Es

una
tcnica diagnst
ica
en la cual se
determina
la
presin parcial
de o2 y de co2 en
sangre arterial,
as
como
la
saturacin
de
hemoglobina
por el oxgeno
(sao2) y el ph
(equilibrio
cido-base).

Determinar el equilibrio
acido-base del paciente.
Determinar cuanto oxigeno
estn llevando los pulmones
a la corriente sangunea.
Determinar como el pulmn
elimina el gas bixido de
carbono, producto del
metabolismo celular.

Gases arteriales normales Definicin

El PH determina
PH 7.35 - 7.45
PaCO2 35 45 mm Hg

PaO2 80 100 mm Hg
SO2 95 % - 100 %
HCO3 22 26 mEq / L

EB +_

1-2 mEq/lt.

la acidez o
alcalinidad
de
la
sangre
en
relacin al in Hidrgeno (H+)
Indica la presin parcial de bixido
de carbono en la sangre. Es
regulado por el pulmn. Provee
para medir la existencia de un
desbalance
cido-bsico
respiratorio.
Indica
la
presin
parcial
de
oxgeno en la sangre. (Considerar
la edad)
Indica cuanta hemoglobina esta
saturada con oxgeno.
Niveles
de
bicarbonato.
Es
regulado por el rin. Ayuda a
determinar los desbalances acidobsico metablicos
Un exceso de base indicara un
aumento en las concentraciones
de bicarbonato y un dficit de
base mostrara una disminucin en
el bicarbonato

Jeringa de 1 o 3cc
desechable
Aguja de calibre 22
Heparina 1000 u
Guantes estriles
Torundas alcoholadas
Cubre bocas
Termo con hielo
Paquete de gasas

ACTIVIDADES
Lavado de manos
Informar al paciente
acerca
del
procedimiento.
Preparar el material.
Colocar al paciente en
posicin semifowler si su
estado lo permite.
Elevar
la
mueca
ligeramente en flexin
dorsal
utilizando
una
pequea almohadilla.
Realiza
allen

la

prueba

Hepariniza jeringa

de

se cierra el puo con

fuerza y se aplica presin
a la arterias radial y
cubital

Se abre la mano , la
palma y los dedos
estn blancos

La liberacin de
la presin sobre
la arteria cubital
determinara
la
circulacion
en
toda la mano.
Positivo
:7
segundos.
Dudoso: 8 a 14
segundos.
Negativo: mas de
15 segundos.

ACTIVIDADES

Localizacin de la arteria a
puncionar por palpacin.
Colocar al paciente en
decbito supino, con la
extremidad a puncionar
extendida.
Desinfectar la zona de
puncin.
Localizar la arteria con los
dedos ndice y medio.
Introducir la aguja con un
ngulo de 45-90: arteria radial
45, humeral 60y femoral 90.

ACTIVIDADES
Observa la jeringa para
detectar
el
flujo
retrogrado pulstil de la
sangre arterial
Obtiene una muestra
sangunea de 0.5 a 1 ml.
Retira la aguja.
Aplica
una
presin
firme en forma continua
en el sitio de puncin
arterial durante 5 min
tapa
la
inmediatamente
utilizando la tapa.

aguja

ACTIVIDADES
Gira
suavemente
la
jeringa para mezclar la
sangre
con
heparina,
etiqueta la muestra con el
nombre del paciente ,se
anota
temperatura,
hemoglobina, y la FiO2.
Enva inmediatamente a
procesar, trasladando la
muestra en hielo.
Termina
Procedimiento

Reacciones vasovagales. .
Dolor en la zona de puncin.
Hematoma.
Lesin nervio adyacente.
Espasmo arterial con isquemia distal

Los amortiguadores son sustancias que

evitan cambios importantes del PH de los
lquidos corporales. Esto lo hacen por
retencin o liberacin de iones de hidrgeno.
El
principal
sistema
amortiguador
extracelular
del
organismo
es
el
de
bicarbonato y cido carbnico.
Bicarbonato
(HCO3) Acido carbnico
(H2CO3)
En condiciones normales hay 20 (veinte)
partes de bicarbonato (HCO3), por 1 (una) de
acido
carbnico
(H2CO3).
Los
niveles
normales del PH (7.35-7.45) se alteran
cuando cambia esta proporcin de 20:1.

PROPORCIN NORMAL 2O:1

PH7.

35

Acidosis

Una parte
de acido
H2CO3

PH7.4
5

Normal

Alcalosis

20 partes
de alcalino
(Bicarbonat
o)

DESEQUILIBRIO PROPORCION 24:1

PH 7.35
7.35

Acidosis

Normal

Una parte de
cido Carbnico
H2CO3

PH 7.45
Alcalosis

24 partes de
alcalino
(Bicarbonato)
Debido a fallo
renal

Anormalidad

PH

Acidosis Respiratoria

7.35

Acidosis Metablica

7.35

Alcalosis Respiratoria

7.45

Alcalosis Metablica

7.45

Clave:

Aumenta

PCO2

Disminuye

HCO3

Normal

Condicin
Alcalosis
Respiratoria
Aumento PH
7.45

Definicin
Disminucion
en
la
presin
parcial
de
bixido de
carbono
y
aumento
PH.

Signos
&
Causas
Sntomas
Aumento en Hiperventilacin
la
por deficiencia de
irritabilidad
oxigeno,
neuromuscul
enfermedad
ar
pulmonar

Accidente
Convulsiones
cerebrovascular,

Depresin ansiedad
del SNC
sobredosis
de
Confusin
aspirina.
Letargia
Mecanismo
Coma
compensatorio:

Renal: disminuye
la excrecin de
iones
H+,
disminuye en la
reabsorcin
de
bicarbonato.

Condicin

Definicin

Acidosis
Respirato
ria
PH
disminuci
n 7.35

Aumento
en la
presin
parcial de
bixido
de
carbono y
disminuci
n PH.

Signos &
Sntomas
Dolor de
cabeza

Taquicardi
a
Arritmias
cardiacas
Anormalida
des
neurolgic
as
Visin
borrosa
Vrtigo
Desorienta
cin
Letargia
Somnlenci
a

Causas
Hiperventilacin
(enfisema,
bronquitis
crnica) edema
pulmonar,
traumatismo al
centro
respiratorio,
Obstrucciones
de la va area,
alteraciones en
los msculos
respiratorios.
Mecanismo
compensatorio:
Renal: aumento
la excrecin de
iones H+,
aumento en la
reabsorcin de
bicarbonato.

Condicin

Definicin

Alcalosis
Aumento del
Metablica
bicarbonat
PH aumento o
y
7.45
aumento en
el PH.

Signos
&
Causas
Sntomas
Espasmos
Perdida
de
musculares
cidos,
ingesta
Debilidad
excesiva
de
Parestesias
medicamentos
Convulsiones alcalinos, vomito,
Arritmias
succin gstrica,
algunos
diurticos,
administracin de
lcalis.
Mecanismo
compensatorio:
Pulmn:
Hipoventilacin

Condicin
Acidosis
Metablic
a PH
aumento7
.35

Signos &
Sntomas
Arritmias
Disminuci ventricular
n PH
es
arterial y Dolor de
HCO3
cabeza
Dolor
abdominal
Depresin
de SNC
Confusin
Letargo
Estupor
Coma

Definicin

Causas
Perdida de
bicarbonato
por diarrea,
acumulacin
de cido
(cetosis) y
alteraciones
renales.
Mecanismo
compensatorio:
Pulmn:
Hiperventilaci
n