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Hasta el ao 1921, los diabticos que hoy

llamamos:

Diabetes Tipo 1 moran de cetoacidosis a las


pocas horas del diagnstico y unos pocos
sobrevivan hasta morir 1-2 aos despus en
caquexia extrema.

En esos aos la expectativa de vida al nacer de


gran parte de la poblacin mundial era de poco
ms de 40 aos, de modo que muy pocas
personas llegaban a tener lo que hoy llamamos
Diabetes tipo 2.

Era esta la situacin cuando en 1921 se


descubri y purific la insulina.

Los primeros diabticos comenzaron a ser


tratados con inyecciones de insulina, muchos
pensaron que el problema de la Diabetes
estaba resuelto para siempre.

No ocurri as. Por un lado, porque los


pacientes viven mas, la esperanza de vida al
nacer aument a ms de 70 aos y por otro
lado, el tratamiento con insulina de los tipo 1
elev su expectativa de vida a cifras cercanas
a las de la poblacin general.

Como resultado, en los ltimos 92 aos


han ocurridos dos cosas:
La as llamada epidemia global de Diabetes
Mellitus, que hoy afecta a 346 millones de
personas en el mundo.
La emergencia de las complicaciones crnicas
de la Diabetes, que antes no se conocan,
simplemente porque los diabticos no vivan el
tiempo suficiente para desarrollarlas. Este tipo
de complicaciones se comportan como una
nueva amenaza para la calidad de vida de los
diabticos, y constituyen hoy da problemas
mayores de salud pblica a nivel mundial.

Enfermedad Cerebrovascular

Enfermedad Coronaria

Enfermedad vascular Perifrica

Causa el 80 % de las muertes


Factores que la determinan: Daos del
endotelio vascular, lpidos, factores
procoagulantes.
Predispone al ACV y IAM

Hipertensin Arterial

Obesidad

Tabaquismo

Arterias coronarias.................Isquemia
miocrdica

Arterias Cerebrales.................Isquemia cerebral

Extremidades de MMII............Isquemia muscular

Definicin:
Disminucin transitoria y reversible del
aporte de oxgeno al miocardio, llevando a
un desequilibrio entre la oferta y demanda.

IAM/SCA
Angina de Pecho
Isquemia Miocrdica Silente

Dolor precordial TIPICO con irradiacin

Hipertensin o Hipotensin Arterial

Nauseas, Vmitos, Sudoracin

Disnea

Dolor Epigstrico

Definicin:
Disminucin transitoria y reversible del
aporte de oxgeno al miocardio, llevando a
un desequilibrio entre la oferta y demanda.

ACV Isqumico
ACV Hemorrgico
AIT

Parestesias, Paresia, Pleja: Facial, Braquial,


Crural

Confusin, desorientacin

Prdida de conciencia

Disartria, Afasia

Hipertensin Arterial

Definicin:
Disminucin transitoria y reversible del
aporte de oxgeno al miocardio, llevando a
un desequilibrio entre la oferta y demanda.

Claudicacin Intermitente
Gangrena seca
Gangrena Hmeda

Dolor a la marcha a nivel de los gemelos


que obliga a detenerse

Extremidades fras

Trastornos trficos

Palidez al elevar los miembros

Necrosis de tejidos

Es importante saber que se esta en frente


de un paciente que se presenta a la
consulta con una multiplicidad de sntomas,
algunos de los cuales tpicos pero otros no,
lo que obliga a realizar un interrogatorio
muy puntilloso y dirigido para pesquisar
aquellos sntomas cardinales que nos lleven
a un correcto diagnostico y tratamiento.

Saber que se tratan de pacientes que


padecen una enfermedad crnica, no
subestimando
los
sntomas,
encontrndonos obligados a descartar toda
patologa que se presente en forma tpica o
atpica.