Dosificacin en

pediatra
MD. Willian Machasilla
Mayo 2015

Cules son los problemas?

1) caractersticas de los nios:
Los nios son pacientes ESPECFICOS, y no
ADULTOS pequeos.
Classification

Committee for medicinal products for human use. (2005). Formulations of choice for the paediatric population. European Medicines
.Agency
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April 2007

Cuales son los problemas?

Su metabolismo es diferente al de los adultos
Su respuesta tambn puede ser diferente
La preferencia en cuanto a sabor y color es
diferente.

Saavedra, I., Quiones, L., Saavedra, M., Sasso, J., Len, J., & Roco, A. (2008). Farmacocintica de medicamentos de uso
.peditrico, visin actual.Revista chilena de pediatra, 79(3), 249-258
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Cuales son los problemas?

2) Prescripcin y administracin de medicamentos
La prescripcin de productos de drogas se hace por
pediatras (para enfermedades enfermedades largas o
crnicas) o ms a menudo por un mdico general (para
enfermedades comunes o agudos )

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Cuales son los problemas?

2) Prescripcin y administracin de medicamentos
La administracin de los medicamentos a los nios es hecha
por sus padres
Por lo que su papel es el de mayor importancia en la
aceptabilidad del producto de drogas , tamao, color , forma,
aspecto, sabor ... .

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OBJETIVOS

Realizar en forma exacta y precisa la dilucin del frmaco

prescrito.
Obtener la dosis exacta en gramos (g), miligramos (mg) y
microgramos (g).
Obtener la accin farmacologa selectiva y efectiva
mediante una dilucin adecuada.
Evitar lesin tisular en vasos perifricos.

DILUCIN DE MEDICAMENTOS:
Es el procedimiento mediante el cual se obtienen,
concentraciones y dosis requeridas de medicamentos
a travs de frmulas matemticas.

Estimacin de la dosis
Edad
Tamao
Peso
Estatura
rea de superficie corporal
Condicin fsica.
Saavedra, I., Quiones, L., Saavedra, M., Sasso, J., Len, J., & Roco, A. (2008). Farmacocintica de medicamentos de uso
.peditrico, visin actual.Revista chilena de pediatra, 79(3), 249-258

 Todas las dosis peditricas tienen un rango recomendado

en la gua de drogas
Estos rangos se basan normalmente en una cantidad total
de 24 horas de una dosis en mg, mcg , gm , etc.
Recuerde cmo convertir mcg a mg , gramo a mg etc.

Prescripcin mdica

Total diario
30 mg / kg / da en tres dosis iguales

o por dosis
30 mg / kg TID

10

90

TABLA DE CONVERSIN
La Conversin de las dosis ser como sigue:

Para convertir gramos a miligramos. Multiplique los gramos x 1000:

1 gramo = a 1000 mg.
10 gramos = a 10,000 mg.
Para convertir miligramos a gramos. Divida los miligramos entre 1000:
1000 mg. = 1 gramo.
10,000 mg. = 10 gramos.

 Para convertir litros a mililitros. Multiplique los litros x 1000:

1 litro = a 1000 ml.
10 litros = 10,000 ml.
Para convertir mililitros a litros. Divida los mililitros entre 1000:
1000 ml. = 1 litro.
10,000 ml. = 10 litros.

Clculo para la Dilucin de

Medicamentos
Se har con la regla de tres.
La regla de tres es el procedimiento que se realiza para
obtener la dosificacin indicada en forma exacta, an en
cantidades muy pequeas y as evitar reacciones
adversas por concentracin del frmaco.

Regla de tres

A----- C
B ----X

 La orden mdica es dar 75 mg

Concentracin es de 250 mg / 5 ml
Calcular la cantidad de administrar

 Indicacin Mdica 20 mg. De Gentamicina cada 8

horas.
mpolla de Gentamicina de 80 mg. Con diluyente de 2
ml.

 Frasco VIAL 1g de cefazolina. Con diluyente de 10

ml.
Indicacin Mdica 500mg. De cefazolina cada 12
horas.

 ADMINISTRAR 500mg de ceftriaxona.

Frasco vial 1g

 ADMINISTRAR 10 mg de ketorolaco
Ampolla de 60 mg/ mL

Peso del paciente 35 libras

30 mg / kg / da dividido en partes iguales en tres
dosis
Cuntos mg por dosis ?
Cunto es el total de medicamento en 24 horas ?

Peso del paciente 35 libras

20mg / kg / dosis
Cuntos mg por dosis ?
Cunto es el total de medicamento en 24 horas ?

jarabe
Peso del paciente 39 libras
Dosis 10 mg/kg/dosis

Cuantos mg debe recibir el paciente por

dosis?
disponemos de un jarabe cuya
concentracin en 150 mg / 5ml
Cuntos mL debo administrar por dosis?

 16 x 10 = 180 mg dosis
El jarabe disponible es de 150mg/5ml

150mg = 5ml
160mg X
se darn 5 ml dosis

jarabe
Peso del paciente 50 libras
Dosis 15 mg/kg/dosis

Cuantos mg debe recibir el paciente por

dosis?
disponemos de un jarabe cuya
concentracin en 200mg / 5ml
Cuntos mL debo administrar por dosis?

 16 x 10 = 180 mg dosis
El jarabe disponible es de 150mg/5ml

150mg = 5ml
160mg X
se darn 5 ml dosis

 Se indica administrar 10 mg de
TRAMAL.
TRAMAL DE 50MG en 2 ml

 Cuando se calcula en dosis siempre

compare la dosis prescrita con la dosis
recomendada usando una referencia
para determinar la seguridad de la
dosis.

 Lactante de 13 meses que acude a urgencias por fiebre

de hasta 39C de 48h de evolucin sin otra
sintomatologa asociada. Exploracin por rganos y
aparatos sin hallazgos significativos, destacando buen
estado general.
Usted le iba entregar el alta domiciliaria pero el tratante
de Pediatra que est de guardia le pide EMO y un
urocultivo por sondaje.

 En la orina destaca leucocituria ++, hematuria + y

nitritos ++ y en el Gram de orina se observan bacilos
Gram negativos. En la analtica de sangre no existe
leucocitosis y la protena C reactiva es de 50 mg/l. El
adjunto le dice ahora que no es preciso que el nio
ingrese y que le indique un antibitico oral.

 Seale el tratamiento antibitico emprico menos

adecuado en este caso:
1. Amoxicilina
2. Amoxicilina-clavulnico
3. Cefuroxima-axetilo
4. Cotrimoxazol
5. Ampicilina

Caso 2
Nio de 7 meses trado a Urgencias por presentar
episodios intermitentes de llanto de aparicin brusca
con encogimiento de piernas, irritabilidad, sudoracin y
palidez. En las ltimas horas ha comenzado con rechazo
del bibern y deposiciones con sangre encontrndose
muy aletargado. La exploracin fsica es difcil debido a
su irritabilidad. Introduccin del gluten hace una
semana.

Caso 2
Se le realiza una ecografa
de abdomen (imagen)
donde se observa la
imagen adjunta

Caso 2
Cul es su diagnstico?
1. Gastroenteritis aguda
2. Apendicitis aguda
3. Invaginacin intestinal
4. Posible intolerancia alimentaria
5.Adenitis mesentrica

CASO 2
En el paciente del caso anterior, una de las siguientes
medidas teraputicas NO est indicada. Seale cul.
1. Reduccin hidrosttica con enema de bario
2. Reduccin hidrosttica con insuflacin de aire
3. Antibioterapia de amplio espectro (ampicilina y
gentamicina) durante al menos 24 horas
4. Tratamiento conservador con dieta normal para su
edad pero exenta de gluten
5. Tratamiento quirrgico