MUSCHII A.D.M.

Functiile aparatului dento-maxilar:

Principale (eseniale)

Ocazionale / profesionale

Suptul (la nou-nscut)

Masticaia

Tusea
Strnutul

Deglutiia
Fizionomia (mimica)
Fonaia (vorbirea

Suflatul (instrumente muzicale sau

articulat)

fabrici de sticl)
Cntatul

Functiile A.D.M.
Se desfasoara prin actiunea simultana a mai multor

componente ale ADM

Toate functiile (masticatia, deglutitia, fonatia,
fizionomia,) sunt conditionate de posibilitatea
miscarii mandibulei, realizata prin contractiile
muschilor mobilizatori ai mandibulei
Pentru a fi mentinute intraoral,protezele mobilizabile
trebuie sa evite zonele cu activitate musculara
crescuta
Muschii A.D.M. = m. striati, cu inervatie somatica,
supusi controlului voluntar
Au 2 insertii prin tendoane
Fibrele sunt in general invelite in fascii proprii
(except: m.pielosi ai fetei)

Muchii A.D.M.

3 grupe de muschi:
1. M.moblizatori ai mand
2. M.limbii
3. M.mimicii / oro-faciali

Clasificarea muschilor ADM

D.p.d.v. functional:
Muschii mobilizatori ai mandibulei
Muschi ridicatori ai

mandibulei:
Maseter
Temporal
Pterigoidian medial (intern)
M propulsori ai mand:
pterigoidianul lateral (extern)
M. coboratori ai mandibulei:
Pantecul anterior al
digastricului
Geniohioidienii
Milohioidienii

Muchii limbii
Muchii mimicii

Muschii maseter, temporal,

pterigoidian medial si
pterigoidian lateral se numesc
intr-un cuvant muschi

masticatori

 7 perechi

I. Muschii mobilizatori ai
mandibulei
de muschi atasati
la nivelul oaselor maxilare si

mandibulei
In general, 2 insertii: una fixa pe maxilar, una mobila pe mand
Exceptie: m.coboratori ai mand : au 2 insertii mobile (os hioid,
mandibula), dar in timpul functiilor una dintre insertii devine fixa
Prin contractia m.mobilizatori ai mand, ea poate fi deplasata in
orice directie
In timpul functiilor ADM, mai intra in actiune si unii muschi:
capului, gatului, faringelui, esofagului, m.toracelui
Se dezvolta din primul arc branhial
Inervatia: nervul mandibular (ram 3 a nervului trigemen)
Vascularizatia: ram din artera maxilara, ram a art carotide externe

1. Muschiul maseter
Cel mai puternic m masticator,
M pereche, localiz: fata externa a ram ascendent al mandibulei
2 fascicule: superf + profund

Fasciculul superf:
Originea:
Fasc superficial = marg inferioara
in cele 2/3 anter ale arcadei zigomatice
Insertia:
Fasc superf = fata externa
a unghiului mandibular
Directia fibrelor: oblica de sus in jos,
dinspre anterior spre posterior,
dinafara spre inauntru
Actiunea: ridicarea mand + propulsie

Fasciculul profund
Originea:
Fasc prof = marg inf in 1/3 poster.

a arcadei zigomatice

Insertia:
Fasc profund : fata ext a unghiului goniac
Directia fibrelor = ~ verticala,

dinspre exterior spre interior

Actiunea = ridicare + lateralitate

ACTIUNEA m maseter:
Contractia bilaterala = ridicarea mand +

propulsie
Contractia unilaterala deplasarea mand de partea
homolaterala

Inervatia: n.maseter ram a n mand

2. M Temporal
Originea: pe o arie f larga

= intreaga fosa temporala

3 fascicule: anterior, mijlociu,posterior
Fibrele anterioare + mijlocii ~ verticale
Fibrele posterioare ~ orizontale

Insertia:
pe apofiza coronoida a mandibulei
Unele fibre pot avea insertia pe marg anterioara a ram

ascendent al mand pana in trigonul retromolar

Actiunea:
Contractia fasc anter = ridicare
Contractia fasc mijlociu + poster = ridicare + retropulsie

M Temporal
Fasc anterior = mai dezv la pers stereotip de masticatie

tocator- miscari mandibulare predominent verticale

Fasc mijlociu + posterior = mai dezv la pers cu
stereotip de masticatie frecator misc mandibulare
predominent orizontale
Inervatia: n.temporali ram n mandibulari
Contractia m temp = vizibila extern
Atrofia m temp = deprimarea reg temporale si accentuarea
arcadei zigomatice

3. M pterigoidian medial
Dispus simetric cu maseterul pe fata interna a unghi

mand

Maseter + petrigoidian med = Chinga mandibulei

Originea: fosa pterigoida

Insertia: fata interna a gonionului

si a ramurii ascendente a mandibulei

3.M pterigoidian medial

Directia fibrelor: poster + infer + exter
Actiunea:
Contractia bilaterala:

ridicare + propulsie
Contractie unilaterala:
deplasarea mand contralaterala

4. M Pterigoidian Lateral
2 fascicule: superior + inferior
Originea:
Superior = Creasta infratemporala a aripii mari

a sfenoidului
Inferior = fata externa a lamei pterigoidiene laterale

Insertia:
Superior: strabate capsula articulara si se insera

pe marg anter a discului articular

Inferior: pe colul condilului mand
Directia fibrelor ~ orizontala, spre poster

Actiunea:
Rolul principal: deplasarea meniscului
Contractia bilaterala: propulsia + tractionarea mensicului anter
Contractia unilaterala: devierea mand contralaterala

Muschii coboratori ai mandibulei

(m.suprahioidieni)
2 insertii mobile: una pe mandibula, una pe osul

hioid
Actiunea:

cand iau punct fix osul hioid = coborarea mand (deschiderea

gurii)

Amplitudine variabila = intre poz de repaus a mand (un spatiu de 3-4

mm interarcadic) pana la deschiderea max a gurii ~ 4-5 cm)
Limitarea coborarii mand = ligam ATM + m.ridicatori

3 grupe mari de m.coboratori ai mand:

M. Milohioidieni
M. Geniohioidieni
M. Digastrici

1. M Milohioidieni

Formeaza planseul bucal

Separa loja sublinguala (superior)
de cea submandibulara (inferior)
Insertii:

pe liniile oblice interne pe corpul mand

insertie larga, bilateral
Osul hioid
Traseul fibrelor: in evantai, converg toate spre insertia de pe
hioid
ACTIUNEA:
Punct fix osul hioid = exclusiv coborarea mand
Cand mand este in poz de IM = contractia izometrica a m.milohiodian
ridicarea hioidului si a laringelui in procesele: expiratie,
fonatie- sunete inalte, deglutitie

2. M geniohioidieni
M pereche, localizat

in planseul bucal,
deasupra m. milohioidian
Insertii:
apofizele genii inferioare, fata int corp mand de o parte

si de alta a simfizei mentoniere

Coarnele anterioare ale osului hioid
Traseul fibrelor ~ paralele

Actiune:
Contractia simultana = Coborarea mandibulei + usoara

retropulsie

3. M.Digastric
Tot m. Pereche,
situat sub m. Milohiodian,
intarind planseul bucal
2 portiuni: pantecul anter si poster
doar cel anter are rol de mobilizarea a mand
Insertii:
Pe fosa digastrica de pe fata interna a corp
mandibulei
Pe osul hioid
Actiunea:
contractie bilaterala: coborare + retropulsia
mandibulei

B. Muschii limbii
LIMBA = un organ musculo-membranos, localizat pe planseul bucal si

care ocupa aproape in intregime cav orala

Roluri:
esentiale: in masticatie, deglutie, fonatie
Intervine secundar in:
Actul suptului
Echilibrul dintre m. orofacili m.limbii asigura dezv armonioasa a
arcadelor dentare
Sediul analizatorului gustativ declansarea secretiei salivare,
perceptia gustului
Prehensiunea alimentelor, distribuirea lor spre supraf ocluzale pt a
fi triturate, formarea bolului alimentar

 Dezv limbii in lunile 3-4 viata i.u.

Inervatia senzitiva:
2/3 anter ram linguala a n.trigemen
1/3 poster ramuri n.glosofaringian, n.vag

Inervatia motorie:
Nervul hipoglos

Miscarile limbii:
Complexe, cel mai frecvent simetrice

(fonatie, prehensiune,
supt, incizie), rar asimetrice (masticatia unilaterala)
Armonizate cu misc mandibulei = homotropie linguo-mandibulara

Pozitia limbii:
In deglutitie, varf lb F.P. Incisivi super o presiune

centrifuga, echilibrata sau nu de pres orbicularului buzelor

determina pozitia noramal sau modificata a axelor dentare I, C.

 Mobilitatea, tonusul, pozitia limbii

= factor negativ, de destabilizare a protezelor partiale si
totale

Dupa pierderea dintilor (starea de edentat)

hipertrofia limbii ocupa spatiile edentate

Tulburari in dezvoltarea limbii:

Macroglosia
Microglosia
Aglosia absenta congentiala a lb = incompatibila cu viata

Lb este formata din 17 muschi: 16 perechi si 1

nepereche:

M. extrinseci ai lb
M. intrinseci ai lb (m.proprii)

1. M. extrinseci ai lb = mobilizeaza lb datorita

insertiilor pe oasele invecinate

Genioglos
Hioglos
Stiloglos
Palatoglos
Amigdaloglos

1. M.intrinseci ai lb (m.proprii) = rol de a

modifica forma, volumul:

M.longitudinali
M.transversali

III. MUSCHII MIMICII

= M periorali = Fomeaza peretele lateral al cav orale
Numiti si muchi pieloi = au aderenta la tesutul cutanat, fie
prin insertie fie pe tot traseul fibrelor
Muschii pielosi nu au fascie proprie, deci prin contractia lor
imprima miscari ale pielii
cu exceptia buccinatorului (care are fascie proprie) , dar unul
din capete este legat de piele
M. mimicii dau expresia feei = sub aciunea sistemului nervos

ei se contract, permind exteriorizarea strilor psihice.

Expresiile faciale se datoreaz contraciei i destinderii celor
peste 50 de muchi ai feei

III. Muchii mimicii

M. boltii craniene
M. pleoapelor
M. piramidei nazale
M.inserati la nivelul maxilarului:
determina misc comisurilor bucale in sus
exprima buna-dipozitie, veselie
numiti MUSCHII SURASULUI

M.
M.
M.
M.
M.

Canin
Rizorius
Zigomaticul mare si M. zigomatic mic
ridicator al buzei superioare si a aripii nasului
buccinator

Muschii mimicii:
M. inserati la nivelul

mandibulei: determina
coborarea comisurilor
bucale in jos exprima
tristete, suparare
M. incisiv inferior
M. metonier
M. patrat al buzei infer
M. triunghiular al buzei infer
M. coborator al buzei infer

1. M. Buccinator
= suportul muscular al obrajilor
Insertia:
posterior- ligamentul pterigomandibular
Superior si inferior pe procesele alveolare

superioare si inferioare
Anterior la nivelul comisurilor bucale

Actiunea:
Tractiunea comisurilor spre exterior
Comprima obrajii pe supraf V ale dintilor
Mentine bolul alimentar intre arcade

2. M. Orbicular al buzelor
dispus in jurul orificiului bucal
reprezinta suportul muscular al buzelor
2 fascicule:
1. central = orbicularul intern = formeaza grosimea

partii libere a buzelor

2. marginal = orbicularul extern = se intersecteaza
cu muschii dispusi radiar la nivelul comisurilor bucale
MODIOLUSUL
= intersectia fibrelor din 6 muschi la nivelul comisurilor bucale: zigomatic
mare, canin, rizorius, buccinator, orbicular al buzelor, triunghiular al
buzei inferioare
Actiunea:
Inchiderea orificiului cavitatii orale
Constrictia buzelor
Actiune mai importanta in: supt, prehensiunea alimentelor, metinerea
alimentelor si salivei in cavitatea orala

CULOAR DENTAR (culoar neutru)

= zona unde se neutralizeaza fortele exercitate

de muschii oro-faciali si cei ai limbii

Intre m.limbii si m.oro-faciali un echilibru
de forte:

Conditioneaza alinierea arcadelor dentare

Dezvoltarea armonioasa a bazelor osoase alveolare
Hiper- sau hipo- tonia uneia dintre componente duce

la dezechilibre intre cele 2 componente (externa si

interna) si la dizarmonii dento-maxilare (DDM)