A PA R ATO U R IN A R IO N EFR O LO G IC O :

DRA DORA AGUINAGA PAZ.

N EFR O N A
La unidad funcional del rin es la nefrona. Sus

funciones bsicas son:

1. filtracin: algunas sustancias son transferidas
desde la sangre hasta las nefronas.
2. secrecin: cuando el lquido filtrado se mueve
a travs de la nefrona, gana materiales
adicionales (desechos y sustancias en exceso).
3. reabsorcin: algunas sustancias tiles son
devueltas a la sangre para su reutilizacin.
4. Como consecuencia de estas actividades se
forma la orina

 La nefrona se compone de dos partes:

1. El corpsculo renal o corpsculo de Malpighio,

donde se filtran los fluidos.

2. El tbulo renal donde pasa el liquido filtrado.
. El corpsculo renal tiene, a su vez dos
componentes: El glomrulo, ovillo de
diminutos capilares rodeados de un epitelio
doble. Como en definitivo son vasos, los
glomrulos tambin forman parte del sistema
cardiovascular.
. La cpsula glomerular o cpsula de Bowman
que rodea el glomrulo.

A S P EC TO S :

El flujo sanguneo

renal disminuye de
1200 mi/min a en
los 30 a 40 aos a
600 mil/min en los
80 aos.
Disminucin de la
masa renal.
Cambios
vasculares
permanentes.

C A M B IO S :
E l flujo medular se

mantiene.
Disminucin de la
tasa de filtracin
glomerular.
Esta se expresa en a
un ritmo medio de 8
ml/min /1.73 m2.
Alrededor de 2/3
ancianos sin
patologa renal.

C A M B IO S :
Ovillos glomerulares

menos lobulados.
Aumento de clulas
mesangiales y
disminucin de las
epiteliales lo que reduce
la superficie de filtracin.
Disminucin de la masa
renal de 250 a 270 gr a
los 30 aos hasta los 180
a 200 gramos.
Con predominio de la
corteza.

C A M B IO S
Cambios microscpicos en el tbulo

renal .
Divertculos en la nefrona distal que
se convierten en quistes de
retencin.
La glucosuria aumenta con la edad.
Dificultad para el manejo y la
eliminacin correcta de la
sobrecarga acida.
Retencin de sodio por alteracin en

C A M B IO S
Menores niveles de renina.
Reduccin del 30 a 50% de la

aldosterona sin que disminuya la

respuesta de la aldosterona
Perdida del tono de la musculatura
lisa.
Se evidencia en el tono del esfnter
urinario externo.
Vejiga se torna tejido fibroso duro.
Dificultad para el vaciado urinario

C A M B IO S
Cambios en la

mucosa vesical
mas en mujeres y
raro en los
hombres.
La uretra puede
verse obstruida.
En las mujeres el
prolapso vaginal.

EFEC TO S D E LO S C A M B IO S .
Disminucin de la

funcin renal en
situaciones de
sobrecarga.
Dificultad de la
capacidad de
concentracin de
la orina.
Tendencia a
deshidratacin.

EFEC TO S D E LO S C A M B IO S .
Mayor riesgo de

hipernatremia y de
hiperpotasemia.
Riego de acidosis.
Mayor riesgo de
insuficiencia renal
y crnica.
Mayor tendencia a
infecciones
urinarias.

EFEC TO S D E LO S C A M B IO S :
Lesiones renales

por reflujo.
Tendencia ala
incontinencia
urinaria.

No debemos
permitir que
alguien se
aleje de
nuestra
presencia sin
sentirse mejor
y ms feliz.