PATOLOGAS VOCALES

Definicin
Disfona: alteracin de una o
varias caractersticas de la
voz (timbre, tono, intensidad)
voces alteradas no
patolgicas?
dificultades vocales sin
traduccin acstica?

Por qu es importante
clasificar las disfonas?

Razones didcticas
Establecer diagnstico primario
Orientan las decisiones pronosticas y
teraputicas
Unificar criterios con otros
profesionales
en la actualidad..

Disfonas Orgnicas
Son lesiones generadas por una
lesin en las cuerdas vocales o en
algunas parte de los sistemas
intervinientes en la produccin vocal.
No se relacionan con el uso de la voz.
La
lesin
tiende
a
generar
secundariamente un cambio en la
funcin en forma compensatoria.
Ej: Parlisis Recurrenciales
Surcos Vocales
Laringectomas parciales y totales
Enfermedades neurolgicas

Lesin Orgnica: Etiologas

1.
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Malformaciones larngeas congnitas

Lesiones larngeas benignas adquiridas
Inflamaciones e Infecciones larngeas
Lesiones precancerosas y cancerosas
Traumatismos
Iatrogenia
Afecciones Neurolgicas
Afecciones Endocrinas
Audiolgicas

Clasificacin Gonzlez J.

Algunas patologas de disfona

Orgnica SAE
Parlisis larngea (rama superior,
recurrente o mixta)
Disfona espasmdica

Algunas patologas de disfona

Orgnica CAE
Sulcus
Papilomas
Quiste
Sinequias

Disfonas Funcionales
No existe alteracin visible en el
examen laringoscpico
Se producen por el uso incorrecto y/o
abuso de la voz
Constituyen gran parte de las
disfonas que se derivan a foniatra.
Ej: Fatiga Vocal
Retardo de la Muda

Clasificacin Gonzlez J.

Funcionales
SAE
Causa Subyacente:
Abuso / mal uso vocal

CAE

Algunas patologas de disfona funcional

SAE
Fatiga
Disfona Psicgena
Retardo mutacional de la Voz

Algunas patologas de disfona funcional CAE

Ndulos vocales
Plipos vocales
Edema de Reinke
Laringitis Crnica

Disfonas Orgnicas
de base Funcionales
Son
aquellas
disfonas
funcionales
diagnosticadas
tardamente
o
no
tratadas.
Son
frecuentes
en
la
clnica
fonoaudiolgica.
Ej: Ndulos
Plipos
Edemas cordales

Existen muchas
Clasificaciones

Cornut (Francia), Garca Tapia (Espaa), Jackson Menaldi

(EEUU), Witzing (Ginerbra)

CLASIFICACIN DE LAS
DISFONAS:
(Espaa, Chile, USA, Argentina,
Brasil)
Orgnicas

Funcionales
Traumticas
Psicgenas
Audigenas

Patologas larngeas ms
frecuentes

DEFINICIN
Son engrosamientos situados en la unin del
tercio medio y anterior, zona central y de
mayor impacto durante la vibracin de las
CV.
Generalmente se presentan bilateralmente.
Fase aguda: lesiones puntiformes,
translcidos y de aspecto edematoso.
Fase crnica: son blanquecinos, fibrticos y
de mayor tamao.

ETIOLOGA Y PREVALENCIA
Son
lesiones
traumtico-fonatorias,
producidas por abuso y mal uso vocal, que
produce un microtraumatismo en el borde
libre de la CV.
Se presenta con mayor prevalencia en
mujeres de entre 20 y 40 aos, nios
varones y en profesionales de la voz sin
tcnica vocal.

SIGNOS LARINGOSCPICOS

SINTOMAS

El sntoma ms comn es la disfona.

Ronquera con voz spera.
Dolor.
Picazn.
Tendencia a tonos graves.
Fatiga vocal con el correr del da.
Algunos cantantes refieren incapacidad
para elevar el tono de la voz y sensacin
de realizar mayor esfuerzo al cantar.

Tumoraciones benignas del epitelio que

aparecen tpicamente en la unin del
tercio anterior y los dos tercios
posteriores del borde libre o del
cuerpo de los pliegues vocales como
consecuencia de un traumatismo.

 Traumatismo del pliegue vocal debido a

uno o muchos perodos de abuso o mal
uso vocal.
Reacciones a consecuencia de:
a. Alergias
b. Desequilibrio tiroideo
c. Infeccin de las vas respiratorias altas
d. Consumo excesivo de alcohol
e. Fumar demasiados cigarrillos

Prevalencia
Sexo: Hombres.
Edad de presentacin: 30 a 50 aos.
80% en personas fumadoras.
Profesiones: Docentes, cantantes,
locutores profesionales de la voz,
directores de empresas, mandos
militares etc.

Sntomas
Irritacin Larngea
Sensacin de cuerpo extrao en la
garganta.
Ronquera
Voz entrecortada
Voz spera.
Dolor en el cuello
Fatiga corporal y de la voz

Tipos de Plipos

Signos acsticos
Diplofona
La voz se rompe subitamente.
Tono fundamental:
Grave: Si el plipo es ssil.
Variable: Si el plipo es pediculado
Extensin disminuida.
Voz Ronca
Voz soplada
Intensidad: Generalmente aumentada, pero
en plipos muy grandes suelen estar
disminuida.

Exploracin Laringoscpica.

Exploracin Estroboscpica
Clara asimetra en las vibraciones de
las cuerdas, con una disminucin en
la amplitud de vibracin en ambas
cuerdas, siendo mayor en la
lesionada.

DEFINICIN
Es una transformacin edematosa
del corin en la mucosa del repliegue
vocal en el espacio de Reinke, que
deforma la cara superior y el borde
libre.

ETIOLOGA Y PREVALENCIA

Tabaco.
Abuso vocal.
Infecciones, reacciones alrgicas.
Sinusitis crnica con drenaje
purulento.
RGE.
Se presenta mayormente en hombres ,
cerca de los 50 aos.

SNTOMAS

Disfona.
La voz se hace mas grave.
Fatiga vocal.
La voz suele estar peor en la maana.
Tos irritativa.
Carraspeo.
Ruido de bandera que ondea.

SIGNOS LARINGOSCPICOS

SIGNOS ACSTICOS

Agravacin del tono.

Voz ronca y fatigable.
Falta de registro agudo.
Voz cantada es limitada.
Reduccin de la eficiencia vocal.

 Definicin: Proceso inflamatorio de la

laringe, que se prolonga en el tiempo.
Etiologa:
Tabaquismo.
Alcoholismo.
Alergias crnicas.
Procesos infecciosos, gripales.
RGE.

Sntomas:
Disfona persistente. Es uno de los sntomas
principales, que se puede acompaar con
episodios de afona o prdida total de la voz.
Cansancio vocal o fonastenia.
Voz spera o ronca.
Carraspeo constante.
Sequedad faringo-larngea.

Prevalencia
Varn adulto joven (90% de los casos).

Laringitis crnica imagen

laringoscpica

 Definicin: Es una lesin benigna,

producida por irritacin crnica y formacin
de tejido de granulacin en el tercio
posterior de la cuerda vocal.

Etiologa:
RGE.
Toz crnica.
Hiperacidez gstrica.
Abuso vocal.
Tabaquismo, alcoholismo.

 Sntomas:
Dolor al hablar y tragar.
Disfona en distintos grados.
Tos seca.
Carraspeo.
Prevalencia:
Hombres de 40 a 60 aos.

Cncer Larngeo

Cncer

www.entusa.com

Pruebas Complementarias
Habituales

Tratamientos

EJERCICIO

A qu patologa
corresponden..
Muy frecuentes en Profesionales de la Voz
Pueden presentarse a cualquier edad
Mas frecuentes en nios varones y mujeres
adultas
Se presentan siempre bilateralmente
Su ubicacin es en los dos tercios anteriores
de las cuerdas vocales
Su mecanismo de produccin es el
traumatismo por esfuerzo vocal sostenido en
el tiempo y una mala tcnica vocal

A qu patologa
corresponde esta imagen?

www.laringeyvoz.com

A qu patologa
corresponde esta imagen?

Comparando

Bibliografa
Faras, P. (2007), Ejercicios que restauran la funcin vocal
(observaciones clnicas), Editorial Arcadia, Bs As. Cap.6 y Cap.2:Voz
normal versus anormal. Clasificacin de las disfonas. Caractersticas
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www.vozprofesional.cl
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Editorial Masson, Barcelona. Cap. 5: Disfonas disfuncionales
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http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacion-logo/polipo_cuerda_v
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Plipos cordales. Recuperado desde
http://iso9001.inr.gob.mx/Descargas/iso/doc/MG-SAF-45.pdf
Aguillera,E.(2008). Afecciones ocupacionales de la voz en reporteros
.Tesis de pregrado para optar al titulo fonoaudilogo .Universidad de
Sucre.