personalidad

Definicin y Patologas I

 PERSONALIDAD: la integracin de todos los rasgos

y caractersticas del individuo que determinan una
forma de comportarse
TEMPERAMENTO: fenmeno naturalmente emocional,
es decir, que se puede presentar a causa de factores
genticos o hereditarios
CARCTER: el grado de organizacin moral que posee
un individuo y que se fundamenta a travs de los juicios
de valor y de una evaluacin tica que se hace de la
personalidad

Gordon Allport, 1975

 VALOR: Representacin ideal del ser humano, subjetiva,

personal, impregnada de valores ticos y aspectos
culturales. Sin utilidad clnica real.
MEDIA: Cuantitativa. En modelos puramente
descriptivos de la personalidad (rasgos o
comportamientos habituales) la exageracin positiva o
negativa de una dimensin subyacente a un conjunto de
rasgos definira la anormalidad.

Personalidad Normal y
Anormal

Pruebas:
BFQ
BFQ-NA

Big five

Las Cinco grandes dimensiones y facetas.

I Extroversin (Sociabilidad): afecto, gregarismo,
asertividad, actividad, bsqueda de emociones,
emociones positivas.
II Amabilidad (Afabilidad): confianza, honradez,
altruismo, cumplimiento, modestia, sensibilidad.
III Responsabilidad (Conformidad, Seguridad):
competencia, orden, obediencia, lucha por el logro,
autodisciplina, reflexin.
IV Neuroticismo (Instabilidad Emocional): Ansiedad,
hostilidad colrica, depresin, timidez, impulsividad,
vulnerabilidad.
V Apertura a la Experiencia (Creaatividad):
fantasa, esttica, imaginacin

 Considera no slo los ndices normales o anormales sino

la integracin dinmica de estos ndices para determinar
la adaptacin global de la persona.
Diversidad de respuestas o desarrollo de MECANISMOS
ADAPTATIVOS.
Anormalidad= ausencia de ciertas respuestas o aparicin
sistemtica y repetitiva de otras respuestas.
Normalidad funcional vs Pseudonormalidad
(hiperadaptacin a las normas y exigencias del grupo)

Modelo Dinmico

 La personalidad es la organizacin ms o menos estable

y duradera del carcter, el temperamento, la inteligencia y
el fsico de una persona y que determina su forma de
adaptacin al medio ambiente.

Personalidad H. J.
Eysenck
H.J. Eysenck The Structure of Human Personality
(Psychology Revivals). 3 Edicin, 1970

 CARCTER: Sistema ms o menos estable y duradero

de conducta volitiva (voluntad)
TEMPERAMENTO: Sistema ms o menos estable y
duradero de conducta afectiva (emocin)
INTELECTO: Sistema ms o menos estable y duradero
de conducta cognitiva (inteligencia)
FSICO: Sistema ms o menos estable y duradero de
configuracin corporal e investidura neuro-endcrina

Personalidad H. J.
Eysenck

 GRUPO A: Raros o Excntricos. Paranoide, Esquizoide y

Esquizotpico
GRUPO B: Dramticos, Emocionales, Errticos.
Limtrofe, Narcisista, Histrinico, Antisocial.
GRUPO C: Ansiosos y Temerosos. Por Evitacin,
Dependiente, Obsesivo-Compulsivo

Tres Grupos de Trastornos

de la Personalidad DSM-5

F60

Trastornos especficos de la personalidad.

F60.0

Trastorno paranoide de la personalidad.

F60.1

Trastorno esquizoide de la personalidad.

F60.2

Trastorno disocial de la personalidad.

F60.3

Trastorno de inestabilidad emocional de la personalidad.

F60.4

Trastorno histrinico de la personalidad.

F60.5

Trastorno anancstico de la personalidad.

F60.6

Trastorno ansioso (con conducta de evitacin) de la personalidad.

F60.7

Trastorno dependiente de la personalidad.

Trastornos de la Personalidad y
Comportamiento del Adulto, CIE-10

Los datos de la Encuesta Epidemiolgica Nacional 20012002 sobre Alcohol y Condiciones Relacionadas sugieren
que aproximadamente el 15% de los adultos
estadounidenses tienen al menos un trastorno de la
personalidad.

DSM-5

OC
Paranoide
Antisocial
Esquizoide
Esquizotpico

2%
2%
1-5%
1%
1%

Prevalencia
Torgerson, S.2009 The nature and nurture of personality disorders. Scan J psychol 50:624-632

Evitacin
2.4%
Histrinico
2%
Limtrofe
2-3%
Dependiente 0.5%
Narcisista
0.51%

 Un trastorno de personalidad es un patrn

permanente de experiencia interna y de
comportamiento que se aparta acusadamente de
las expectativas de la cultura del sujeto, es un
fenmeno generalizado y poco flexible, tiene un
inicio en la adolescencia o edad adulta temprana,
es estable en el tiempo, y da lugar a malestar o
deterioro.

Definicin de Trastorno
de Personalidad DSM-5

A. Un patrn permanente de experiencia interna y de

comportamiento que se aparta acusadamente de las
expectativas de la cultura del sujeto. Este patrn se
manifiesta en dos (o ms) de las reas siguientes:
1. cognicin (p. ej., formas de percibir e interpretarse a uno
mismo, a los dems y los acontecimientos)
2. afectividad (p. ej., la gama, intensidad, labilidad y
adecuacin de la respuesta emocional)
3. actividad interpersonal
4. control de los impulsos
B. Este patrn persistente es inflexible y se extiende a una
amplia gama de situaciones personales y sociales.

Criterios dx para todos los TP del

DSM-5

C. Este patrn persistente provoca malestar clnicamente significativo o

deterioro social, laboral o de otras reas importantes de la actividad del
individuo.
D. El patrn es estable y de larga duracin, y su inicio se remonta al
menos a la adolescencia o al principio de la edad adulta.
E. El patrn persistente no es atribuible a una manifestacin o a una
consecuencia de otro trastorno mental.
F. El patrn persistente no es debido a los efectos fisiolgicos directos de
una sustancia (p. ej., una droga, un medicamento) ni a una enfermedad
mdica (p. ej., traumatismo craneal).

Criterios dx para todos

los TP del DSM-5

 Los trastornos de la personalidad se caracterizan por

alteraciones en el funcionamiento de la personalidad y los
rasgos de personalidad patolgicos. Los diagnsticos de
trastornos de personalidad especficos que se puedan derivar
de este modelo incluyen antisocial, por evitacin, lmite,
narcisista, obsesivo-compulsivo y esquizotpico.
Este enfoque tambin incluye un diagnstico de trastorno de
la personalidad rasgo-especifico (PD-TS) que se puede hacer
cuando se considera presente un trastorno de la personalidad,
pero no se cumplen los criterios para un trastorno especfico.

Modelo Alternativo del

DSM-5

El estacionamiento de los
TP

GRUPO A
Esquizoide, Paranoide, Esquizotpico


Patrn de
desconfianza y
suspicacia general
hacia los otros, de
forma que las
intenciones de stos
son interpretadas
como maliciosas.

Trastorno Paranoide de la
Personalidad 301.0 (F60.0)

 Incapaces de confiar
en los dems
Conductas hostiles
Controladores

Trastorno Paranoide de la
Personalidad 301.0 (F60.0)

Trastorno Paranoide de la Personalidad DSM-5

A. Desconfianza y suspicacia general desde el inicio de la edad adulta, de forma que las
intenciones de los dems son interpretadas como maliciosas, que aparecen en diversos contextos,
como lo indican cuatro (o ms) de los siguientes puntos:
(1) sospecha, sin base suficiente, que los dems se van a aprovechar de ellos, les van a hacer
dao o les van a engaar
(2) preocupacin por dudas no justificadas acerca de la lealtad o la fidelidad de los amigos y
socios
(3) reticencia a confiar en los dems por temor injustificado a que la informacin que
compartan vaya a ser utilizada en su contra
(4) en las observaciones o los hechos ms inocentes vislumbra significados ocultos que son
degradantes o amenazadores
(5) alberga rencores durante mucho tiempo, por ejemplo, no olvida los insultos, injurias o
desprecios
(6) percibe ataques a su persona o a su reputacin que no son aparentes para los dems y est
predispuesto a reaccionar con ira o a contraatacar
(7) sospecha repetida e injustificadamente que su cnyuge o su pareja le es infiel
B. Estas caractersticas no aparecen exclusivamente en el transcurso de una esquizofrenia, un
trastorno del estado de nimo con sntomas psicticos u otro trastorno psictico y no son debidas
a los efectos fisiolgicos directos de una enfermedad mdica.

 Rara vez buscan terapia (egosintnico)

Pobre o nula conciencia de enfermedad
Si solicitan tratamiento es por sntomas comrbidos,
problemas legales, de pareja, en su empleo
Experiencia del otro como una relacin discontinua
Prevencin de la Violencia

tratamiento

Reduccin de las relaciones sociales y pocos amigos

Reduccin del deseo sexual y pocas actividades placenteras
Indiferencia a la alabanza o la crtica
Estilo de vida solitaria
Ms frecuente en hombres que en mujeres

Trastorno Esquizoide de la
Personalidad 301.20

 Comportamiento insensible, que

hace que sean poco atractivos
para los dems y que continen
desvinculados.
Conciencia perceptiva disminuida.
Poco perceptivos socialmente. A
consecuencia, excluyen la
posibilidad de aprender de las
experiencias que le procuraran
una vida social ms diversificada.
Inactividad social. Slo llevan a
cabo las actividades para su
trabajo u obligaciones familiares.

Trastorno Esquizoide de
la Personalidad 301.20

 A. Un patrn general de distanciamiento de las relaciones sociales y de restriccin de la expresin

emocional en el plano interpersonal, que comienza al principio de la edad adulta y se da en diversos
contextos, como lo indican cuatro (o ms) de los siguientes puntos:
(1) ni desea ni disfruta de las relaciones personales, incluido el formar parte de una familia
(2) escoge casi siempre actividades solitarias
(3) tiene escaso o ningn inters en tener experiencias sexuales con otra persona
(4) disfruta con pocas o ninguna actividad
(5) no tiene amigos ntimos o personas de confianza, aparte de los familiares de primer grado
(6) se muestra indiferente a los halagos o las crticas de los dems
(7) muestra frialdad emocional, distanciamiento o aplanamiento de la afectividad
B. Estas caractersticas no aparecen exclusivamente en el transcurso de una esquizofrenia, un
trastorno del estado de nimo con sntomas psicticos u otro trastorno psictico y no son debidas a los
efectos fisiolgicos directos de una enfermedad mdica

Criterios Diagnsticos T. Esquizoide de

la Personalidad 301.2 DSM-5

Los pacientes parecen

incmodos.
Rara vez toleran el
contacto visual.
No pueden esperar a que
termine la entrevista
Afecto puede ser
constreido, distante, o
inapropiadamente serio,
pero puede detectarse
miedo subyacente
No pueden actual con
ligereza.

Entrevista T. Esquizoide
de la Personalidad

Psicofrmacos se
deben evitar
Slo en caso de
comorbilidad con
depresin dar
antidepresivos por
periodos cortos

Psicoterapia breve para

resolucin de crisis o dificultades
especficas
Respeto de los lmites del
paciente
Individual y gradualmente a
grupo

Tratamiento

patrn general de dficit sociales e interpersonales caracterizados por un malestar

agudo y una capacidad reducida para las relaciones personales, as como por
distorsiones cognoscitivas o perceptivas y excentricidades del comportamiento.

Trastorno Esquizotpico
de la Personalidad

Caractersticas clnicas
Una forma atenuada de la esquizofrenia
Creencias extraas y pensamiento mgico
Ilusiones recurrentes
Ideas de referencia (significado oculto)
El comportamiento y la apariencia son excntricos
Prevalencia del t esquizotpico de la pers, es menor 1%.

 Incidencia
familiar
Mayor
prevalencia en
familiares de 1er
grado con
esquizofrenia
10% cometen
suicidio

Trastorno Esquizotpico de la
Personalidad

 A. Un patrn general de dficit sociales e interpersonales asociados a malestar agudo y una capacidad
reducida para las relaciones personales, as como distorsiones cognoscitivas o perceptivas y
excentricidades del comportamiento, que comienzan al principio de la edad adulta y se dan en diversos
contextos, como lo indican cinco (o ms) de los siguientes puntos:
(1) ideas de referencia (excluidas las ideas delirantes de referencia)
(2) creencias raras o pensamiento mgico que influye en el comportamiento y no es consistente con las normas subculturales
(p. ej., supersticin, creer en la clarividencia, telepata o sexto sentido; en nios y adolescentes, fantasas o preocupaciones
extraas)
(3) experiencias perceptivas inhabituales, incluidas las ilusiones corporales
(4) pensamiento y lenguaje raros (p. ej., vago, circunstancial, metafrico, sobre elaborado o estereotipado)
(5) suspicacia o ideacin paranoide
(6) afectividad inapropiada o restringida
(7) comportamiento o apariencia rara, excntrica o peculiar
(8) falta de amigos ntimos o desconfianza aparte de los familiares de primer grado
(9) ansiedad social excesiva que no disminuye con la familiarizacin y que tiende a asociarse con los temores paranoides
ms que con juicios negativos sobre uno mismo

B. Estas caractersticas no aparecen exclusivamente en el transcurso de una esquizofrenia, un trastorno del

estado de nimo con sntomas psicticos u otro trastorno psictico o de un trastorno del espectro autista

Criterios Diagnsticos DSM-5 del Trastorno

Esquizotpico de la Personalidad 301.22 (F21)

Farmacoterapia.
Los antipsicticos
pueden ayudar con
ideas de referencia,
ilusiones y otros
sntomas.
Los antidepresivos son
tiles cuando hay un
componente depresivo.

Psicoterapia.
Igual que el tratamiento del trastornos de
la personalidad esquizoide, pero los
mdicos deben ser ms sensibles. No
confrontar pensamiento mgico y
creencias extraas.
Muchos pacientes estn involucrados en
cultos, prcticas religiosas extraas y
ocultismo. Por lo tanto, los mdicos
deben estar libre de prejuicios y no
ridiculizar estas actividades.

tratamiento

GRUPO B
Antisocial, Lmite, Narcisista, Histrinico

EL GRUPO B DE LOS TP AGRUPA UN CONJUNTO DE SNDROMES

DRAMTICOS O ERRTICOS QUE EL DSM-V CALIFICA COMO INDIVIDUOS
EXCESIVAMENTE EXTROVERTIDOS, EMOCIONALES, IMPULSIVOS
E
INESTABLES.
PERSONALIDADES INMADURAS

Grupo B

un patrn general de desprecio y violacin de los derechos

de los dems, que comienza en la infancia o el principio de la
adolescencia y contina en la edad adulta

Trastorno Antisocial de la
Personalidad

3% en varones y 1% en
mujeres.
Mas comn en reas
urbanas y pobres y
poblacin flotante.
75 % de la poblacin
carcelaria
Se inicia antes de los 15
aos en varones y en las
mujeres antes de la
pubertad.

Epidemiologa del Trastorno

Antisocial de la Personalidad

 A. Un patrn general de desprecio y violacin de los derechos de los dems que se

presenta desde la edad de 15 aos, como lo indican tres (o ms) de los siguientes tems:
(1) fracaso para adaptarse a las normas sociales en lo que respecta al comportamiento legal, como lo
indica el perpetrar repetidamente actos que son motivo de detencin
(2) deshonestidad, indicada por mentir repetidamente, utilizar un alias, estafar a otros para obtener un
beneficio personal o por placer
(3) impulsividad o incapacidad para planificar el futuro
(4) irritabilidad y agresividad, indicados por peleas fsicas repetidas o agresiones
(5) despreocupacin imprudente por su seguridad o la de los dems
(6) irresponsabilidad persistente, indicada por la incapacidad de mantener un trabajo con constancia o de
hacerse cargo de obligaciones econmicas
(7) falta de remordimientos, como lo indica la indiferencia o la justificacin del haber daado,
maltratado o robado a otros

B. El sujeto tiene al menos 18 aos.

C. Existen pruebas de un trastorno de conducta que comienza antes de la edad de 15 aos.
D. El comportamiento antisocial no aparece exclusivamente en el transcurso de una
esquizofrenia o un episodio manaco.

Criterios diagnsticos DSM-5 301.7 (F60.2)

 Arruinar personas. Me encanta

la forma en que la frase da
vueltas en mi lengua y el interior
de mi boca. Arruinar la gente es
delicioso. Todos tenemos
hambre, empticos y socipatas.
Queremos consumir.

Confesiones de una socipata:

Toda una Vida Escondindose a
Simple Vista. ME Thomas

Comorbilidad con
abuso de sustancias
52-65%

Tratamiento

Patrn general de inestabilidad en las relaciones

interpersonales, la autoimagen y la afectividad, y una
notable impulsividad que comienza al principio de la edad
adulta y se da en diversos contextos

Trastorno Lmite de la
Personalidad 301.83 (F60.3)

 El ms prevalente de todos los trastornos de

personalidad.
Se estima que la prevalencia es del 2% en la poblacin
general.
Afecta al 10% de los pacientes ambulatorios.
Afecta al 20% de los pacientes ingresados.
Afecta al 30-60% de los pacientes diagnosticados de TP.
Afecta ms a las mujeres que a los hombres, en relacin
3:1
Su mayor incidencia se haya entre los 19-34 aos de
edad.
Se presenta en todas las culturas del mundo.

epidemiologa

 Los pacientes se sitan en la frontera entre la

neurosis y la psicosis.
Inestabilidad extrema que afecta el estado de
nimo, el comportamiento, las relaciones de
objeto, y la auto imagen.
Sentimientos crnicos de vaco.
Episodios psicticos breves
Actos impulsivos.
Exigen relaciones extraordinarias.
Automutilacin e intentos suicidas
manipuladores.

Clnica

1.
DISREGULACIN
EMOCIONAL:
Cambios de
Humor frecuentes
e intensos
Ira inapropiada e
incontrolable
Sentimientos
crnicos de vaco

Cuatro categoras de
sntomas del TLP

2. IMPULSIVIDAD
Autolesiones
Alimentacin
Conducta
imprudente
Intentos suicidas

Cuatro categoras de
sntomas del TLP

3. ALTERACIN DE
LA PERCEPCIN Y
EL
RAZONAMIENTO:
Pensamiento
paranoide
Episodios
disociativos
Despersonalizacin
Autoimagen
sentido de s
mismo inestable

Cuatro categoras de
sntomas del TLP

4. RELACIONES
INTERPERSONALES:
Relaciones
interpersonales
intensas e inestables
Pensamiento en
blanco y negro
Esfuerzos frenticos
para evitar un
abandono real o
imaginario

Cuatro categoras de
sntomas del TLP

 Un patrn general de inestabilidad en las relaciones interpersonales, la autoimagen y la afectividad,

y una notable impulsividad, que comienzan al principio de la edad adulta y se dan en diversos
contextos, como lo indican cinco (o ms) de los siguientes tems:
(1) esfuerzos frenticos para evitar un abandono real o imaginado. Nota: No incluir los
comportamientos suicidas o de automutilacin del criterio 5
(2) Patrn de relaciones interpersonales inestables e intensas caracterizado por la alternancia entre
devaluacin e idealizacin
(3) alteracin de la identidad: autoimagen o sentido de s mismo acusada y persistentemente inestable
(4) impulsividad en al menos dos reas, que es potencialmente daina para s mismo (p. ej., gastos,
sexo, abuso de sustancias, conduccin temeraria, atracones de comida). Nota: No incluir los
comportamientos suicidas o de automutilacin que se recogen en el Criterio 5
(5) comportamientos, intentos o amenazas suicidas recurrentes, o comportamiento de automutilacin
(6) inestabilidad afectiva debida a una notable reactividad del estado de nimo (p. ej., episodios de
intensa disforia, irritabilidad o ansiedad, que suelen durar unas horas y rara vez unos das)
(7) sentimientos crnicos de vaco
(8) ira inapropiada e intensa o dificultades para controlar la ira (p. ej., muestras frecuentes de mal
genio, enfado constante, peleas fsicas recurrentes)
(9) ideacin paranoide transitoria relacionada con el estrs o sntomas disociativos graves

Criterios diagnsticos DSM-5

FARMACOLGICO:
ISRS
Antipsicticos
atpicos

Ambulatorio/Internamiento
Terapia Cognitivo Conductual
Terapia Dialctico Conductual

tratamiento

Caractersticas principales: emotividad generalizada y excesiva y

comportamiento de bsqueda de atencin.
Este patrn empieza al principio de la edad adulta y se da en diversos
contextos.

Trastorno Histrinico de la
Personalidad

 Un patrn general de excesiva emotividad

y una bsqueda de atencin, que
empiezan al principio de la edad adulta y
que se dan en diversos contextos, como lo
indican cinco (o ms )de los siguientes
tems:
1) No se siente cmodo en las situaciones
en las que no es el centro de la atencin.
2) La interaccin con los dems suele estar
caracterizada por un comportamiento
sexualmente seductor o provocador.
3) Muestra una expresin emocional
superficial y rpidamente cambiante.

Criterios diagnsticos del Trastorno histrinico de la personalidad [301.50] F60.4. DSM-5

4) Utiliza permanentemente el aspecto fsico

para llamar la atencin sobre s
mismo.
5) Tiene una forma de hablar excesivamente
subjetiva y carente de matices.
6) Muestra autodramatizacin, teatralidad y
exagerada expresin emocional.
7) Es sugestionable, por ejemplo, fcilmente
influenciable por los dems o por las
circunstancias.
8) Considera sus relaciones ms ntimas de lo
que son en realidad.

 COMPORTAMIENTO
OBSERVABLE:
DRAMTICO, las
personalidades histrinicas
tienden a ser caprichosas, se
excitan con facilidad y son
poco tolerantes a la
frustracin, la dilacin y el
desengao.

COMPORTAMIENTO
INTERPERSONAL:
BUSCADOR DE
ATENCIN: El
objetivo principal de los
histrinicos es la
afectividad y la atencin

CARACTERSTICAS
CLNICAS

 ESTILO COGNITIVO:
FRVOLO. Evitan el
pensamiento introspectivo,
son sugestionables, estn
hipervigilantes a los
acontecimientos
momentneos y
superficiales. Carecen de
una identidad
independiente de los dems

AUTOIMAGEN
GREGARIA: Se ven como
gente sociable, amigable y
conformista. Se consideran
estimulantes y encantadores
y suelen negar las seales de
agitacin interna, debilidad,
depresin u hostilidad,
rechazndolas como si
pertenecieran a ellos
mismos.

CARACTERSTICAS
CLNICAS

TRATAMIENTO
Enseanza de habilidades alternativas
Tcnicas de relajacin y estrategias de resolucin de problemas
Reorientacin cognitiva
Entrenamiento en empata
Terapia de integracin
Psicofarmacolgico para comorbilidades

La caracterstica esencial del trastorno narcisista de la

personalidad es un patrn general de grandiosidad, necesidad de
admiracin y falta de empata que empieza al comienzo de la edad
adulta y que se da en diversos contextos.

Trastorno Narcisista de la
Personalidad

- Cierta medida de amor propio no solo

es normal sino tambin conveniente.
El drama de estas personas es que son
incapaces de amar.
- Aborda a las personas como objetos a
ser utilizados y descartados de
acuerdo con sus necesidades, sin
consideracin por sus sentimientos.
- Es un individuo arrogante que
demanda ser el centro de atencin

Glenn O. Gabbard

 Un patrn general de grandiosidad (en la imaginacin o en el pensamiento). Una necesidad de admiracin y una
falta de empata, que empiezan al principio de la edad adulta y que se dan en diversos contextos como lo
indican cinco (o mas) de los siguientes tems:

1- Tiene un grandioso sentido de autoimportancia (por ejemplo exagerar los logros y las capacidades, espera
ser reconocido como superior, sin unos logros proporcionados).
2- Est preocupado por fantasas de xito ilimitado, poder, brillantez, belleza o amor imaginarios.
3- Cree que es especial y nico y que solo puede ser comprendido por, o solo puede relacionarse con otras
personas (o instituciones) que son especiales o de alto status.
4- Exige una admiracin excesiva .
5- Es muy pretencioso, por ejemplo, expectativas irrazonables de recibir un trato de favor especial o de que se
cumplan automticamente sus expectativas.
6- Es interpersonalmente explotador, por ejemplo, saca provecho de los dems para alcanzar sus propias metas.
7- Carente de empata: Es reacio a reconocer o identificarse con los sentimientos y necesidades de los dems.
8- Frecuentemente envidia a los dems o cree que los dems lo envidian a el.
9- Presenta comportamientos a actitudes arrogantes o soberbios.

Criterios del DSM-5 para el diagnostico de

trastorno narcisista de personalidad 301.81
(F60.81)

 Grandiosidad
Necesidad de
aprobacin
Falta de empata
Maltrato hacia las
parejas
Manipulacin
Fantasas

Caractersticas clnicas

Las personas narcisistas al tener una imagen de si tan grandiosa es difcil que se
presenten a una terapia, ya que eso los convertira en alguien defectuoso.
En otros casos estas personas solo aceptan ir a un medico si este es reconocido y
este altamente capacitado para atenderlo, debido a que necesitan ser atendidos
por personas de gran status que los puedan entender.

tratamiento

GRUPO C
Por Evitacin, Obsesivo-Compulsivo,
Dependiente

Caractersticos de las personas ansiosas, temerosas y perfeccionistas. Trastornos que se caracterizan por su
focalizacin en la evitacin de la ansiedad.

Trastorno de Evitacin

Trastorno de Dependencia

Trastorno obsesivo-compulsivo

Grupo C

El Trastorno de la personalidad por evitacin se caracteriza por una

tendencia general a temer y evitar las interacciones sociales-incluso las
interacciones con las personas que son bien conocidas. Patrn estable de
timidez extrema, sentimientos de inadecuacin y sensibilidad al rechazo.

Trastorno de Personalidad por

Evitacin

 El nivel de deterioro
asociado con TPpE es
alto; el empleo, las
relaciones
interpersonales y el
funcionamiento global
se ven afectados
negativamente

Rasgo desde la
infancia: Inhibicin
del Comportamiento
Nios tmidos y
contenidos en
situaciones
novedosas.

Trastorno de Personalidad por

Evitacin

 Baja autoestima
Alta sensibilidad al
rechazo
Aislamiento
Comorbilidad con
Trastornos depresivos
y de ansiedad

Trastorno de Personalidad
por Evitacin

 Vergenza
Aprensin
Dificultades para
establecer
relaciones
interpersonales
Autocrtica

Trastorno de Personalidad
por Evitacin

Un patrn general de inhibicin social, unos sentimientos de inferioridad y una

hipersensibilidad a la evaluacin negativa, que comienzan al principio de la edad adulta y
se dan en diversos contextos, como lo indican cuatro (o ms) de los siguientes tems:
1. evita trabajos o actividades que impliquen un contacto interpersonal importante debido al
miedo a las crticas, la desaprobacin o el rechazo.
2. es reacio a implicarse con la gente si no est seguro de que va a agradar.
3. demuestra represin en las relaciones ntimas debido al miedo a ser avergonzado o
ridiculizado.
4. est preocupado por la posibilidad de ser criticado o rechazado en las situaciones sociales.
5. est inhibido en las situaciones interpersonales nuevas a causa de sentimientos de
inferioridad.
6. se ve a s mismo socialmente inepto, personalmente poco interesante o inferior a los dems.
7. es extremadamente reacio a correr riesgos personales o a implicarse en nuevas actividades
debido a que pueden ser comprometedoras

Criterios para el diagnstico F60.6 Trastorno

de la personalidad por evitacin (301.82)

 Buenos candidatos por

su anhelo de relaciones
interpersonales
Desarrollo de confianza
TCC
Terapia de Grupo
Desarrollo de
Habilidades Sociales

tratamiento

Una necesidad general y excesiva de que se ocupen de uno, que ocasiona un

comportamiento de sumisin y adhesin y temores de separacin, que empieza al
inicio de la edad adulta y se da en varios contextos

Trastorno de Personalidad
por Dependencia

 Dependencia
Patolgica
Incapacidad para
tomar decisiones
propias
Sumisin
Necesidad de
seguridad
Incapaz de estar
solo
Tolera abuso

Trastorno de Personalidad
por Dependencia

 Temperamento
biolgico
Apego inseguro
Mensajes sutiles
vs independencia
Lealtad hacia
padres
Buscan cuidadores
para evitar
ansiedad

Trastorno de Personalidad
por Dependencia

Una necesidad general y excesiva de que se ocupen de uno, que ocasiona un comportamiento de
sumisin y adhesin y temores de separacin, que empieza al inicio de la edad adulta y se da en varios
contextos, como lo indican cinco (o ms) de los siguientes tems:
1. tiene dificultades para tomar las decisiones cotidianas si no cuenta con un excesivo aconsejamiento y
reafirmacin por parte de los dems.
2. necesidad de que otros asuman la responsabilidad en las principales parcelas de su vida.
3. tiene dificultades para expresar el desacuerdo con los dems debido al temor a la prdida de apoyo o
aprobacin. Nota: No se incluyen los temores o la retribucin realistas.
4. tiene dificultades para iniciar proyectos o para hacer las cosas a su manera (debido a la falta de confianza en
su propio juicio o en sus capacidades ms que a una falta de motivacin o de energa).
5. va demasiado lejos llevado por su deseo de lograr proteccin y apoyo de los dems, hasta el punto de
presentarse voluntario para realizar tareas desagradables.
6. se siente incmodo o desamparado cuando est solo debido a sus temores exagerados a ser incapaz de cuidar
de s mismo.
7. cuando termina una relacin importante, busca urgentemente otra relacin que le proporcione el cuidado y el
apoyo que necesita.
8. est preocupado de forma no realista por el miedo a que le abandonen y tenga que cuidar de s mismo.

Criterios para el diagnstico de F60.7

Trastorno de la personalidad por
dependencia (301.6)

 Alta comorbilidad con T.

Depresivos, T. Conducta
Alimentaria, T. Ansiedad,
Consumo de Sustancias y
Alcoholismo
Alto riesgo suicida
PSICOTERAPIA
Tratamiento farmacolgico
de comorbilidad

tratamiento

Un patrn general de preocupacin por el orden, el perfeccionismo y el control mental

e interpersonal, a expensas de la flexibilidad, la espontaneidad y la eficiencia, que
empieza al principio de la edad adulta y se da en diversos contextos

Trastorno obsesivo-compulsivo
de la personalidad

 TOC TOCP
Rasgos de TOCP
adaptativos en
mdicos a nivel
laboral y
desadaptativos a
nivel familiar

Trastorno obsesivo-compulsivo
de la personalidad

 Duda de si mismo
Figuras paternas
distantes o fras con
poco reconocimiento
hacia el nio
Individualismo rudo
(dependencia y enojo
son intolerables)
Controladores

Trastorno obsesivo-compulsivo
de la personalidad

 Carencia de espontaneidad y
flexibilidad
Pensamiento rgido y
dogmtico
Atencin a los detalles
Grandes logros
laborales/escolares
Masoquista servil con
superiores y sdico
controlador con inferiores

Trastorno obsesivo-compulsivo
de la personalidad

Un patrn general de preocupacin por el orden, el perfeccionismo y el control mental e

interpersonal, a expensas de la flexibilidad, la espontaneidad y la eficiencia, que empieza al principio
de la edad adulta y se da en diversos contextos, como lo indican cuatro (o ms) de los siguientes
tems:
1. preocupacin por los detalles, las normas, las listas, el orden, la organizacin o los horarios, hasta el
punto de perder de vista el objeto principal de la actividad.
2. perfeccionismo que interfiere con la finalizacin de las tareas (p. ej., es incapaz de acabar un proyecto
porque no cumple sus propias exigencias, que son demasiado estrictas).
3. dedicacin excesiva al trabajo y a la productividad con exclusin de las actividades de ocio y las
amistades (no atribuible a necesidades econmicas evidentes).
4. excesiva terquedad, escrupulosidad e inflexibilidad en temas de moral, tica o valores (no atribuible a la
identificacin con la cultura o la religin).
5. incapacidad para tirar los objetos gastados o intiles, incluso cuando no tienen un valor sentimental.
6. es reacio a delegar tareas o trabajo en otros, a no ser que stos se sometan exactamente a su manera de
hacer las cosas.
7. adopta un estilo avaro en los gastos para l y para los dems; el dinero se considera algo que hay que
acumular con vistas a catstrofes futuras.
8. muestra rigidez y obstinacin.

Criterios para el diagnstico de F60.5 Trastorno

obsesivo-compulsivo de la personalidad (301.4)

 Psicoanlisis
TCC
Tratamiento farmacolgico de comorbilidades
principalmente Trastornos de Ansiedad

tratamiento