Sunteți pe pagina 1din 43

Agresivitatea la

copii i
adolesceni
Psiholog Drd. Cristina Pop

Definiie
Comportament agresiv

Violena este o problem important care exist n


toate colile i grdiniele (McAdams& Lambie,
2003; Gini, Albiero, Benelli, & Altoe, 2007).

Influeneaz negativ procesul educaional pe


termen scurt, mediu i lung

Factorii biopsihosociali implicai n


apariia comportamentului agresiv
Factori biologici
- aspecte genetice
- aspecte fiziologice
Factori psihologici
- aspecte cognitive
- aspecte emoionale
Factori sociali
- aspecte familiale
- aspecte ce in de mediu

Factori biologici
1. Diferene de sex
2. Riscuri pre- i perinatale (tulburri funcionale
neurobiologice) (Banaschewsckii et al., 2004)

Factori psihologici
Temperament dificil
Control insuficient al impulsurilor i reglare
emoional deficitar
Prelucrare distorsionat a informaiilor socialcognitive
Dificulti n exprimarea empatiei
Toleran sczut la frustrare

Factorii sociali
Supraveghere deficitar din partea prinilor
Acceptare i suport emoional insuficient acordat
copilului
Practici de educare negative
Caracteristici ale prinilor i stres familial
Abuz fizic
Respingere social din partea celor de aceiai
vrst

Comportamente agresive
nivel clinic
DSM IV:
Tulburarea opoziionismului provocator
Tulburare de conduit
ICD- 10:
Tulburare de conduit :
- Tulburare de conduit limitat la contextul familial
- Tulburare de conduit nesocializat
- Tulburare de conduit socializat
- Tulburare opoziional cu provocare
- Alte tulburri de conduit
- Tulburare de conduit nespecific

Opozitionismul provocator
Un patern de comportament negativist, ostil si
provocator fata de persoane care reprezinta
autoritatea
Care dureaza cel putin 6 luni - 4 din 8 simptome

Tulburarea de conduita
Pattern persistent si repetitiv de comportamente
in care drepturile fundamentale ale altora ori
normele sau regulile sociale sunt violate (DSM-IV)

Tulburarea de conduita Criterii


de dg
Agresivitate
Tiranizeaza, ameninta,
intimideaza
Initiaza batai
Face uz de arma
Crud cu animale
Crud Cu oameni
Fura prin confruntare cu victima
Forteaza activitate sexuala

Distrugerea proprietatii
Incendiaza
Alte tipuri de distrugeri,
vandalism

Frauda / Furt
Intra prin efractie (casa/masina)
Minte
Fura

Violari serioase ale


regulilor
Lipseste de acasa noaptea in
ciuda interdictiei (inainte de 13
ani)
Fuge de acasa (inainte de 13 ani)
Chiuleste de la scoala

CU (callous unemotional)
Trsturi precum :
absena sentimentului de vinovie,
cmp limitat al emotivitii,
lipsa empatiei,
manipularea celorlali n scop personal sugereaz un deficit n
dezvoltarea constiinei morale (Hare, 1998).

Aceste caracteristici individuale se ncadreaz n sfera psihopatologiei


i desemneaz acel grup de indivizi care prezint un tip de agresivitate
global, premeditat i instrumental.
Mai mult, aceast categorie de indivizi ntmpin :
dificulti i la nivelul rspunsului la pedeaps i
a reactivitii la stimuli amenintori din mediu (Levenston,
Patrick, Bradley i Lang, 2000).

Prevalen
35 % dintre precolari prezint comportamente
agresive de nivel clinic (Webster-Stratton et. al.,
2001)
Comportamentul opoziionist provocator 3 %
Tulburarea de conduit:
- ntre 2% - 9 % fete
- ntre 6 % - 16 % biei
(Petermann et al., 1999)

Abordri n diagnosticul
agresivitii
I. Intervievarea i observarea
aparintorilor
- investigarea prinilor
- observarea comportamentului din timpul
intervievrii prinilor (vizit la domiciliu)
- discuii nestructurate cu profesorul (observaii
la clas/grup)

Abordri n diagnosticul
agresivitii
II. Intervievarea copilului
- stabilirea conttactului cu copilul i evaluarea lui
- diagnosticarea inteligenei i a performanei
academice
- chestionar de evaluare pentru comportamentul
agresiv n situaii concrete
- lista pentru identificarea ntririlor

Abordri n diagnosticul
agresivitii
III. Observarea copilului
- Gril de observare a comportamentului agresiv
- Gril de evaluare a implicrii copilului n
intervenia terapeutic

Scale de intervievare pentru


diagnosticul agresivitii
1. Scal de identificare a aspectelor pozitive i
negative (SDQ) (Banaschewski et. al., 2004b; Klasen et. al.,
2003)

2. Chestionar de evaluare a tulburrilor psihice


form prescurtat (SPS-J) (Hampel & Petremann, 2005)
3. Scala comportamental Marburger MVL(Ehlers,
Ehlers & Markus, 1978)

Metode de intervievare
Chestionar de evaluare a comportamentelor
agresive ale copiilor (Petermann & Petermann, 2000)
Interviul pentru prini MVI

(Esser et. al, 1989)

Alte scale aplicate copiilor


Chestionar de evaluare a comportamentului
agresiv n situaii concrete (Petermann & Petermann,
2000)

Chestionar de anxietate pentru elevi (AFS)


(Wieczerkowski et. al., 1981)

Scala de evaluare a stimei de sine, pentru copii i


adolesceni (Schauder, 1995)
Test de evitare a efortului n sarcinile colare AVT
(Rollet & Bartram, 1998)

Interveniile pentru reducerea


comportamentelor agresive
Obiectivele interveniilor terapeutice:
1. Modificare modului de percepie a situaiei
2. Auto-afirmarea n mod adecvat ca i alternativ
la comportamentul agresiv
3. Cooperarea i comportament de ajutorare ca i
alternative comportamentale, inhibarea
agresivitii
4. Autocontrol ca i etap n inhibarea agresivitii
5. Dezvoltarea empatiei n sensul reevalurii
consecinelor proporiului comportament din
perspectiva celorlali

Interveniile pentru reducerea


comportamentelor agresive
Training individual
Training de grup
Training parental

Training individual
Obiective:
-

Reducerea distorsiunilor perceptive


Reducerea sentimentului de ameninare
Identificarea soluiilor pozitive la conflicte
Exersarea abilitilor sociale
Sensibilizarea copilului la exrciiile care urmeaz a
fi realizate n grupul de copii

Training de grup
Obiective generale:
- Transferul situaiilor la viaa cotidean
- Reducerea tensiunii
- Descoperirea relaiei dintre comportamente i
consecine

Training de grup
Obiective specifice:
-

Stabilirea regulilor grupului


Exersarea empatiei
Managementul sentimentului de furie
Experenierea laudei, a ignorrii i a criticii
Reflectare la propriul comportament
Stabilizarea i imunizarea comportamentului
adecvat

Trainingul parental
Modificarea patternurilor de interaciune
(principiile teoriei nvrii)
Obiective:
- nelegerea comportamentului agresiv
- familiarizarea cu principiile de ntriri a
comportamentelor
- familiarizarea cu observarea comportamentelor
- contientizarea comportamentelor de educare i a
distribuirii inadecvate a rolurilor n familie

Trainingul parental
- Formularea unor solicitri eficiente
- Recunoaterea schimburilor care au loc ntre
familie i mediu
- Utilizarea unui plan cu puncte
- Discutarea problemelor de comunicare i de
educaie
- Cutarea soluiilor pozitive la conflicte
- Stabilizarea modificrilor pozitive n familie
- Imunizarea fa de regresie

Exemplu de exerciiu
Reguli pentru formularea solicitrilor:
1. Formulai solicitri doar atunci cnd suntei
pregtii s le i impunei
2. Solicitrile trebuie adresate direct copilului, nu
sub forma unor ntrebri sau interdicii
3. Formulai doar o singur solicitare o dat
4. Copilul nu trebuie s fie distras atunci cnd i se
adreseaz o solicitare
5. Asigurai-v c v ascult cu atenie
6. Cerei copilului sa repete solicitarea

Exemplu de exerciiu
Reguli pentru formularea solicitrilor:
7. Rmnei n preajma copilului pentru a v
asigura c acesta respect solicitarea
8. Se va stabili un interval de timp n care
solicitarea trebuie respectat
9. Dac solicitarea este respectat, copilul va fi
recompensat

Intervenii n grdinie

Intervenii bazate pe funciile


comportamentelor (Gresham et. al., 2001)
Paii n intervenie:
1. Realizarea analizei funcionale a
comportamentului
2. Strategii de intevenie focalizate pe funcia
comportamentui

Funciile comportamentului
1. atragerea ateniei
2. evitarea sarcinilor
3. accesul la obiecte/activiti

Posibile strategii de
intervenie
Atragerea ateniei

Evitarea sarcinilor

Ignorai comportamentul /
deprtai-v

Continuai s repetai cerina

Izolare supravegheat scoatei-l


din activitatea

Reducei dificultatea activitilor


sau a cerinelor care declaneaz
comportamentul

inei copilul angajat n


activitatea preferat atunci cnd
nu putei s-i acordai atenie

Experiment cu un singur subiect : 3 subieci


Design ABAB
msurtori:
- Comportamentul agresiv : contact inadecvat
(mpins, lovit cu jucrii, etc.) fa de ceilali colegi
prin utilizarea minilor, picioarelor sau a
obiectelor.

Rezultate subiect 1

Concluzii
Intervenia bazat pe funciile comportamentului
i-a dovedit eficien n reducerea:
- comportamentelor agresive
- crizelor comportamentale
- vocalizrilor inadecvate, etc.
(Cooper et. al., 1992, Doggett et. al., 2001, Watson et al., 2005)

- Metoda este utilizat i n mediile colare primare

Adolescenti
CBT individual
Terapia multisistemica
Prietenii si familia

Familie
Cresterea comunicarii in familie, rezolvare de
probleme

Prietenii
Implicarea in activitati prosociale
Grupuri de suport
Activitati extrascolare adecvate

Abordarea cognitivcomportamental
Indivizii care au comportamente agresive prezint
distorsiuni i deficite n procesarea informaiilor
(Prins & Manen, 2004)

Procesele studiate au fost:


- generarea soluiilor alternative la probleme interpersonale
- identificarea mijloacelor de a finaliza sarcinile
- identificarea consecinelor propriilor aciuni
- atribuirea inteniilor i emoiilor celorlali
- expectane cu privire la consecinele proprilor aciuni
(Kazdin, 1997)

Mecanismul interventiei
Mecanism: Persoanele cu ODD/CD au dificultati in a
intelege consecintele comportamentelor lor
Abordare: Aplicarea pricipiilor teoriei invatarii
sociale de a modifica comportamentul copiilor prin
modul in care parintii si educatorii/profesorii
manipuleaza antecedentele, consecintele si
contingentele din mediu.

Modelul ABC

Antecedente

Comportament

Contingente

Consecinte

Abordarea cognitivcomportamental
Prin tehnici cognitiv-comportamentale au ncercat
s reduc comportamentele agresive, pornind de
la urmtoarele asumpii:
- distorsiuni cognitive nvate: distorsiunea
atenional manifestat n relaie cu stimuli
negativi (de tip agresiv)
- deficite cognitive: dificulti n rezolvarea de
probleme i deficite n interaciunea verbal
- tendina de a rspunde agresiv la stimulii interni
i externi (reglare emoional)
(Lochman et al., 2000)

Tehnici i metode de
intervenie propuse

Problem-solving skills training


Anger-coping training
Assertiveness training
Rational-Emotive Therapy

(Brestan & Eyberg, 1998)

Exemplu : Pai rezolvarea de


probleme

(1) definirea problemei;


(2) stabilirea scopurilor;
(3) brainstoriming;
(4) evaluarea soluiilor posibile;
(5) alegerea soluiei potrivite;
(6) identificarea etapelor necesare rezolvrii
problemei;
(7) exersarea la nivel cognitiv;
(8) implementarea soluiei;
(9) evaluarea rezultatului

V mulumesc!