Repblica Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular Para la Educacin

Microbiologa I

Virus
Dra. Minnelly Atienza

Orthomixoviridae
Caractersticas generales.Son virus helicoidales con cubierta que contienen seis,
siete y ocho fragmentos de RNA de una sola cadena y
sentido negativo. Cada segmento de RNA est
vinculado con un complejo de polimerasa de RNA.
La familia Orthomixoviridae incluye tres gneros:
Virus de la influenza A y B.
Virus de la influenza C. (Estos tres virus gripales
fueron clasificados segn los antgenos H y N de sus
revestimientos proticos).
Sin nombre an pero abarca los virus Thogoto y virus
Dhori, que son transmitidos por garrapatas (Stuart
WalKer, T; 2001).

Mecanismo de
Patogenicidad
El virus de la gripe se adquiere por inhalacin o
ingestin de secreciones respiratorias
contaminadas por el virus. Ejemplo: estornudo
Durante el perodo de incubacin de 1 2 das el
virus se adhiere al epitelio del aparato respiratorio
(la neuraminidasa presente en las espculas de la
envoltura puede hidrolizar el moco que reviste el
epitelio) y ocasiona traqueobronquitis. La gripe se
caracteriza por escalofros, fiebre, cefalea,
malestar, mialgias y dolores generalizados. Estos
sntomas son consecuencia de la muerte de las
clulas del epitelio respiratorios, probablemente
por el ataque de las clulas T activadas.

Epidemiologa:
Las epidemias de gripe varan mucho en cuanto
a gravedad y tasa de mortalidad, se registran
anualmente en todo el mundo ocasionando
diversas pandemias de importancia.
Las personan mayores son el grupo que corre
mayor riesgo de muerte, sin embargo los nios
sufren la enfermedad con mayor frecuencia.
La muerte por el virus de influenza ocurre en 1015% de las personas de ms de 65 aos de
edad y solo en 1-2% de quienes tienen menos
de 45 aos

Diagnstico virolgico
La mayora de los casos de influenza se
diagnstica slo con base en los signos
clnicos, sin embargo cuando se requiere
confirmacin de laboratorio se emplean
secreciones respiratorias para inocular clulas
MDCK si las muestras se toman durante los
cinco primeros das de enfermedad.
La replicacin de virus de influenza en estas
clulas se detecta mediante hemaglutinacin,
hemadsorcin o inmunofluorescencia

Tratamiento y
prevencin

El tratamiento sintomtico incluye reposo, lquidos y agentes

antipirticos, segn se requiera.
Se ha demostrado que los frmacos antivirales amantadina y
rimantidina disminuyen la duracin y los sntomas de la gripe
cuando se administran en las primeras 48 horas de infeccin, sin
embargo se ha demostrado que son teratgenos, por lo que no
deben utilizarse durante el embarazo.
Se debe evitar la aspirina (cido acetilsaliclico) en nios
menores de 14 aos, para disminuir el riesgo de Sndrome de
Reye.
La prevencin de la gripe desde finales de la dcada de los aos
1940 han sido las vacunas contra influenza, el cual contiene
virus inactivado con formalina o propiolactona beta y es
trivalente.
La vacuna se recomienda especialmente a enfermos crnicos,
personas de ms de 65 aos de edad, para quienes residen por
perodos muy prolongados en hospitales o asilos, y en
trabajadores sanitarios en contacto estrecho con personas de
riesgo

Paramixoviridae
Estructura y clasificacin.-

Son virus con cubierta que contienen una sola

nucleocpside helicoidal. El virin con cubierta
mide 150-300 nm de dimetro y la nucleocpside
helicoidal, aproximadamente 1 m de largo
cuando se extiende a toda su longitud. Presentan
una sola cadena de RNA de sentido negativo.
Los Paramixovirus se dividen en dos subfamilias;
-Paramixovirinae: consta de tres gneros.
-Morbillivirus (virus del sarampin)
-Paramixovirus (virus de parainfluenza humana
tipo 1 y 3)
-Rubulavirus (virus de parainfluenza humana tipo
2, 4a y 4b).
-Pneumovirinae: consta de un solo gnero.
-Pneumovirus (comprende los virus sincitiales
respiratorios humanos).

Morbillivirus
Caractersticas generales:
El genoma del virus de
sarampin es ms pequeo
que el de los otros
paramixovirus. La cubierta del
virus contiene una protena de
hemaglutinina (H) y una
protena de fusin (F), pero no
hay actividad neuraminidasa

Mecanismo de
patogenicidad
El virus del sarampin penetra al
husped a travs del aparato
respiratorio o la conjuntiva ocular. Al
principio ocurre replicacin en el
epitelio de la mucosa y posteriormente
los microorganismos se diseminan a
los ganglios linfticos, donde ocurre
nuevamente replicacin y pasan a la
sangre, causando viremia primaria. As
se inicia la diseminacin de los virus
hacia los rganos linfticos
secundarios, seguida a los pocos das
por una viremia secundaria

Mecanismos de
Patogenicidad
El perodo de incubacin suele ser de 10-21
das, y los primeros sntomas comienzan hacia
el dcimo da donde se observa necrosis del
epitelio conjuntival y respiratorio, que produce
los signos prodrmicos de tos, coriza,
conjuntivitis, destilacin nasal y fiebre.
En el transcurso de los 3-5 das siguientes,
aparece la erupcin cutnea en forma de
lesiones maculopapulosas, de color rosa plido,
que inicialmente estn aisladas, pero que
gradualmente confluyen. Otro signo importante
son las manchas de Koplin, de color rojo
brillante con una mancha blanca central en
cada una, muy til para el diagnstico

Epidemiologa
La infeccin se observa con mayor
frecuencia en nios, sin embargo se
cree que los anticuerpos maternos
protegen a los lactantes de menos
de seis meses de edad.
Se estima que el sarampin infecta
a 50 millones de personas y
provoca aproximadamente 1.5
millones de muertes en todo el
mundo cada ao, principalmente en
pases menos desarrollados.
Se reportan todava brotes graves
de sarampin en Norteamrica y en
Europa, especialmente en
estudiantes universitarios

Diagnstico virolgico
El sarampin era una de las
enfermedades infecciosas que se
reconocan con mayor rapidez, sin
embargo en la actualidad es poco
comn, por lo que el diagnstico
requiere confirmacin de laboratorio.
Se examina el sedimento urinario y los
frotis nasales para detectar la presencia
de sincitios que contengan inclusiones.
Una vez que se inicia el exantema, se
detectan anticuerpos mediante anlisis
inmunoabsorbente ligado a enzimas o
por tcnicas de inmunofluorescencia.

Tratamiento y
prevencin
Despus del sarampin queda
inmunidad permanente y no existe
un tratamiento especfico.
Se recomienda administrar la
vacuna atenuada o combinada en
la triple vrica (sarampin,
parotiditis y rubola) a todos los
nios de 12-15 meses de edad, con
refuerzos a los cuatro y seis aos.
Desde que se iniciaron los
programas de salud pblica de
vacunacin, en 1963, se ha
producido un descenso del nmero
de casos de sarampin de ms del
98%

Paramixovirus
Caractersticas
generales:
Los viriones del
gnero
Paramixovirus estn
formados por una sola
cadena de RNA de
sentido negativo
ubicada dentro de una
nucleocpside
helicoidal.

Mecanismo de
patogenicidad
Los viriones de parainfluenza infectan el
epitelio respiratorio y se diseminan de
una clula a otra en nariz y faringe.
Ocasiona congestin nasal y faringitis.
Posteriormente los microorganismos se
diseminan a los epitelios larngeos y
traqueales y producen crup. Cuando el
virus llega a los pulmones, los linfocitos
se infiltran a los tejidos que rodean a los
bronquiolos, el epitelio bronquiolar se
necrosa y se recolecta mucosidad y
desechos celulares dentro de los
bronquiolos.
No se produce inmunidad persistente
contra los virus de parainfluenza, de
modo que las reinfecciones son comunes

Epidemiologa
Los diversos tipos de virus de
parainfluenza (PIV) tienen distribucin
mundial. Se diseminan durante 7-10
das en el curso de la enfermedad
activa y se transmiten con rapidez
entre los nios a travs de gotitas
respiratorias.
Los PIV 1 y 2 causan crup, por lo
general en nios de dos a cinco aos. El
PIV 3 ocasiona bronquiolitis y
neumona, sobre todo en lactantes de
menos de un ao. El PIV 4 es causa
poco frecuente de catarro en nios de
todas las edades.

Diagnstico virolgico
Los anticuerpos contra PIV en
aspirados nasales se detectan
con rapidez mediante
inmunofluorescencia o ensayo
inmunoenzimtico.
Otra alternativa consiste en
cultivar los virus PIV en diversas
lneas celulares continuos. La
cepa causal se identifica mejor
por medicin de hemaglutinacin
o por inmunofluorescencia.

Tratamiento y
prevencin
Los nios con infeccin
por PIV requieren
mantenimiento adecuado
de las vas respiratorias.
La teraputica con vapor
fro es til, pero algunos
necesitan intubacin. No
se cuenta con
tratamiento antiviral
especfico y por tanto no
hay vacuna contra PIV.

Rubulavirus
Caractersticas
generales:
Estos incluyen los
virus de parainfluenza
tipos 2, 4a y 4b y el
virus de parotiditis,
que al igual que los
paramixovirus son
virus de cubierta

Mecanismo de
Patogenicidad
El virus causante de Parotiditis penetra a
travs de las vas respiratorias y se
multiplican en el epitelio de la mucosa y en
los linfocitos locales.
Las manifestaciones clnicas ms llamativas
de la parotiditis son la tumefaccin y dolor a
la palpacin de las glndulas salivales 16-18
das despus de la infeccin por el virus, con
una duracin de aproximadamente una o
dos semanas acompaado de cuadros
febriles
Esta enfermedad puede tener
complicaciones importantes de meningitis e
inflamacin del epiddimo y los testculos,
especialmente en varones pospberes.

Epidemiologa
La parotiditis es una enfermedad
aguda generalizada que ataca
principalmente nios de edad
escolar, observada en todo el
mundo, de poca transmisibilidad
entre las afecciones respiratorias
de la niez.
Este virus no es teratgeno, pero
existen informes de mortinatos
de madres infectadas durante el
primer trimestre de embarazo.

Diagnstico virolgico
La parotiditis se diagnostica solo
con bases clnicas. En caso que se
requiera confirmacin de
laboratorio se llevan a cabo
pruebas de anticuerpos o cultivos.
Se detectan anticuerpos IgM
contra la protena NP de la
nucleocpside, solo durante la
primera semana de infeccin.
El virus se cultiva a partir de
muestras de sangre, saliva, lquido
cefalorraqudeo u orina, en medios
celulares continuos.

Tratamiento y
prevencin
No se cuenta con un tratamiento
especfico, solo se administran
los cuidados de apoyo
necesarios.
Los nios deben inmunizarse con
la vacuna de paperas de
microorganismos atenuados entre
los 12-15 meses de edad y suele
administrarse en combinacin
con la de sarampin y rubola.
Aunque no es teratgena, est
contraindicada en embarazadas

Pneumovirus
Caractersticas generales:
El gnero Pneumovirus consiste en un solo
virus patgeno para humanos, el virus sincitial
respiratorio (VSR). Es el patgeno respiratorio
ms importante de la niez temprana y produce
cerca de 50% de los casos de bronquiolitis y
25% de los de neumona durante los primeros
meses de vida (Stuart Walter, T; 2001).
Es un virus de RNA de una sola cadena de
sentido negativo con una cubierta que contiene
dos glucoprotenas especficas que forman
parte de su estructura:
Glucoprotena grande o G (responsable de la
unin del virus a las clulas del husped).
Protena de fusin o F (permite la fusin de la
cubierta del virus con la membrana plasmtica,
que conduce a la entrada del virus).

Mecanismo de
patogenicidad
El VSR se replica dentro de las
clulas epiteliales y los
macrfagos de la mucosa de los
ojos y nariz, donde posteriormente
pasan a los campos pulmonares
inferiores y los bronquiolos, donde
su presencia se detecta por el
surgimiento de atelectasia
dispersa y obstruccin bronquiolar.
Las manifestaciones clnicas
comprenden fiebre, tos, rinitis y
congestin nasal de comienzo
agudo. En los lactantes y nios
pequeos es frecuente la
progresin a bronquitis y
neumona viral.

Epidemiologa
El VSR es causa mundial de
bronquiolitis y neumona en nios,
sobre todo en menores de seis meses.
La tasa de padecimientos por VRS es
cercana a 50% durante el primer ao
de vida y la mayora de los lactantes
ha padecido la infeccin antes de los
primeros dos aos de edad. A menudo
estos nios requieren hospitalizacin
por lo que la diseminacin del virus
en el hospital es comn.

Diagnstico virolgico
El diagnstico se realiza
mediante la deteccin
de antgenos de VSR
en aspirados nasales
por anlisis
inmunoenzimtico o
inmunofluorescencia.
Otro mtodo es el
aislamiento del virus
utilizando cultivos
celulares

Tratamiento y prevencin:
El tratamiento se realiza con ribavirina
en aerosol, de 12-18 horas diarias
durante 3-6 das. Sin embargo
recientemente se ha desarrollado un
tratamiento de inmunizacin pasiva que
consiste en una serie de inyecciones con
anticuerpos especficos que disminuyen
la gravedad de la enfermedad.
La prevencin y control consiste en aislar
a los nios enfermos por VSR, emplear
bata cuando es probable el contacto con
secreciones, y un cumplimiento estricto
del lavado cuidadoso de las manos.

Adenoviridae
Caractersticas generales:
Los Adenovirus son virus de tamao mediano
(90-100 nm), sin envoltura, de 16 lados, con
ADN en doble hebra
Existen 49 tipos imnunolgicamente distintos
(en 6 subgneros: nombrados del A al F) que
pueden causar una enfermedad en los seres
humanos. Los Adenovirus generalmente son
estables contra agentes qumicos o fsicos, y en
condiciones de pH adversas, pueden sobrevivir
por tiempo prolongado fuera del cuerpo.
La familia Adenoviridae comprende los
gneros Mastadenovirus y Avianadenovirus
que afectan, respectivamente, a los mamferos
y a las aves.

Mecanismo de
patogenicidad
Los Adenovirus son causantes de
enfermedades respiratorias; sin
embargo, tambin pueden
causar otras enfermedades
como gastroenteritis,
conjuntivitis y cistitis,
dependiendo del serotipo de
Adenovirus que causa la
infeccin.

En personas
inmunocomprometidas los
Adenovirus se multiplican por lo
general en faringe, conjuntiva o
intestino y permanecen
localizados dentro del tejido
linfoide.

Mecanismos de
patogenicidad
Los Adenovirus que ocasionan
enfermedad aguda en humanos
causan infecciones en las clulas
huspedes parasitados, por lo que
la presencia de Adenovirus en un
tejido suele detectarse por la
aparicin de necrosis local que tal
vez se deba a los efectos txicos
del virus y a daos mediados por
el sistema inmunitario.
Los sntomas de la enfermedad
respiratoria causados por la
infeccin de Adenovirus pueden
pasar del sndrome de resfriado
comn a una neumona, tos
perruna y bronquitis.

Epidemiologa
Los Adenovirus son transmitidos
por contacto directo, fecal-oral, y
ocasionalmente mediante
transmisin por agua. Algunos tipos
de Adenovirus son capaces de
establecer infecciones persistentes y
asintomticas en las amgdalas,
adenoides, e intestinos de
huspedes infectados; y el virus
puede ser eliminado por meses o
aos.
Otros tipos causan infeccin
espordica brotes ocasionales; por
ejemplo, la querato-conjuntivitis
epidmica est asociada con los
Adenovirus de serotipos 8, 19 y 37.

Epidemiologia
La enfermedad respiratoria aguda (ERA) est
asociada con los Adenovirus de serotipos 4 y
7. Los Adenovirus entricos 40 y 41 causan
gastroenteritis, usualmente en nios.
Para algunos serotipos de Adenovirus, el
espectro clnico de enfermedad asociada con
infeccin vara dependiendo del sitio de la
infeccin; por ejemplo, la infeccin con
Adenovirus serotipo 7, adquirida por va de
inhalacin est asociada con enfermedad
grave del tracto respiratorio bajo, mientras que
la transmisin oral del mismo virus tpicamente
causa enfermedad leve o, no causa
enfermedad alguna.

Diagnstico virolgico
El diagnstico de las enfermedades por
Adenovirus casi siempre se efecta con
bases clnicas. Sin embargo el diagnstico
especfico se realiza utilizando cultivos de
clulas primarias de rin de mono,
fibroblastos humanos, clulas HEp-2 y
linaje celular 293, inoculando con
muestras de esputo, heces, orina fresca,
frotis conjuntival o frotis de las mucosas.
El diagnstico tambin puede realizarse
mediante pruebas inmunolgicas para
detectar anticuerpos que incluyen fijacin
de complemento, neutralizacin viral,
inhibicin por hemaglutinacin, anlisis
inmunoabsorbente ligado a enzimas
(ELISA) y ensayo radioinmunolgico.

Tratamiento y
prevencin
La mayora de las infecciones son
leves y no requieren tratamiento
alguno, o solamente tratamiento
sintomtico. Debido a que no hay
tratamiento especfico para el virus,
las enfermedades por Adenovirus
graves pueden ser manejadas slo
tratando los sntomas, y las
complicaciones de la infeccin.
Las vacunas han sido desarrolladas
contra los Adenovirus de serotipos 4
y 7, pero fueron disponibles slo para
prevenir ERA entre reclutas militares

Tratamiento y Prevencin
La atencin estricta a buenas
prcticas de control de infecciones
como una higiene adecuada,
incluyendo el lavado de manos, es
efectiva para detener los brotes
nosocomiales de enfermedad
asociada al Adenovirus, tal como
la querato-conjuntivitis epidmica.
El mantenimiento de niveles
adecuados de clorinacin es
necesario para prevenir los brotes
de conjuntivitis por Adenovirus
asociados con piscinas.

Tratamiento y Prevencin
La atencin estricta a buenas
prcticas de control de infecciones
como una higiene adecuada,
incluyendo el lavado de manos, es
efectiva para detener los brotes
nosocomiales de enfermedad
asociada al Adenovirus, tal como
la querato-conjuntivitis epidmica.
El mantenimiento de niveles
adecuados de clorinacin es
necesario para prevenir los brotes
de conjuntivitis por Adenovirus
asociados con piscinas.