Unidad feto-teroplacentaria:

estructura y funciones
Leticia Irma Ojeda
Universidad del Aconcagua
2013

Actividad
Endocrina
Nutricin

FETO
TERO
PLACENTA

Unidad
funciona
l

Regulacin
metablica
Crecimiento
Homeostasi
s

Unidad Feto-tero-placentaria:
cronologa
Decidualizacin
Implantacin
Diferenciacin del trofoblasto
Invasin trofoblstica
Conformacin de la barrera

placentaria

Decidualizacin
Se inicia en la fase ltea media del ciclo

menstrual
Aumento de las clulas estromales
alrededor de las arterias espiraladas
Aumento de las clulas del sistema
inmune, en especial las NK
Involucra elementos de la mucosa,
clulas estromales, leucocitos,
glndulas y matriz celular

*Producen citoquinas, en
particular TNF alfa, IL .

Linfocitos
NK

*Tienen actividad
citotxica, antiviral,
antibacteriana y
antiparasitaria
*Regulan la invasin
trofoblstica y la
angiognesis (anti HLA-C)

Producen :

Clulas
deciduale
s

*Hormonas: relaxina,
renina
*IGF y IGFP1
*Fibronectina, integrinas
*Receptores de
fibronectina y laminina
*Prolactina y
prostaglandinas

Implantacin
Interaccin paracrina

entre el trofoblasto y la
decidua
La L-selectina media la
adhesin inicial del
blastocisto al epitelio
uterino
El endometrio aporta la
Trophinina, que acta en
forma sincronizada con
la L-Selectina
Esta molcula adhesiva
parece fijarse sobre unas
prolongaciones de la
mucosa endometrial

Diferenciacin del trofoblasto

Postimplantacin, el trofoblasto se diferencia en dos

capas: cito y sinciciotrofoblasto

El trofoblasto se diferencia en velloso (vellosidades

coriales) y extravelloso (migracin hacia decidua y

arterias espiraladas
El trofoblasto extravelloso expresa antgenos HLA

no clsicos, entre ellos el HLA-G, cuyo polimorfismo

limitado permite la tolerancia del aloinjerto fetal

Invasin trofoblstica
En el noveno da la pared del blastocisto se

orienta hacia la pared uterina y comienza a

penetrarla.
Alrededor del da 13 el sinciciotrofoblasto es
atravesado por el citotrofoblasto, formndose
conductos o lagunas
Entre los das 13 y 14 el trofoblasto invade las
arterias espiraladas de la decidua generando
un remodelado vascular.
Las lagunas se llenan de sangre, formndose
el espacio intervelloso

Remodelado vascular de las arterias uterinas

1 onda
10-16
sem.
2 onda
16-20
sem.

1 trimestre

Semana 12-22

Semana 23-40

Perodo vellositario
Vellosidades
primarias

Eje de citotrofoblasto rodeado

de sinciciotrofoblasto

Vellosidades
secundarias
(3 semana)

Eje de mesodermo extraembrionario

cubierto por una capa de citotrofoblasto
y sinciciotrofoblasto en su porcin
externa

Vellosidades
terciarias
(4 semana)

Capilares constituidos por clulas

mesodrmicas diferenciadas en el
centro de las vellosidades. Esto da
origen al sistema circulatorio maternofetal.

(Da 13-21)

Evolucin de las vellosidades

coriales
Corion frondoso

Corion calvo

En
contacto
con el
disco
embrionari
oOpuesto
al
disco
embrionar
io

Reviste la cavidad
uterina

Decidua
basal

Decidua
capsular

Decidua
parietal

Placenta de trmino
Forma discoide
Dimetro: 20-25 cm
Circunferencia: 65-70 cm
Grosor: 3 cm en la porcin central
Peso: 1/5-1/6
Superficie vellositaria: 11-14 m2. Cara

fetal: 300 cm3

Barrera placentaria
Superficie de intercambio materno-fetal

constituida por las vellosidades terminales

Tiene un comportamiento dinmico influido

por el movimiento de la sangre que ingresa en

forma pulstil al espacio intervelloso
Su grosor vara de acuerdo con la edad

gestacional, presentando un adelgazamiento

progresivo por la progresiva desaparicin del
citotrofoblasto

Factores que regulan la

transferencia placentaria
Caractersticas de la barrera placentaria en cada

edad gestacional
Diferencias de presin hidrosttica a ambos lados
de la barrera
Presin osmtica a ambos lados de la barrera
Flujo sanguneo a travs de la unidad feto-teroplacenta
Concentracin de sustancias a cada lado de la
barrera
Otros factores: contractilidad uterina, TA materna,
ejercicio, etc.

Mecanismos de transferencia
Difusin simple

Difusin facilitada

Transporte activo

Pinocitosis

H2O, O2, CO2, electrolitos

Glucosa, lactato

Protenas y aminocidos

Inmunogloblinas, microorganismos

Endocrinologa placentaria
Esteroides

Similhipofisarias

Similhipotalmicas

17 beta-estradiol
Estriol
Progesterona
Somatotrofina corinica humana
Somatomamotrofina corinica
humana
Gonadotrofina corinica humana
Tirotrofina corinica humana
ACTH
Hormona liberadora de
gonadotrofina corinica humana
Hormona liberadora de
corticotrofina
Hormona liberadora de

Endocrinologa placentaria

Pptidos

Factores de crecimiento: IGF 1 y

2, EGF
Activinas
Inhibinas
Citokinas: IL- 1, IL-6,TNF

La decidua elabora: PRL, Relaxina, PG, Integrinas.