UNIVERSIDAD PARTICULAR SAN

MARTIN DE PORRES
FACULTAD DE MEDICINA
FISIOLOGA HUMANA

NEUMOFISIOLOGA
CLASE N01

DR. ALDO RENATO CASANOVA MENDOZA

NEUMLOGO ASISTENTE SERVICIO DE NEUMOLOGA DEL HOSPITAL NACIONAL DOS DE
MAYO SANNA EPS
MIEMBRO DE LA SOCIEDAD PERUANA DE NEUMOLOGA - ASOCIACIN LATINOAMERICANA
DEL TRAX - AMERICAN THORACIC SOCIETY - EUROPEAN RESPIRATORY SOCIETY
2015

NEUMOFISIOLOGA
CLASE N01
1.

2.
3.
4.
5.

Funcin Ventilatoria: mecnica

ventilatoria.
Ventilacin alveolar.
Control de la Respiracin.
Espirometra, volmenes y capacidades.
Ley de los Gases.

FISIOLOGIA RESPIRATORIA
PROVEER OXIGENO A LOS TEJIDOS.
ELIMINAR DIOXIDO DE CARBONO.
ETAPAS:
VENTILACION PULMONAR: ENTRADA Y SALIDA DE
AIRE ENTRE ATMOSFERA Y ALVEOLO.
DIFUSION O2 Y CO2 ALVEOLO SANGRE.
TRANSPORTE O2 Y CO2 SANGRE CELULA.

NEUMOFISIOLOGA
CLASE N01
1.

2.
3.
4.
5.

Funcin Ventilatoria: mecnica

ventilatoria.
Ventilacin alveolar.
Control de la Respiracin.
Espirometra, volmenes y capacidades.
Ley de los Gases.

Atmsfera
O2 CO2
Alvolos
pulmonares O2

O2

Ventilacin: intercambio de
aire, entre la atmsfera y
los alvolos pulmonares

Difusin de O2 y CO2 entre

los alveolo y la sangre

Transporte de O2 y CO2
entre los pulmones y los
tejidos
atraves de la
sangre y los lquidos
corporales.

Regulacin de la Ventilacin.

CO2

CO2

Circulacin
pulmonar

Corazn

Circulacin
sistmica
O2

O2 + glucosa

CO2

CO2 + H2O + ATP

Clula

Respiracin celular

VENTILACIN

Cmo llega el aire a los alvolos

VIAS
AEREAS

MedioAmbie
nte

ALVEOLOS

Proceso dinmico y cclico

de inspiracin y espiracin,
por el cual se produce el
recambio entre aire alveolar
y el medio ambiente.

MECNICA VENTILATORIA
1.
2.
3.

Retraccin elstica de trax y pulmones.

Resistencia de friccin al flujo.
Resistencia de friccin de los tejidos.

DISTENSIBILIDAD O COMPLIANCE
ELASTANCIA: FUERZA CONTRARIA A
COMPLIANCE (RETROCESO ELSTICO)

MEMBRANA ALVEOLO - CAPILAR

RESISTENCIA DE LAS VIAS AREAS

El flujo de gas al interior del pulmn es una mezcla de flujo laminar y

turbulento.

La resistencia no es constante sino que aumenta en proporcin con

el flujo de gas y se vuelve inversamente proporcional al Volumen
Pulmonar.

Las vas areas de gran calibre ofrecen mayor resistencia la paso

del aire.

El flujo turbulento es sensible al calibre de las vas respiratorias.

El flujo laminar se presenta distal a los bronquiolos respiratorios.

MECNICA VETILATORIA LOS MSCULOS

INSPIRATORIOS

Diafragma: Msculo estriado, cuyas fibras de distribuyen

en forma de trbol, de forma semejante a una cpula,
que presenta orificios para la vena cava inferior, el esfago
y la aorta.

Esta inervado por el nervio frnico.

El diafragma es el msculo encargado de mover en reposo

las 2/3 partes, o un 70% del Volumen Corriente.

El diafragma en realidad son dos bombas: la de aire, y la

expulsiva (defecacin, orina, parto).

MECNICA VETILATORIA LOS MSCULOS

INSPIRATORIOS

Msculos inspiratorios accesorios: Inspiratorios:

Intercostales

externos,

esternocleidomastoideos.

serratos,

escalenos,

MECNICA VETILATORIA LOS MSCULOS

ESPIRATORIOS

Los msculos espiratorios estn formado por

los intercostales internos, los oblicuos externo e
interno del abdomen, el transverso y recto
abdominal.

VENTILACION PULMONAR

VENTILACION PULMONAR

VENTILACION PULMONAR

VENTILACION PULMONAR

NEUMOFISIOLOGA
CLASE N01
1.

2.
3.
4.
5.

Funcin Ventilatoria: mecnica

ventilatoria.
Ventilacin alveolar.
Control de la Respiracin.
Espirometra, volmenes y capacidades.
Ley de los Gases.

VENTILACIN ALVEOLAR

ESPACIO MUERTO ANATOMICO: Es el volumen de las

vas areas de conduccin. Aprox. Mide 150 cm. (2,2
mL/Kg). Vara con la inspiracin, edad, tamao y posicin.

ESPACIO MUERTO FISIOLGICO: Ciertos alveolos no

son o son parcialmente funcionantes (ventilados pero no
perfundidos).

La Zona 1 corresponde a
los pices del pulmn.
La Zona 2 a la parte media.
La Zona 3 a las bases.
En la zona 1 V > Q (mayor que
1).
En la Zona 2 V = Q ( igual a
1).
En la Zona 3 V <Q (tiende a 0)

LAS ZONAS DE WEST

VENTILACIN ALVEOLAR

VENTILACION MINUTO (VM):

VM= VC X FR
VM= (7500 mL/min).

VC: VOLUMEN CORRIENTE (500ml)

VA: VENTILACIN ALVEOLAR.
VM: VOLUMEN MINUTO.
EM: ESPACIO MUERTO.
FR: FRECUENCIA RESPIRATORIA (15

VENTILACION ALVEOLAR (VA):

VA= (VC - EM) x FR
VA= (5250 mL/min)

CAPACIDAD DE CIERRE: Volumen al cual las vas

respiratorias pequeas comienzan a cerrarse en las partes
declives del pulmn con la espiracin.

x min).

NEUMOFISIOLOGA
CLASE N01
1.

2.
3.
4.
5.

Funcin Ventilatoria: mecnica

ventilatoria.
Ventilacin alveolar.
Control de la Respiracin.
Espirometra, volmenes y capacidades.
Ley de los Gases.

CONTROL NERVIOSO DE LA
RESPIRACIN
El control nervioso de la respiracin esta conformado por
tres niveles de procesamiento:
1.Control

local: Receptores de la mucosa de las vas

areas, receptores de distensin, receptores dolorosos
pleurales, vas colinrgicas y adrenrgicas.
2.Control
perifrico: quimiorreceptores articos y
carotideos.
3.Control Central: centros bulboprotuberanciales, corteza
cerebral.

CONTROL NERVIOSO DE LA
RESPIRACIN CONTROL LOCAL

El rbol bronquial dispone de receptores cuyas fibras

aferentes viajan con el vago:
Receptores de distensin (Reflejo de Hering-Breuer).
Receptores de irritacin larngea, traqueal y bronquial.
Fibras C bronquiales.

Tambin tenemos a los receptores dolorosos de la

pleura parietal, los vasos sanguneos y la pared de la
va area cuyas fibras aferentes dependen de los
nervios intercostales.

Pleura parietal

Pleura visceral
No duele,
origina
reflejo de
la tos al
irritarse.

Contiene fibras vasomotoras

y terminaciones sensitivas
de origen vagal que pueden
estar implicados en los
reflejos respiratorios.

Duele por recibir

sensibilidad de
los nervios
intercostales

CONTROL NERVIOSO DE LA
RESPIRACIN CONTROL LOCAL

Hay fibras eferentes de tipo parasimptico, colinrgicas,

que viajan en el vago, de accin broncoconstrictora,
vasodilatadora y secretora.

Las

fibras

eferentes

simpticas,

adrenrgicas,

presentan acciones opuestas a las anteriores.

CONTROL NERVIOSO DE LA
RESPIRACIN
Respecto a los quimiorreceptores:

Los perifricos (articos y en la bifurcacin carotidea),

responden a las variaciones locales de pH, pO2 y
pCO2.

Los centrales, responden a las variaciones de pH y

pCO2 , se localizan cerca de los centros respiratorios.

CONTROL NERVIOSO DE LA
RESPIRACIN

Se admite la existencia de
centros bulbares (ventral
espiratorio e inspiratorio y
dorsal
inspiratorio),
y
protuberanciales (apnestico
que inhibe la inspiracin, y
Neumotxico de acciones
tanto
inspiradoras
como
espiratorias).
Respecto al control voluntario
de la respiracin, depende de
la corteza cerebral y de las
fibras
crticobulbares
y
crticoespinales

NEUMOFISIOLOGA
CLASE N01
1.

2.
3.
4.

5.

Funcin Ventilatoria: mecnica

ventilatoria.
Ventilacin alveolar.
Control de la Respiracin.
Espirometra, volmenes y
capacidades.
Ley de los Gases.

VOLUMENES CAPACIDADES
PULMONARES
Capacidades Pulmonares

Volmenes Pulmonares

Volumen corriente (VC)

Volumen de Reserva
Inspiratoria (VRI)
Volumen de Reserva
Espiratoria (VRE)
Volumen Residual

Capacidad Pulmonar
Total (CPT)
Capacidad Vital (VC)
Capacidad Inspiratoria
(CI)
Capacidad Funcional
Residual (CFR).

Todos los volmenes y capacidades pulmonares son

aproximadamente un 20% a 25% menores en mujeres
que en varones y as mismo estas son superiores en
individuos de gran talla y atlticos que en personas
astnicas y pequeas.

NEUMOFISIOLOGA
CLASE N01
1.

2.
3.
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5.

Funcin Ventilatoria: mecnica

ventilatoria.
Ventilacin alveolar.
Control de la Respiracin.
Espirometra, volmenes y capacidades.
Ley de los Gases.

EL ESTADO DE UN GAS

El estado de una cantidad de gas se determina por su presin, volumen y

temperatura.
La ecuacin que describe normalmente la relacin entre la presin, el
volumen, la temperatura y la cantidad (en moles) de un gas ideal es:

P.V= n.R.T

Donde:
P = Presin absoluta
V = Volumen
n = Moles de gas
R = Constante universal de los gases ideales
T = Temperatura absoluta

Ley de Boyle-Mariotte

A temperatura constante, el volumen de una masa fija de gas es

inversamente proporcional a la presin que este ejerce.
Matemticamente se puede expresar as:

P1.V1 = P2.V2 = K
Donde k es constante si la temperatura y la masa del gas permanecen constantes.
P1= Presin inicial.
P2= presin final.
V1= Volumen inicial.
V2= Volumen final.

Cuando aumenta la presin, el volumen baja, mientras que si la

presin disminuye el volumen aumenta.

Ley de Boyle-Mariotte

Ley de Charles

Relaciona el volumen y la temperatura de una cierta cantidad de gas ideal,

mantenido a una presin constante.

En esta ley, Jacques Charles dice que para una cierta cantidad de gas a una
presin constante, al aumentar la temperatura, el volumen del gas aumenta y
al disminuir la temperatura, el volumen del gas disminuye.

V/T=k
Donde:
V= Volumen.
T= Temperatura.
K= constante de proporcionalidad.

Esto se debe a que la temperatura est directamente relacionada con la

energa cintica (debido al movimiento) de las molculas del gas.

Ley de Charles

Ley de Gay-Lussac

Esta ley fue enunciada en 1802 por el fsico y qumico francs

Louis Joseph Gay-Lussac.
Establece que la presin de un volumen fijo de un gas, es
directamente proporcional a su temperatura.

P/T=k

Donde:
P= Presin.
T= Temperatura.
K= constante de proporcionalidad.

Si el volumen de una cierta cantidad de gas se mantiene

constante, el cociente entre presin y temperatura (Kelvin)
permanece constante.

Ley de Gay-Lussac

P/T=k

Ley de Dalton (de las presiones parciales)

Fue formulada en el ao 1801 por el fsico, qumico y matemtico

britnico John Dalton.
Establece que la presin de una mezcla de gases, que no
reaccionan qumicamente, es igual a la suma de las presiones
parciales que ejercera cada uno de ellos si slo uno ocupase todo
el volumen de la mezcla, sin variar la temperatura.

Presin de aire atmosfrico

Presin de aire atmosfrico

= PO2 + PN2 + PCO2

= 760 mmHg
= 152 mmHg + 608 mmHg + 0.03 mmHg

FIN DE LA CLASE N01

MUCHAS GRACIAS