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BACTERIANAS DE LA PIEL
acnes
Propionibacterium
granulosum
Corinebacterium tenuis
Corinebacterium
minutissimun
Stafhylococus epidermidis
Bacterias Gram +
Escherichis
coli
Proteus
Enterobacter
Pseudomonas
Acinetobacter
FLORA TRANSITORIA
Bacterias
Gram
Streptococus
Otros
Streptococcus
Streptococcus viridans
Neisseria
Staphylococcus
aureus
PIODERMITIS PRIMARIAS
1.
Piodermitis epidrmicas
2.
3.
4.
5.
IMPTIGO
Infeccin drmica
superficial
Muy contagiosa
Afecta ms a nios
Factores de riesgo:
Temperatura clida
Humedad alta
Higiene deficiente
Traumatismos cutneos
Portadores nasales y
perineales
IMPTIGO NO AMPOLLOSO
Stafilococo aureus y
Streptococo pyogenes.
70% de casos
Cuadro clnico:
Lesiones parecen sobre zonas
de traumatismo mnimo
1 mcula eritematosa
2 vescula o pstula
3 erosin superficial con costra
color miel
Lesiones satlites
IMPTIGO NO AMPOLLOSO
Afecta ms:
Cara
Perinasal
Perioral
pyogenes producen:
Glomerulonefritis post
streptococica.
IMPTIGO AMPOLLOSO
Stafilococo aureus: por la exotoxina exfoliatina.
Generalmente en recin nacidos
Lesiones aparecen en piel intacta:
1 vesculas
2 ampollas
3 erosin seca brillante
4 halo de escamas
IMPTIGO: Tratamiento
LOCAL
Lavado
Retiro de costras
Apsitos hmedos
Mupirocina 2%
SISTMICO
Dicloxacilina
500mg/6h/5-10 das
Cefalexina 250mgc/6h/510 das
Amoxicilina/clavulnico:
20mg/kg/d en 3 tomas/10
das
Macrlidos: Azitromicina
500 mg/da por 3 5 das
FOLICULITIS
Infeccin del folculo
piloso
Agentes causales:
S. aureus el ms frecuente
Gram negativos : acn
Pseudomonas: baos
calientes
Factores predisponentes
Oclusin
Maceracin
Hiperhidratacin
Afeitado
Depilacin con cera
Corticoides tpicos
Clima clido y hmedo
Diabetes
Dermatitis atpica
FOLICULITIS: Clnica
Afecta: cara, trax,
Pstulas o ppulas
costrosas de 1 a 4mm sobre
base eritematosa.
Agrupadas
Curan sin dejar cicatriz
FOLICULITIS: Clnica
2.- Foliculitis profunda:
Sicosis
Ppulas sensibles y
eritematosas grandes, con
pstula central a menudo.
Puede presentar prurito.
FOLICULITIS: tratamiento
TOPICO:
Lavados con antibacterianos con clorhexidina o triclosn
Bacitracina o Mupirocina 2% / 7-10d
SISTEMICO
Antibioticoterapia va oral
ECTIMA
Forma ulcerada de imptigo
no ampolloso. lcera es
poco profunda
Streptococcus pyogenes
inicia o complica lcera
superficial previa, y los
estafilococos la contaminan
Mas frecuente en MMII
inferiores, en:
Nios
Ancianos mal cuidados
Linfedema
Inmunodeprimidos
ECTIMA: clnica
lcera en sacabocado,
CELULITIS
Infeccin de dermis
profunda y TCSC
Producida:
Streptococo pyogenes
Stafilococo aureus
Hemofilus influenza
Cocos Gram P/N,
aerobios y anaerobios en
DM, IVC, lcera decbito
cutnea: ms en
inmunocompetentes
Va hematgena: ms en
inmunodeprimidos
Factores predisponentes:
CELULITIS
Fiebre, escalofros, malestar
general
Lesin:
Signos de flogosis
Lmites mal definidos no palbables
Vesculas, ampollas, pstulas o
tejido necrtico en casos graves
Puede aparecer linfangitis
ascendente
Afeccin ganglionar regional
Localizacin:
CELULITIS
Complicaciones:
Glomerulonefritis
Linfadenitis
Endocarditis
Lesin de vasos linfticos
Tratamiento:
Antibioticoterapia va oral
por 10das
Antibiotecoterapia
parenteral: graves, con
compromiso facial,
En lceras de decbito o
diabticas: Piperacilina/
tazobactam,
Metronidazol/ciprofloxacin
o
Elevacin
Inmovilizacin
Vendajes hmedos
Evitar AINES
ERISIPELA
Infeccin de dermis con
afectacin linftica
significativa
Agente causal:
Streptococo pyogenes
Afecta a:
Nios
Ancianos
Pacientes debilitados
Linfedema
lceras crnicas
Ms en verano
ERISIPELA
Perodo de incubacin: 2 a 5 das
Mas en MMII.
Signos y sntomas:
Bien delimitada
Caliente, tensa, indurada
Edema no depresible
Dolorosa con sensacin urente
linfticos marcados
Pueden: pstulas, ampollas y
necrosis hemorrgica
Descamacin y pigmentacin
post.
ERISIPELA
Antibioticoterapia oral
Penicilinas
Macrlidos
Antibioticoterapia parenteral
Nios
Pacientes debilitados
Profilaxis en pacientes con problemas
circulatorios
Propionibacterias y corinebacterias:
Eritrasma
Tricomicosis axilar
Queratoma plantar sulcatum
Estafilococo pyogenes:
Granuloma piogno o botriomicosis
ERITRASMA
Infeccin superficial, localizada,
leve, crnica
Producida por Corynebacterium
minutissimum
Clnica:
Prurito discreto
ERITRASMA
Factores predisponentes:
Diagnstico diferencial:
Diagnstico:
Lmpara de Wood:
fluorescencia rojo coral
Tincin Gram: filamentos
Gram positivos y bacilos
ERITRASMA: Tratamiento
LOCAL:
SISTMICA:
Eritromicina 500mg/12h/5d
TRICOMICOSIS
Infeccin bacteriana del
Agente causal:
Corynebacterium tenuis
Clnica:
TRICOMICOSIS
Diagnstico:
Inspeccin directa
Tincin Gram
Tratamiento:
Afeitado
Jabones antimicrobianos
Eritromicina oral
Bacitracina en pomada
Clindamicina en gel
GRANULOMA PIGENO
Lesin
Definicin: Proliferacin
vascular adquirida, de origen Paplo nodular, usual < 1
cm. nica.
reactivo
Desarrolla rpidamente.
De color rojo y de fcil
Etiopatogenia:
sangrado.
neoformacin capilar, con
La superficie puede estar
infiltrado post inflamatorio
ulcerada, recubierta por
por infeccin secundaria que
costra.
explica la idea primitiva de
Ms comn en cara y
ser causado por infeccin
piognica.
dedos despus de un
trauma.
GRANULOMA PIGENO
Diagnostico
diferencial:
Hemangiomas,
ca espinocelular,
melanoma,
sarcoma de Kaposi
Tratamiento:
Curetaje y
electrocoagulacin.
Excisin y cierre primario