ACCESO VASCULAR

NPT

Acceso Vascular Perifrico

Comn
Lquidos
Frmacos
Sangre y derivados
Nutricin perifrica ?

Recomendaciones especficas para enfermera

sobre el proceso de terapia endovenosa

 Establecer una buena relacin enfermera (o)

paciente
Evitar complicaciones en la instalacin del catter
Vigilar la terapia endovenosa para prevenir
complicaciones

Instalacin de catter
Lavado de manos como principio universal
Tcnica estril.
Utilizar guantes estriles para evitar accidentes de
contaminacin.
Fijar el catter de acuerdo al mtodo establecido en el
protocolo del Servicio o de la Institucin.
Colocar el membrete de identificacin

 Retirar el catter evitando riesgos en la

integridad fsica de los pacientes
Disminuir los factores de riesgo por el
personal responsable de la terapia
endovenosa

CATETER VENOSO CENTRAL

Indicaciones Precisas
Procedimiento Quirrgico (Invasivo)
Consentimiento Informado
Riesgos - Beneficios

CATETER VENOSO CENTRAL

Elegir el sitio: DERECHO
Antisepsia: clorhexidina, yodo, alcohol
Tcnica estril
Trendelemburg

CATETER VENOSO CENTRAL

SUBCLAVIO
YUGULAR INTERNO
SUPRACLAVICULAR

Anatoma Acceso Venoso Central

CATETER VENOSO CENTRAL

 Tcnica de Seldinger
Gua Metlica
Cunto introducir la
gua?
Dilatacin cuidadosa

 Tunelizar
Filtros

Dnde debe quedar la punta del catter?

 DONDE DEBE QUEDAR LA PUNTA DEL

CATETER ?
VENA CAVA
SUPERIOR
AURICULA
DERECHA
VENTRICULO
DERECHO

Catter Central en Corazn

COMPLICACIONES

Migracin
Erosin
Trombosis
Perforacin
Arritmias

Catter Venoso Central

COMPLICACIONES

Embolia Area
Puncin Arterial
Hematoma Local
Neumotrax
Hemotrax
Malposicin

Catter Venoso Central

COMPLICACIONES

INFECCION LOCAL
INFECCION SISTEMICA ASOCIADA
AL CATETER
Estafilococo
Enterobacter
Pseudomona
Candida

Catter Venoso Central

Contraindicaciones

TROMBOSIS VENOSA
COAGULOPATIA
> 1.5 VECES EL CONTROL TP

SEPSIS NO TRATADA

INFECCIONES

Infeccin Local
Infeccin Bacteriana Sistmica
Tromboflebitis Sptica
Endocarditis Bacteriana
Infeccin Metastsica
Absceso cerebral
Absceso pulmonar
Osteomielitis

Prevencin de la infeccin

Retire los catteres

Hecho: Los catteres y otros dispositivos invasivos son la

principal causa exgena de infecciones nosocomiales
Acciones:
Use catteres slo cuando sean
indispensables
Use el catter correcto
Use protocolos para la insercin y el
cuidado apropiados del catter
Retire los catteres cuando no sean
indispensables

BACTEREMIA RELACIONADA AL CATETER

- 5 acciones

Educacin al personal
Retiro temprano del catter
Carpeta de insercin del catter
Crear una gua de insercin, seguirla
Detener la insercin del catter si hay una
violacin a la gua

Otros Accesos Vasculares

VENODISECCION