECUNDARIA
EXTRAPULMONAR

COMO SE TRANSMITE LA TBC?

4. COMO SE
Persona enferma TBP (BAAR +) a SANA.
TRANSMITE LA TBC?
Puertas de entradas: VIA RESPIRATORIA
Toser
Hablar
Cantar o Reir.
Mientras mas tose la persona mayor
posibilidades de expandir la infeccion.

4. FORMAS DE TRANSMISION

VIAS RESPIRATORIAS Se transmite de una persona con BAAR+ a otra

sana .
La persona infectada al toser, cantar o rer expulsa gotitas de saliva
llenas de bacilos que flotan en el aire y son inhaladas por otra persona y
se realiza el contagio.

Mientras ms tose la persona mayor posibilidades de

expandir la infeccin

COMO SE TRANSMITE LA TBC?

Microgotas de saliva llena de bacilos
que flotan en el aire por varias horas,
estos son inhalados por una persona
sana al respirar, asi se infecta y
desarrolla la enfermedad.
Resulta sorprendente que estas
microgotas son las que producen la
infeccin ya que quedan suspendidas en
el aire.

UNA PERSONA ENFERMA Y SIN TRATAMIENTO

CONTAGIA ENTRE 10 A 12 PERSONAS POR AO.

No se sabe quien esta enfermo y la

poblacion desconoce la gravedad del mal.
Se puede estar en contacto con un
enfermo sin saberlo.
Para producirse el contagio es necesario
estar en estrecha relacin y por tiempo
prolongado.

5. QUE FACILITA EL CONTAGIO Y LA

APARICIN DE LA ENFERMEDAD???
HACINAMIENTO, POCA VENTILACION
FALTA DE HIGIENE
EDAD ( <5 aos y > 65 aos)
VIH/SIDA, INSUFICIENCIA RENAL, CANCER
DESNUTRICION, POCA INSTRUCCION

ALCOHOLICOS, FUMADORES, DROGADICTO

FACTORES QUE EVITAN LA APARICION

DE LA ENFERMEDAD..
Buena higiene

BUENOS HABITOS

Habitaciones limpias, ventiladas e iluminadas

FABRICAS: AMBIENTES CON VENTILACION

BUENA ALIMENTACION

ALIMENTACION

ALERTA!!!!!

DESAYUNO ESCOLAR

TOS POR MAS DE 15 DIAS

(SR)

6. Qu medidas preventivas
implementa el personal de salud?
Implementa medidas tcnicas
para prevenir la Tuberculosis,
respondiendo a las normas
establecidas por el Programa
Nacional de Control de la
Tuberculosis.

Qu medidas preventivas
implementa el personal de salud?
Estas medidas son:
a) Deteccin, diagnstico precoz y
tratamiento oportuno hasta la curacin de
todos los casos diagnosticados, e inicio del
tratamiento hasta su finalizacin,
especialmente en los casos que tienen BK (+)
POR CADA ENFERMO DE TBC QUE SE SANA,
SE EVITA EL CONTAGIO DE 10 PERSONAS

Qu medidas preventivas
implementa el personal de salud?
b) QUIMIOPROFILAXIS: Mtodo Preventivo
para < de 5 aos, que hubiesen estado en
contacto con pacientes de TBC; Pacientes
con VIH/SIDA.
c) VACUNACION A LOS RECIEN NACIDOS
CON BCG. Evitando las formas agudas y
graves de Tuberculosis, especialmente
meningitis y TBC miliar

Miliar.

7. SINTOMAS DE
PACIENTES CON
TBC
TOS Y EXPECTORACION POR
MAS DE 2 SEMANAS
EXPECTORACION MUCOSA
AL INICIO

SINTOMAS DE
PACIENTES CON TBC
Enflaquecimiento,
perdida de peso y
no tiene ganas de
comer

Decaimiento

CON FLEMAS
EXPECTORACION
VERDES, MANCHADAS DE SANGRE.

FIEBRE
SUDORACION NOCTURNA
TORACICO AL RESPIRAR O
DOLOR
TOSER
Y MALESTAR
IRRITABILIDAD
GENERAL
DE SANGRE ROJA
ELIMINACION
RUTILANTE, LIQUIDA Y
ESPUMOSA por la boca.

 8. SINTOMAS EN NIOS,
CON TUBERCULOSIS

8. SINTOMAS EN NIOS, CON

TUBERCULOSIS

PUEDE HABER FIEBRE

90% ASINTOMATICA
ADINAMIA, DECAIMIENTO FISICO
NO GANA PESO Y PERDIDA
PAULATINA DE PESO.

FORMAS AGUDAS DE APARICION:

1.- MENINGITIS TUBERCULOSA.

2.-TUBERCULOSIS MILIAR: Fiebre,
vmitos, taquicardia e Insuficiencia
Respiratoria.
La BCG es mas efectiva cuando se vacuna al recin nacido (desde
que nace hasta los 28 das) para prevenir la meningitis tuberculosa,
y como la vacuna es bacteriana nio vacunado, nio protegido.

TUBERCULOSIS MILIAR
INFECCIN bacteriana crnica
contagiosa causada por el
Mycobacterium tuberculosis que
se ha diseminado a otros
rganos del cuerpo a travs de
la sangre o linfa.
TOPOGRAFA: Es diseminada
con tendencia a la
generalizacin, especialmente
afecta el tronco
MORFOLOGA: Ndulos
pequeos de 0.2 a 0.7 cms de
diametro eritematosos o
mculas eritematosas
puntiformes, algunas presentan
una costra central.
La evolucin es rpida y el
pronostico es pobre.

LA TBC
SE CURA?
La TBC SI tiene
cura, y se realiza
mediante el
Programa Nacional
de Control de la
TUBERCULOSIS

 Diagnostico
Tratamiento
Seguimiento

GRATUITO

XITO DEL TRATAMIENTO

El paciente deber tomar sus medicamentos

TODOS LOS DIAS SIN FALLAR. CURA 100%

GRACIAS

INFECCION

ENFERMEDAD

ESTADO GENERAL
DE LA
PERSONA

VIRULENCIA
DEL BACILO

INMUNIDAD
DEL
HUESPED

N DE
BACILOS
INHALADOS

reas de
formacin

n
a
r
T

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e
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C

UM

Ciclos
Espacio del Plan de Estudios

Que es el plan de
estudios?
Es un documento que
orienta

Es una gua para

la accin