Universidad Catlica Redemptoris Mter (UNICA)

Facultad de ciencias mdicas

Escuela de medicina
Semiologa

Dolor torcico
Integrantes :
Fernanda Pineda Gea
Wendy Geraldine Quiroz Jarqun
Giselle Villar Zaldvar
Eskarleth Junieth Cerda
Abigail de los Angeles Hernndez Potoy
Pedro Jos Arauz Arauz

Objetivo general
Presentar a los alumnos de tercer ao A de medicina la
semiologa del dolor torcico, para conocer como abordar a un
paciente cuando presente este tipo de dolencia.

Objetivos especficos
Sintetizar la anatoma del trax.
Enunciar los puntos de referencia topogrficos de la pared torcica.
Describir los sntomas de las enfermedades pulmonares
Mencionar la definicin de dolor torcico y las clasificaciones del
dolor.
Enumerar los principales sndromes respiratorios

Generalidades

Anatoma
El trax forma la caja
sea que alberga y
protege a los
pulmones, el corazn y
el esfago en su paso
hacia el estmago.
El esqueleto torcico
consta de 12 vrtebras
torcicas, 12 pares de
costillas, la clavcula y
el esternn.

Para describir con precisin los signos fsicos torcicos

es necesario comprender los puntos de referencia
topogrficos de la pared torcica.
Los de mayor importancia son:
1. Esternn.
2. Clavcula.
3. Escotadura supraesternal.
4. ngulo manubrioesternal.
5. Lnea mesoesternal.
6. Lneas mesoclaviculares.
7. Lneas axilares anteriores.
8. Lneas mesoaxilares.
9. Lneas axilares posteriores.
10.Lneas escapulares.
11.Lnea vertebral media.

Puntos de referencia
topogrficos de la pared
torcica

Sntomas de las
enfermedades pulmonares
Los principales sntomas de las enfermedades
pulmonares son los siguientes:
Tos.
Produccin de esputo.
Hemoptisis (expectoracin de sangre).
Disnea
Sibilancias.
Cianosis (color amoratado de la piel).
Dolor torcico.
Ronquido.

Dolortorcico
torcico
Dolor
Definicin
Es la molestia o dolor que se siente en algn punto a lo largo
de la parte frontal del cuerpo entre el abdomen superior.

Dolor
pleurtico

Es un sntoma frecuente de inflamacin de la pleura

parietal.
Se describe como un dolor punzante agudo que suele
sentirse durante la inspiracin.
Dilatacin aguda de la arteria pulmonar
principal
Puede producir una sensacin de opresin sorda, que
a menudo es indistinguible de la angina de pecho,
esto se debe a las terminaciones nerviosas que
responden a la distensin de la arteria pulmonar
principal.

Aunque el dolor torcico se presenta en las enfermedades pulmonares,

tambin es el sntoma fundamental de las cardiopatas.

Clasificacin del dolor

Dolor visceral
referido
En elDolor
aparato
Es el producido
por
respiratorio
solo las
causas extratorcicas
afecciones
traqueobronquiales
producen dolor de tipo
visceral, de localizacin
retroesternal, de
carcter urente y
acompaado por tos
irritativa, seca y
persistente.

Clasificacin del dolor

Dolor de origen
mediastnico:
Se localiza a nivel
retroesternal
Este dolor puede ser:
Sordo: Poco definido
Agudo: Punzante,
intenso.
Agudo y pulstil

Dolor somtico:
Producto de la
afectacin de las
estructuras
osteomusculoarticulares
de la caja torcica y de
la pleura parietal, se
distingue por su
localizacin precisa y
porque la presin local
aumenta notoriamente

Principales sndromes
respiratorios
Alteracin ventilatoria con patrn obstructiva
Sndrome
bronqutico

Tos hmeda
Estertores de burbuja debido al componente
exhudativo
Sibilancia y roncus segn el grado de
broncoespasmo

Sndrome de
condensacin
con bronquio
permeable

Facies neumnica
Alteracin ventilatoria rectrictiva
Aumento de las vibraciones vocales
Matidez con columna sonora
Auscultacin diferente en tres perodos

Sndrome
atelectsico

Alteracin ventilatoria restrictiva

Ausencia de vibraciones locales
Matidez con columna sonora
Silencio auscultatorio

Principales sndromes respiratorios

Sndrome de
derrame
pleural

Sndrome del
neumotrax

Alteracin ventilatoria restrictiva

Ausencia de vibraciones locales
Matidez desplazable con columna mate
Silencio auscultatorio. Soplo pleurtico y egofona
en el lmite superior del derrame

Alteracin respiratoria restrictiva

Ausencia de vibraciones locales
Hipersonoridad o timpanismo
Silencio auscultatorio
Soplo anfrico

Sndromes respiratorios y patologas

A. Sndromes obstructivos
Asma bronquial
EPOC
Sndromes de
las vas
areas

B. Sndromes infecciosos
Traqueobronquitis aguda
Bronquitis crnica reagudizada
C. Bronquiectasias

Sndrome
parenquimatoso

A. Sndrome de condensacin
B. Sndrome intersticial
C. Sndrome cavitario

Sndromes respiratorios y patologas

Sndromes
pleurales

A. Neumotrax
B. Derrame pleural

Sndrome vasculares

Sndrome mediastnico

Sndrome de debilidad de los msculos respiratorios

Insuficiencia respiratoria

Anamnesis
Hay que formular las siguientes preguntas a todo
paciente que acude aquejado de dolor torcico:
Dnde siente el dolor?
Desde hace cunto tiempo siente el dolor?
Tiene episodios recidivantes de dolor?
Cul es la duracin del dolor?
Con qu frecuencia le da el dolor?
Qu hace para calmarlo?
Qu es lo que agrava el dolor? respirar?, acostarse?,
mover los brazos o el cuello?
Cmo describira el dolor? urente?, opresivo?, cmo un
peso?, sordo?, fijo y constante?, pulstil?, lancinante?,
agudo?, constrictivo?, punzante?
Se presenta el dolor en reposo?, con el ejercicio?, despus
de comer?, al mover los brazos?, con las tensiones
emocionales?, mientras duerme?, durante las relaciones
sexuales?
Se acompaa de disnea?, palpitaciones?, nuseas o
vmitos?, tos?, fiebre?, expectoracin de sangre?, dolor en
la pierna?

Dolor torcico cardiovascular de origen

isqumico

Dolor torcico cardiovascular de origen no

isqumico (Pericarditis)

Dolor torcico pleurtico

Dolor torcico musculoesqueltico

CUADRO COMPARATIVO DE DOLOR

TORCICO DEBIDO A LA CAUSA
GASTROINTESTINAL

Conclusiones
1) El trax forma la caja sea que alberga y protege a los
pulmones, el corazn y el esfago en su paso hacia el
estmago.
2) Los puntos de referencia topogrficos de la pared torcica
de mayor importancia son:
) Esternn.
) Clavcula.
) Escotadura supraesternal.
) ngulo manubrioesternal.
) Lnea mesoesternal.
) Lneas mesoclaviculares.
) Lneas axilares anteriores.
) Lneas mesoaxilares.
) Lneas axilares posteriores.
) Lneas escapulares.
) Lnea vertebral media.

Conclusiones
3). Los principales sntomas de las enfermedades
pulmonares son: tos, produccin de esputo, disnea,
sibilancias, dolor torcico.
4). El dolor torcico es la molestia que se siente en algn
punto a lo largo de la parte frontal del cuerpo entre el
abdomen superior.
5). Algunos sndromes respiratorios son:
Sndrome bronqutico
Sndromes de las vas areas
Sndrome de derrame pleural
Sndrome de neumotrax
Sndrome parenquimatoso